Introduktion
Stressinkontinens påvirker omkring 15 millioner kvinder i USA. Det opstår, når urinen lækker ud af blæren på grund af pludselige pres på underlivet. Dette kan ske, når du hoster, nyser, hopper, griner eller foretager en anden hurtig bevægelse. Du kan muligvis behandle din stressinkontinens med livsstilsændringer og medicin. Nogle kvinder har brug for kirurgi for at genvinde blærekontrol.
En fælles procedure til behandling af stressinkontinens er transvaginal taping (TVT) blære tack. Dette er en indlæggelsesoperation, der bruger et lille stykke mesh for at understøtte din urinrør, røret, der bærer urin fra blæren ud af kroppen. Målet er at lukke urinrøret og blærehalsen, som forbinder blæren med urinrøret. Dette vil hjælpe med at holde urinen fra at undslippe ukontrollabelt.
Procedureoversigt
Din læge vil sandsynligvis planlægge TVT-proceduren om morgenen. De vil råde dig til at have ingen mad eller vand forbi midnat før operationen. Hvis du tager medicin, især blodfortyndere, spørg din læge, når du skal stoppe med at tage dem før proceduren. Du skal tilbringe natten på hospitalet, så tag alt, hvad du måske har brug for, og planlægge at køre hjem næste dag.
TVT tager normalt mindre end en time, men det kræver over natten observation på hospitalet. For proceduren vil din læge lave et snit inde i skeden, under urinrøret. De vil også lave to små snit i maven i nærheden af pubic hairline. Kirurgen vil derefter lede en lille strimmel af polypropylenmasketape gennem snit i skeden og placere det under urinrøret. Dette sikrer båndets ender på de to abdominale snit for at holde urinrøret fast på plads.
Operationen kræver lokalbedøvelse samt generel anæstesi eller intravenøs sedation. De to abdominale snit skal ikke have sting. Din læge vil sandsynligvis bruge Steri-Strips i stedet.
Genopretning
Smerte medicin kan hjælpe med at reducere dit ubehag. Du har også et kateter i blæren natten over. Ved hjælp af ultralyd vil dit sundhedspleje kontrollere, hvor godt din blære tømmer. Hvis der er et problem, når du forlader hospitalet, skal du måske bruge et kateter hjemme i et par dage, indtil dit system genopretter. Selvkateterisering kan vare op til en måned eller mere, hvis din blære ikke tømmer korrekt.
Du kan spise regelmæssige fødevarer efter operationen, og genoptage de fleste regelmæssige aktiviteter om en uge eller to. Du skal vente en måned før du løber tungt. Du bør også vente en måned før samleje. Det samme gælder for at bruge en tampon. Sørg for at spørge din læge eller sygeplejerske om tamponbrug og andre hygiejneproblemer i ugerne efter operationen for at reducere risikoen for infektion.
Risici og komplikationer
Som med enhver form for operation, kommer TVT med en lille risiko for blødning og infektion, og en lille chance for komplikationer fra bedøvelsen. Hvis du har haft generel anæstesi og bliver kvalme eller haft andre bivirkninger, skal du fortælle din læge før proceduren. TVT bærer også en lille risiko for utilsigtet skade på din blære eller tarm.
Ændringen i urinrørets stilling kan føre til urinretention, hvilket betyder at din blære ikke tømmes ordentligt. Hvis dette fortsætter i uger eller måneder, skal du fortælle det til din læge.
Før du bliver udladet fra hospitalet, spørg, hvilke ændringer der forventes i dine urinvaner. Tal med dit sundhedshold om eventuelle bivirkninger og hvad du skal gøre ved dem.
Alternative behandlinger
Hvis kirurgi virker for drastisk for at hjælpe med at kontrollere din stressinkontinens, skal du diskutere andre behandlinger med din læge. Der er interventioner, der ikke involverer kirurgi. Din læge kan injicere syntetiske bulkmaterialer i vævet omkring urinrøret for at holde det lukket. Dette hjælper med at reducere urinlækage.
For at forhindre inkontinens under aktiviteter, der kan udløse lækage, såsom sport, kan du placere en stikkontakt eller urinledningsindsats i urinrøret. Dette vil midlertidigt blokere urinstrømmen. Efter aktiviteten fjern stikket, så du kan urinere.
Medicin kan også give nogle symptom kontrol. Anticholinergika, der behandler overaktiv blære, kan være en mulighed. Du kan også prøve en topisk østrogencreme, som kan forbedre vævets sundhed i og omkring urinrøret. Tal med din læge, før du starter nogen form for behandling.
Outlook
TVT er normalt vellykket til behandling af stressinkontinens med få bivirkninger eller komplikationer. Hvis urinretention ikke er et problem efter operationen, bør du opleve få, hvis nogen symptomer på inkontinens.
Husk at inkontinens har mange faktorer. I nogle tilfælde fører ældning til en blære, som ikke kan bevare urinen, som det engang gjorde. En hysterektomi kan svække bækkenbundens muskler, som kan føre til inkontinens. Det er også et symptom på kroniske sygdomme som multipel sklerose og Parkinsons sygdom.
Selvom urininkontinens af en eller anden grund kan være udfordrende at diskutere med din læge, er det for vigtigt at ignorere. TVT eller andre metoder kan ofte behandle inkontinens.
Incontinens kan også føre til tilbagevendende urinvejsinfektioner. Tal så med din læge om, hvorvidt du måske er en god kandidat til TVT blære tack.
Håndtering af urininkontinens
Hvis du ofte behandler urininkontinens, er der nogle enkle trin, du kan tage for at reducere disse episoder, såsom:
- dobbelt voiding: Denne teknik er nyttig, hvis din blære ikke tømmes så godt som det skal. Prøv at urinere, vente et par minutter, og prøv derefter at urinere igen.
- planlagte badeudflugter: Du vil muligvis planlægge badeværelsesbesøg hvert par timer i stedet for at vente, indtil du føler trangen til at gå.
- Kegels: At styrke dine bækkenbundsmuskler med Kegel øvelser kan også føre til bedre urin kontrol. For eksempel stram musklerne du bruger til at urinere i fem sekunder og derefter slappe af. Gør dette 10 gange i træk. Arbejd op til 10 gentagelser på 10 sekunder hver. Til sidst gøre tre sæt med 10 gentagelser.
Du vil også undgå hudirritation forårsaget af inkontinens. Brug en vaskeklud til at rengøre og lad din hud lufttørre. Kakaosmør eller jordolie kan også hjælpe med at beskytte din hud mod virkningerne af urin.
