Avonex vs Rebif
Avonex og Rebif er begge injicerbare lægemidler, der anvendes til behandling af tilbagefald og remitterende multipel sklerose (RRMS). De indeholder begge interferon beta-1a. Interferoner er kemiske budbringere, der hjælper med at regulere dit immunrespons.
Multipel sklerose (MS) er en autoimmun sygdom. Det forårsager betændelse i de isolerende membraner eller myelin, der omgiver nerver i centralnervesystemet. Avonex og Rebif hjælper med at forhindre skade på centralnervesystemet som følge af MS-opblussen.
Vigtigste forskelle mellem Avonex og Rebif
Avonex dosering, anvendelse og opbevaring
Avonex injiceres dybt ind i en større muskel. Den fulde dosis er 30 mikrogram. Du bør tage det en gang om ugen.
Avonex er tilgængelig i tørret pulverform. Du skal opløse dette pulver i væske før injektion. Der er også en forblandet injicerbar væskeform, der er pakket enten i en fyldt injektionssprøjte eller i en enkelt brug, autoinjektionspen.
Din læge kan starte dig med en lavere dosis Avonex. For eksempel kan du starte med en dosis på 7,5 mikrogram den første uge og gradvist øge dosen med 7,5 mikrogram hver uge, indtil du når den fulde dosis den fjerde uge. Dette hjælper med at minimere de influenzalignende bivirkninger, der er almindelige med Avonex. Der findes et specielt startpakke, som giver dig mulighed for gradvist at øge dosis.
Du skal injicere Avonex samme dag hver uge. Injicér det på et andet sted hver gang for at minimere irritation, rødme eller hudskade fra injektionen.
Mange læger anbefaler at tage en over-the-counter medicin, som acetaminophen eller ibuprofen, før hver dosis. Det kan også hjælpe med at reducere influenzalignende bivirkninger. Injektion af Avonex sent på dagen eller om aftenen hjælper med at minimere bivirkninger.
Avonex-fyldte injektionssprøjter eller autoinjektoren skal opbevares ved 36 til 46°F (2 til 8°C). Opbevares fra frysning, og lad medicinen varme op til stuetemperatur inden brug.
Det tørrede pulver skal opbevares ved 36 til 46°F (2 til 8°C). Det kan også opbevares på 77°F (25°C) i op til 30 dage. Efter blanding kan du også opbevare det op til 6 timer ved 36 til 46 ° F (2 til 8°C).
Rebif dosering, anvendelse og opbevaring
Rebif injiceres subkutant eller under huden. Den fulde dosis er 22 eller 44 mikrogram, tre gange om ugen. Lægemidlet gives på samme tre dage hver uge, 48 timer fra hinanden. For eksempel kan mandag, onsdag og fredag være din doseringsplan. Det anbefales normalt at injicere det sent på eftermiddagen eller aftenen. Din læge kan også råde dig til at starte med en mindre dosis og langsomt øge den. Begge disse metoder hjælper med at minimere de influenzalignende bivirkninger, såsom hovedpine, træthed og kuldegysninger, som ofte forekommer med dette lægemiddel.
Rebif kommer i forfyldte sprøjter og også i et startpakke, hvilket gør det lettere at starte Rebif gradvist. Du starter sandsynligvis med 20 procent af den fulde dosis tre gange i den første uge og øger dosis gradvist over fire uger til den foreskrevne dosis. Rebif skal opbevares mellem 36 og 46°F (2 til 8°C). Lad det varme op til stuetemperatur inden brug. Hvis det er nødvendigt, kan det gemmes mellem 36 og 77°F (2 til 25°C) i op til 30 dage.
Omkostninger, tilgængelighed og forsikring
Både Avonex og Rebif er dyre stoffer. Hvert stof koster omkring $ 6.000 pr. Måned behandling. Begge kræver forudgående tilladelse, før forsikringsselskaber betaler for dem, og begge er næsten udelukkende dispenseret af specialapoteker og afsendt direkte til dig.
De fleste producenter har også hjælpeprogrammer. Disse programmer kan betale for de fleste eller alle omkostningerne ved stoffet, hvis du kvalificerer dig til hjælp. Tal med din læge, hvis du har brug for hjælp til at betale for dit injicerbare MS-lægemiddel.
Bivirkninger af Avonex og Rebif
Avonex og Rebif er begge interferoner. Denne gruppe af medicin har nogle bivirkninger til fælles.
Bivirkninger af Avonex
Avonex gives én gang hver uge, så bivirkningerne vil være mest synlige de første få timer efter behandlingen. Hyppige bivirkninger kan omfatte:
- en hovedpine
- influenzalignende symptomer, såsom træthed, kuldegysninger eller svimmelhed
- smerte på injektionsstedet
- en hudreaktion på injektionsstedet
- lavt blodtryk
- en øget hjertefrekvens
- mavesmerter
- lavt antal hvide blodlegemer
- reduceret thyroidfunktion, som kan findes ved blodprøver
Kontakt din læge med det samme, hvis du oplever nogen af disse mere alvorlige bivirkninger:
- Avonex indeholder proteiner, og du kan udvikle antistoffer mod dem. Nogle gange er der ingen symptomer, men det er muligt, at du kan få en reaktion som elveblest, udslæt eller åndedrætsbesvær. Disse symptomer indikerer, at du måske har en immunreaktion. Kontakt din læge med det samme, hvis det sker.
- Der er en højere risiko for depression, hvis du tidligere har haft depression, og du kan have en øget risiko for selvmord.
- Tegn på leverskade kan omfatte stigende træthed, gulning af øjne eller hud, eller hævet eller smertefuldt underliv.
- Din risiko for beslaglæggelse øges, hvis du har en historie med anfald.
- Hvis du har en historie om hjertesygdom, har du større risiko for hjertesvigt.
Bivirkninger af Rebif
Rebif gives tre gange om ugen. Mildere bivirkninger kan omfatte:
- en hovedpine
- influenzalignende symptomer, såsom træthed, kuldegysninger eller svimmelhed
- smerte på injektionsstedet
- en hudreaktion på injektionsstedet
- brystsmerter
- mavesmerter
Kontakt din læge med det samme, hvis du oplever nogen af de mere alvorlige bivirkninger. Disse mere alvorlige bivirkninger omfatter:
- Rebif indeholder også proteiner, og du kan udvikle antistoffer mod dem. Symptomerne kan omfatte elveblest, udslæt eller vejrtrækningsbesvær. Disse symptomer indikerer, at du måske har en immunreaktion. Kontakt din læge med det samme, hvis det sker.
- Der er en højere risiko for depression, hvis du tidligere har haft depression, og du kan have en øget risiko for selvmord.
- Tegn på leverskade kan omfatte stigende træthed, gulning af øjne eller hud eller hævet eller smertefuldt underliv.
- Du har en øget risiko for anfald, hvis du har en anfaldsproblemer og begynder at tage Rebif.
- Reducerede røde og hvide blodlegemer og blodpladetal kan medføre øget risiko for infektion eller problemer med blødning og blå mærker.
Hvilket stof er det rigtige for dig?
FDA-mærket for Rebif indeholder resultater af en undersøgelse, der direkte sammenligner virkningerne af Rebif versus Avonex. Folk blev tilfældigt valgt til at modtage enten 44 mikrogram Rebif subkutane injektioner tre gange om ugen eller 30 mikrogram Avonex intramuskulære injektioner en gang om ugen. Undersøgelsen varede 48 uger.
Resultaterne blev vurderet baseret på andelen af mennesker, der ikke havde blændinger efter 24 uger, og antallet af aktive læsioner, som hver person havde som fundet af MR. Undersøgelsen viste, at de patienter, der blev behandlet med 44 mikrogram Rebif tre gange om ugen, mere sandsynligt ikke ville have tilbagefald efter 24 og 48 uger sammenlignet med dem, der blev behandlet med 30 mikrogram Avonex om ugen.
Kun den højeste FDA-godkendte dosis Rebif blev brugt i denne undersøgelse. Doserne af stofferne var forskellige, men det er ikke muligt at sammenligne dem nøjagtigt, da de gives på forskellige måder. I henhold til deres FDA-etiketter er den måde, hvorpå både Avonex og Rebif absorberes og behandles i din krop, ikke helt forstået.
Apotekets afhentning
Selvom Avonex og Rebif er ens og begge indeholder interferon beta-1a, er de ikke udskiftelige. De injiceres forskelligt, doseres forskelligt, og de har en anden frekvens eller et mønster af dosering.
Behandlinger for MS er individualiserede og baseret på din personlige sundhedshistorie, andre sygdomme du måtte have og andre behandlinger du i øjeblikket tager. Den bedste måde for dig at afgøre, hvilket stof der er for dig, er at tale med din læge, der har erfaring med at behandle mennesker, der har RRMS. De kan hjælpe dig med at finde et behandlingsregime, der er bedst for dig baseret på dine symptomer, livsstil og sundhedshistorie.
