Hvad er svanhalsdeformation?
Svanehalsdeformitet (SND) påvirker dine fingre. Det opstår, når flere led i fingrene bøjer sig i usædvanlige stillinger på grund af en helbredstilstand eller skade.
SND kan forårsage smerte, samt begrænset brug af fingre og hænder. Både ikke-kirurgiske og kirurgiske muligheder er tilgængelige for at hjælpe med symptomhåndtering og muligvis korrigere din fingerjustering. Fortsæt læsning for at lære mere.
Hvilke dele af fingeren er involveret?
Dine fingre har en række komponenter. SND påvirker mange af disse dele, herunder din:
- trefingerben (phalanges)
- to interphalangeale led, som ligger over din knok
- sener
- ledbånd
SND opstår, når dine to interphalangeale ledd peger i unaturlige retninger og ikke kan rette sig i en flad position.
For eksempel kan fingerens midterste ledning hyperextreres eller pege opad. Denne fælles kaldes den proksimale interphalangeale (PIP) ledd.
Enden af fingeren kan også bøjes eller pege nedad. Denne fælles kaldes den distale interphalangeale (DIP) ledd.
Du kan kun få SND i dine fingre, ikke din tommelfinger. Usædvanlige bøjninger i tommelfingeren kan være en tilstand, der hedder malletfinger. Du kan også ende med malletfingre, hvis du bare slår fingers endefugle.
Hvad forårsager denne tilstand, og hvem er i fare?
SND kan skyldes forskellige forhold, herunder:
- reumatoid arthritis (RA)
- cerebral parese
- sklerodermi
- psoriasisartritis
- slag
- Parkinsons sygdom
- traume på hånden
Ofte virker fingreforbindelserne fejl, når volarpladen, et hovedbånd i fingeren, bliver for løs. Dette fører til, at PIP-leddet peger opad. Det påvirker også sener i din finger, hvilket gør DIP-leddet til at bukke nedad. Dette sker ofte, hvis du har visse kroniske helbredstilstande som RA.
RA kan påvirke din volarplade på grund af betændelsen, som tilstanden forårsager gennem hele kroppen, især i foringen på dine led. Dette skaber unormale væv, som kan svække din volarplade. Inflammation ændrer også knogler, brusk, sener og andre ledbånd i dine fingre.
Du kan udvikle SND på grund af andre problemer, som f.eks. Skade. Dette kan medføre fælles skade eller strammede muskler, hvilket medfører at fingrene bøjer i SND-positionen.
Hvordan er SND diagnosticeret?
Du bør se din læge, hvis du bemærker en ændring i bøjningen af dine fingerled. Det er muligt, at din læge måske kan diagnosticere tilstanden bare ved at kigge på dine hænder under en fysisk eksamen.
Din læge kan bekræfte diagnosen efter en røntgenstråle. Denne procedure giver også din læge mulighed for at se knogler og led i fingrene for abnormiteter eller skader.
Hvilke behandlingsmuligheder er tilgængelige?
Behandlingen af SND kan variere afhængigt af tilstandens sværhedsgrad. Ikke-invasive behandlinger omfatter fysioterapi (PT), ergoterapi (OT) og splinter. Flere invasive procedurer omfatter operation. Disse kan variere fra mindre blødt vævsreparation til mere drastiske foranstaltninger som udskiftning eller smeltning af fingersamlingen.
Din læge vil sigte på at korrigere SND og genoprette funktionen til dine fingre ved at bruge den bedste metode til din specifikke sag.
Fysioterapi og ergoterapi
Hvis SND er mild, kan din læge anbefale PT eller OT som din første behandlingslinie. PT eller OT involverer øvelser, strækninger og massage for at hjælpe dine fingre og hænder med at opbygge balance og genvinde styrke og mobilitet.
Som en første behandling kan din terapeut målrette mod PIP-leddet. Dette kan medføre korrektion af DIP-leddet på samme tid.
PT og OT er også en afgørende komponent i at genvinde fra fingerkirurgi.
skinner
Din læge kan rådgive en skinne til at forsøge at korrigere og stabilisere SND. Dette kan ske i takt med PT eller OT.
Splinter kan omfatte hele din finger eller din fælles specifikt, såsom med en ringskinne. Dette er en figur-otte splint, som du bruger hele PIP-leddet hele tiden i flere uger. Du kan stadig bøje dit led nedad med denne type skinne.
Andre splinter kan bæres døgnet rundt, eller muligvis kun i visse dele af dagen. Splinter kan begrænse al bevægelse af fingeren eller tillade en vis anvendelse af det.
Soft tissue reparation
Soft tissue reparation er en type operation, der fokuserer på hud, sener og ledbånd (bløde væv) nær fingerens midterste led. Det er en form for operation, som din læge kan anbefale til moderat niveau SND, da operationen ikke kan hjælpe mere alvorlige tilfælde.
En type reparation af blødt væv er overfladisk slynge. Dette retter sig mod volarpladen for at hjælpe det bedre med at holde fingerens midtsamling fra hyperextension samtidig med at den bevæger sig nedad i bevægelsen.
PIP joint arthroplasty
Korrigering af SND kan kræve udskiftning af en ledd i din finger. PIP joint arthroplasty er, når din læge erstatter mellemleddet i din finger.
Din læge kan anbefale denne type operation, hvis din midtsammen er stiv. Din læge vil også afbalancere det bløde væv omkring din nye led for at genskabe bevægelsen i fingeren.
Efter en fælles arthroplasty finder du det lettere at bevæge fingrene, og du kan få mindre smerte. Husk på, at fælles udskiftninger kan bære ned over tid.
Fingersammenføring
Fingersammenføring er, når din læge sikrer samlingen i fingeren, så den ikke længere kan bevæge sig. Det er oftest gjort i DIP-leddet. Din læge vil anbefale dette, hvis dette led ikke virker korrekt. Efter operationen vil du ikke være i stand til at bevæge leddet, og det vil forblive lige.
Din læge kan i stedet anbefale en fælles fusion i dit PIP-led. Denne procedure resulterer i, at din læge smelter leddet i en bøjet position.
Denne operation bør reducere smerter i den berørte fingersammenføring.
Gendannelse efter operationen
Genopretning fra kirurgi på din finger vil tage mange uger, hvis ikke måneder. Din læge vil give dig en postoperativ plan til daglig pleje af den kirurgisk reparerede finger. De vil sandsynligvis anbefale at du bærer en skinne, mens din finger heler.
Du skal se din læge et par uger efter din operation og muligvis en anden gang eller to derefter. Det er også sandsynligt, at du vil deltage i ugentlige PT eller OT sessioner for at reducere hævelse og smerte og få styrke og mobilitet i cifferet.
Outlook
Se din læge, hvis du oplever symptomer på SND i dine fingre. Dette kan skyldes en alvorlig underliggende helbredstilstand eller på grund af en skade på dine fingre eller hånd. SND kan behandles med mindre invasive foranstaltninger, hvis det er diagnosticeret, før fingersammenføjningerne bliver meget stive i de hyperextrede og bøjede stillinger.
