Perineum og Graviditet
Din perineum er det lille område af hud og muskel placeret mellem vagina og anus.
Ved graviditetens tredje trimester bliver din baby vild og falder lavere i bækkenet. Det ekstra tryk kan føre til hævelse af kønsorganerne og perineum. Samtidig begynder din perineum at strække i forberedelse til fødsel.
Et ømt perineum på grund af graviditet er et midlertidigt problem, selv om det kan være ubehageligt.
Hvordan påvirker fødsel perineum?
Perineum strækkes yderligere under fødslen. Det er ikke ualmindeligt for perineum at rive, når barnet passerer igennem. Ifølge American College of Nursing-Midwives (ACNM), hvor som helst fra 40 til 85 procent af kvinderne har en tåre under en vaginal levering. Ca. to tredjedele af disse kvinder kræver sømme for at reparere skaden.
For at mindske chancerne for en tåget tåre, kan din læge skære perineum. Denne procedure kaldes en episiotomi. Dette giver barnet mere plads til at passere uden at forårsage alvorlige tårer.
Uanset om du oplever en tåre eller har en episiotomi, er perineum et delikat område. Selv små tårer kan forårsage hævelse, brænding og kløe. En stor tåre kan være ret smertefuldt. Episiotomi søm kan føle ondt og ubehageligt.
Symptomerne kan vare nogle få dage til flere måneder. I løbet af den tid kan det være svært at sidde eller gå komfortabelt.
Hvad andet kan forårsage sårhed i perineum?
Graviditet og fødsel er de mest almindelige årsager til et ømt perineum hos kvinder. Andre ting kan føre til et ømt perineum, men det er ikke altid let at finde årsagen.
Sårhed i vulvarområdet eller perineum kan skyldes noget så enkelt som stramme bukser eller for længe i en ubehagelig stilling. Intercourse uden tilstrækkelig smøring kan også forårsage et ømt perineum.
Generaliseret vulvodyni er en kronisk smerte i vulvarområdet, men uden en åbenbar årsag. Smerten kan påvirke hele området, herunder labia, klitoris og perineum.
Faldende perineum syndrom opstår, når perineum balloner ud over sin normale positionering. Dette kan ske, hvis du har et igangværende problem, der defekte eller urinerer, og du er for belastet. Hvis du har et faldende perineum, er det første skridt at bestemme årsagen.
Det kunne også blive henvist smerte. Hvis du har uforklarlig smerte, vil diagnosen problemet sandsynligvis starte med en komplet gynækologisk undersøgelse.
Hvad er risikofaktorer for en perineal rive?
En 2013-undersøgelse viste, at nogle kvinder har en højere risiko for visse typer perinealrivning under fødslen. Risikofaktorer omfatter:
- leverer en baby som ungdom
- være 27 år eller ældre
- have en baby med en høj fødselsvægt
- have en instrumental levering
At have mere end en af disse risikofaktorer gør en perineal rive betydeligt mere sandsynlig. Hvis du har mere end en af disse risikofaktorer, kan din læge overveje en episiotomi for at forsøge at forhindre en tåre.
Er der nogen behandlinger for et ømt perineum?
Hvis du har et ømt perineum, kan siddende gøre det værre. En enkel og billig løsning er en hæmorhode eller doughnutpude for at holde din vægt væk fra din perineum, når du sidder.
Massering af området under graviditeten kan hjælpe med at lindre ømhed og forberede perineum til fødsel.
Nogle kvinder finder ud af at bruge en is eller en kold pakke lindrer symptomer som hævelse, kløe og brænding af perineum.
Et 2012-papir udgivet i Cochrane Library konkluderede, at der kun er en lille mængde bevis for, at kølebehandlinger er sikre og effektive til at lindre perineal smerte.
Hvis du har oplevet en tåre eller episiotomi, vil din læge give efterbehandlingsanvisninger. Det er vigtigt, at du følger dem omhyggeligt.
De vil nok give dig en perineal vandingsflaske. Du kan bruge den til at sprøjte varmt vand på området for at rense og berolige det, især efter at have været på badeværelset.
For at forhindre infektion skal du holde området meget rent. Et varmt, lavt bad kan medvirke til midlertidigt at lindre ubehag. Brug et rent håndklæde til at klappe dig tørt i stedet for at gnide området. Du bør ikke have et boblebad eller bruge andre produkter med hårde ingredienser, før det er helt helet.
Lær mere: Pas på vaginal tårer: Mangler du et skridt? "
Vil ømheden til sidst blive bedre?
Hvor meget ømhed du har, og hvor længe det varer, kan variere afhængigt af personen. Det har meget at gøre med årsagen. Hvis du har haft omfattende rive og hævelse, kan det tage længere tid at helbrede.
For de fleste kvinder falder fødselsrelateret ømhed i perineum inden for få dage til et par uger. Der er normalt ingen langsigtede virkninger.
Se din læge, hvis ømheden ikke ser ud til at blive bedre eller det bliver værre. Du bør også ringe til din læge, hvis du har:
- feber
- ildelugtende udledning
- perineal blødning
- besvær med vandladning
- voldsom smerte
- hævelse
- problemer med perinealsting
Hvordan forhindres perineal ømhed?
Hvis du er tilbøjelig til perineal ømhed, så prøv at undgå at bære bukser, der er for stramme. Du bør også sørge for at du er godt smurt, før du har samleje.
Hvis du er gravid, kan du få fordel af en perineal massage. Ifølge Brighton og Sussex University Hospitaler viser undersøgelser, at perineal massage efter den 34. uge kan reducere perineal rive i en første graviditet.
For at forberede sig på massage, foreslår ACNM dig at skære dine negle kort og vaske dine hænder godt. Slap af med knæene bøjet. Brug puder til ekstra komfort.
Du skal smøre dine tommelfinger såvel som perineum. Du kan bruge E-vitaminolie, mandelolie eller vegetabilsk olie. Hvis du foretrækker det, kan du bruge en vandopløselig gelé.Brug ikke babyolie, mineralolie eller olieolie.
At massage:
- Indsæt tommelfingrene omkring 1 til 1,5 inches ind i din vagina.
- Tryk ned og til siderne, indtil du føler at den strækker sig.
- Hold i et eller to minutter.
- Brug dine tommelfinger til langsomt at massere den nederste del af din vagina i en "U" -form.
- Koncentrere dig om at holde dine muskler afslappet.
- Massage perineum på denne måde i ca. 10 minutter om dagen.
Hvis du ikke er behagelig gør det selv, kan din partner gøre det for dig. Partnere skal bruge den samme teknik, men med indeksfingre i stedet for tommelfingre.
