1. Kunne skifte min type 2-diabetesmedicin påvirke min daglige diæt eller motion rutine?
Det er muligt for en ny type 2-diabetes medicin at påvirke din træning rutine eller kost. Det afhænger af medicin du skifter til. Nogle lægemidler har minimal eller ingen risiko for hypoglykæmi (lavt blodsukker). Det betyder, at de ikke vil have nogen effekt på dine træningsplaner. Men nogle medicin øger risikoen for lavt blodsukker under træning. For eksempel har medicin som sulfonylurea (Glipizide, Glimepiride, Glyburide) og meglitinid (Repaglinide, Nateglinide) denne risiko. Dosis af den nye medicin må måske justeres.
Insulin øger også risikoen for lavt blodsukker. Tal med din læge om insulindosisjustering, hvis du planlægger at starte et træningsprogram.
Når det kommer til den daglige kost, kan nogle medicin påvirke din appetit eller forårsage kvalme eller begge dele. Dette kan få dig til at føle sig fuld i længere tid efter et måltid. Medikamenter, der har disse virkninger, tilhører en klasse af lægemidler kaldet glucagonlignende peptid 1 (GLP-1) receptoragonister. Folk, der tager disse lægemidler, rapporterer ofte nedsat madbehov.
Nogle medicin bør tages før måltider, herunder kortvirkende eller måltidsinsulin, sulfonylurea medicin og meglitinid medicin. Du skal koordinere den tid, du tager din medicin med dine måltider.
2. Kunne regelmæssig motion reducere mit behov for type 2-diabetes medicin?
Øvelse øger glukoseoptagelsen ved at arbejde på musklerne og gøre kroppen mere følsom overfor insulin. Muskel blodglukose optagelse forbliver forhøjet selv efter træning. Insulinbehovet falder normalt hos personer, der tager insulinbehandling. Regelmæssig motion kan hjælpe med vægttab, din følelse af velvære og din livskvalitet.
Insulin og sulfonylurea øger risikoen for lavt blodsukker under og efter træning, så det er vigtigt at tale med din læge om at justere eller reducere doserne af disse lægemidler. Dosisreduktionen kan være temmelig signifikant hos nogle mennesker.
3. Hvad er nogle af de mere almindelige behandlinger, der ordineres til type 2 diabetes?
Metformin er den foretrukne indledende behandling for type 2 diabetes. Det er effektivt, sikkert og billigt. Det kan reducere risikoen for kardiovaskulære hændelser og død. Det har også gavnlige virkninger på hæmoglobin A1C reduktion og vægt.
Hvis du ikke er i stand til at tage metformin, er der flere andre klasser af diabetesmedicin tilgængelige. Disse klasser omfatter:
- Sulfonylurinstoffer. Disse er billige, men kan føre til lavt blodsukker og vægtforøgelse.
- Insulinsensibilisatorer. Disse er effektive og har ingen risiko for hypoglykæmi, men kan føre til vægtøgning.
- Glucagon-lignende-peptid 1 (GLP-1) receptoragonister. Disse gives ved injektion dagligt eller ugentligt og kan hjælpe med vægttab. De mest almindelige bivirkninger omfatter kvalme og diarré.
- DPP-4 inhibitorer. Disse er en nem at bruge, en gang om dagen oral medicinering. De tolereres generelt godt, har en mild effekt på glukoseduktion, og for det meste reducerer blodsukker efter måltid.
- Alfa-glucosidaseinhibitorer. Disse bruges mere sjældent. De kan forårsage flatulens og nedsætte kulhydratabsorption.
- Sodium glucose transporter 2 (SGLT-2) hæmmere. Dette er den nyeste klasse af diabetes medicin. Disse lavere blodglukoseniveauer ved at fjerne glukose fra kroppen via urin.
Livsstil ledelse er også et grundlæggende aspekt af diabetes pleje. Det omfatter diabetes selvforvaltning uddannelse, medicinsk ernæring terapi, fysisk aktivitet og psykologisk pleje. Hvis du ryger, kan du også have rådgivning til at stoppe med at ryge.
4. Hvad er faktorer, der skal overvejes, hvis jeg tænker på at skifte min type 2-diabetesmedicin?
Faktorer omfatter grad af A1C reduktion, effekt på vægt, kardiovaskulær sikkerhed og fordele og risiko for lavt blodsukker. Du bør også overveje lægemidlets sikkerhedsprofil, omkostninger, bivirkninger, og om du foretrækker oral eller injicerbar medicin.
5. Efter at have skiftet medicin, hvor lang tid skal det tage for mig at mærke en forskel?
Det afhænger af den anvendte medicin. For de fleste medikamenter kan virkningen på dit blodsukker ses inden for en til to uger. Men det kan tage to til tre måneder at se en ændring i hæmoglobin A1C niveau.
6. Hvad er nogle almindelige bivirkninger af type 2 diabetes medicin?
Hver medicinsklasse har sin egen bivirkningsprofil.
For eksempel er metformin og GLP-1 receptoragonister forbundet med gastrointestinale (GI) bivirkninger. Disse omfatter kvalme, abdominal ubehag, kramper og diarré. Mindre almindelige GI-bivirkninger omfatter opkastning, svær mavesmerter og forstoppelse. Der er også en potentiel risiko for pancreatitis med GLP-1 receptoragonister, men det er ekstremt sjældent.
Hypoglykæmi er den mest almindelige bivirkning af sulfonylurinstoffer. Denne medicinsklasse er også forbundet med vægtforøgelse.
De mest almindelige bivirkninger af SGLT-2 hæmmere er genitale og urinvejsinfektioner.
7. Hvad er nogle almindelige lægemiddelinteraktioner at passe på, hvis jeg tager medicin til type 2-diabetes?
Den mest almindelige lægemiddelinteraktion, når to eller flere diabetesmedicin er taget sammen er lavt blodsukker (hypoglykæmi).
Når sulfonylurinstoffer tilsættes andre diabetesmedicin, eller andre lægemidler tilsættes til sulfonylurinstoffer, er der en øget risiko for hypoglykæmi.
Metformin har et meget lavt interaktionspotentiale, men forsigtighed anbefales, når det anvendes sammen med andre lægemidler, der kan forringe nyrefunktionen. Nogle kan være i fare for mælkesyreose, men dette er en yderst sjælden bivirkning.
Personer med diabetes kan også tage medicin til at kontrollere højt kolesteroltal eller blodtryk eller at tynde blodet.Det er vigtigt at diskutere alle risici og fordele ved kombinationer af medicin med din sundhedsudbyder.
8. Er der nogen ændringer, jeg kunne gøre, der muliggør mig at reducere eller stoppe med at tage medicin til type 2-diabetes?
Livsstilsændringer er en af de vigtigste, om ikke det vigtigste, en del af omfattende behandling for diabetes. At foretage kostændringer, få regelmæssig motion og tabe sig kan tillade dig at reducere og endda stoppe med nogle medicin.
9. Hvad er den bedste kost at følge for type 2 diabetes?
Den bedste diæt er den, du kan følge langsigtet. Det er vigtigt at spise en afbalanceret kost, der indeholder komplekse kulhydrater og en reduceret mængde simple kulhydrater.
Du bør også spise højfibre fødevarer som frugt, grøntsager, fuldkorn, nødder, bønner og bælgplanter.
Reducer forbruget af mættede fedtstoffer til mindre end eller lig med 7 procent af de samlede kalorier du forbruger. I stedet erstatte disse fedtstoffer med sundere olier og fødevarer højere i umættede fedtstoffer. Spis en eller flere gode kilder til omega-3 fedt hver dag - fisk, valnødder, canola eller sojaolie, hørfrø eller hørfrøolie.
Der er ingen "kost" til diabetes. Mange måltidsplanlægningsretningslinjer er tilgængelige for personer med diabetes. En måltidsplan bør ikke tænkes som en kost, men mere af en individualiseret retningslinje til sundere spisning.
10. Hvis jeg får en større ændring i min kost, er der nogen risiko for type 2-diabetes?
Hvis du laver store ændringer i din kost og tager medicin til diabetes, kan du være i fare for lavt blodsukker. Hvis du vælger en meget lav carb-diæt og tager GLP-1-receptoragonister eller SGLT-2-hæmmere, kan du også være i fare for keton / syreakkumulering i kroppen, der kan føre til ketoacidose. Dette er en farlig tilstand, der kræver hospitalsindlæggelse. Tal med din sundhedsudbyder om medicinjusteringer, før du foretager større kostvaner.
11. Hvor meget motion har jeg brug for at få hver uge?
Det er meget vigtigt at træne regelmæssigt. Centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse anbefaler, at hver voksen hver uge får mindst to og en halv time med moderat intensitet aerobe motion. Prøv ikke at tillade mere end to dage at gå imellem træningstimer.
Fysisk aktivitet er en vigtig del af blodglukoseforvaltningen og overordnet helbred hos personer med diabetes og prediabetes. Guidelines for American Diabetes Association, når du sidder i lange perioder, tilføjer lysaktivitet hvert 30. minut. Voksne med type 2-diabetes bør ideelt set udføre både aerob og modstandsøvelser for at opnå de bedste resultater.
12. påvirker stress type 2-diabetes?
Både fysisk og følelsesmæssig stress forårsager, at kroppen frembringer et kamp-eller-fly-respons med frigivelsen af stresshormoner. Deres virkning på kroppen er at gøre en masse opbevaret energi - glucose og fedt - tilgængeligt for celler. Men insulin produceret af kroppen er ikke altid i stand til at få cellerne til at bruge denne ekstra energi. Det fører til ekstra glukose, der hælder i blodet.
Som følge heraf forårsager stress højt blodsukker. Også folk under stress kan ikke tage godt af sig selv. De kan spise mere, træne mindre, forbruge alkohol eller glemme at tage deres medicin. Dette kan medføre yderligere forhøjelse af blodsukkerniveauet.
At komme med en plan for at klare stress er vigtig. Hvis du har brug for hjælp, skal du kontakte din læge.
Dr. Marina Basina er en endokrinolog med speciale i diabetes mellitus type 1 og 2, diabetes teknologi, skjoldbruskkirtlen noduler og skjoldbruskkirtlen cancer. Hun blev uddannet fra Second Moscow Medical University i 1987 og afsluttede sin endokrinologi stipendium ved Stanford University i 2003. Dr. Basina er i øjeblikket en klinisk lektor ved Stanford University School of Medicine. Hun er også på det medicinske rådgivende bestyrelse for Carb DM og Beyond Type 1, og er en medicinsk direktør inden for diabetes i Stanford Hospital. I sin fritid nyder Dr. Basina vandreture og læsning.
