Hvad er viremia?
Viremia er et medicinsk begreb for virus tilstede i blodbanen. En virus er en lille mikroskopisk organisme fremstillet af genetisk materiale inde i en proteincoating. Virus afhænger af en levende vært, som et menneske eller dyr, for at overleve. De overlever ved invaderende celler og bruger disse celler til at formere sig og producere andre vira. Dette kaldes viral replikation.
Der er mange forskellige typer af vira, og de er meget smitsomme. Nogle vira inficerer kun huden, men andre kan flytte ind i blodbanen. Tegn og symptomer på viremi afhænger af hvilken virus du har. En gang i blodet har en virus adgang til næsten alle væv og organer i din krop. Mens viremi normalt opstår under en virusinfektion, er det kun farligt i visse infektioner.
Hvad er de forskellige typer af viremia?
Viremia kan klassificeres i typer. Disse omfatter:
- primær viremi: Spredning af virussen i blodet fra det første infektionssted (hvor viruset først kom ind i kroppen)
- sekundær viremi: Spredning af virussen til andre organer, der kommer i kontakt med blodet, hvor viruset replikerer og derefter kommer ind i blodbanen igen
- aktiv viremi: Viremia forårsaget af replikation af vira, efter at de kommer ind i blodet
- passiv viremi: Tilførsel af viruset direkte ind i blodbanen uden behov for viral replikation, såsom fra en mygebit
Hvad forårsager viremia?
Viremia er forårsaget af en virus. Faktisk kan mange forskellige typer af virus forårsage viremia.
En virus er knyttet til en af dine celler, frigiver dens DNA eller RNA, tager kontrol over cellen, og tvinger det til at replikere virussen. Eksempler på vira, der kommer ind i blodbanen, inkluderer:
- dengue virus
- West Nile virus
- røde hunde
- mæslinger
- cytomegalovirus
- Epstein-Barr-virus
- HIV
- hepatitis B virus
- poliovirus
- · Gul feber virus
- varicella-zoster virus (VZV), der forårsager vandkopper og helvedesild
Hvad får virus til at sprede?
Hvis du har viremia, er infektionen spredt fra en anden person, som du var i tæt kontakt med. Nogle af måder vira kan spredes omfatter:
- seksuel kontakt
- blod til blodtransmission (for eksempel fra stofbrugere, der deler nåle med en inficeret person)
- via luftveje (kontakt med spyt, hoste, nysen osv.)
- gennem bid af en inficeret insekt eller et dyr som en myg eller et kryds
- gennem et snit i huden
- fækal-oral (kontakt med fæces)
- fra moder til foster
- gennem modermælk
Den mest almindelige overførselsvej for virus er gennem luftvejene. Men ikke alle vira kan spredes på denne måde. For eksempel kan HIV kun overføres fra person til person fra blod eller kropsvæsker og nogle gange fra moder til foster. Virus skal invadere en levende celle til reproduktion, og de kan ikke leve for længe uden vært.
Nogle vira går ind i blodbanen direkte gennem bid af en inficeret insekt eller et dyr, såsom Zika virus, som kan spredes af en bid af en inficeret myg.
Hvad er symptomerne på viremia?
Symptomerne på viremi varierer afhængigt af hvilken type virus der er kommet ind i kroppen.
Generelt forårsager virusinfektioner følgende symptomer:
- feber
- hovedpine
- kropssmerter
- ledsmerter
- diarré
- udslæt
- kuldegysninger
- træthed
Du bliver måske ikke syg af en virusinfektion. Nogle gange kan dit immunsystem bekæmpe det, før du har nogen symptomer.
Hvordan diagnosticeres viremia?
Din læge kan muligvis diagnosticere viremi ved at vurdere dine symptomer. For eksempel kan muskel aches, feber og hævede lymfekirtler indikerer at du har viremia. Og din læge kan også stille dig nogle spørgsmål. Dine svar på følgende kan hjælpe med en diagnose:
- Har du været i kontakt med en syg person?
- Har du for nylig rejst ud af landet eller til et område, hvor der er et kendt udbrud af en bestemt virus?
- Har du haft ubeskyttet sex?
- Har du delet nogen nåle?
- Har du haft en ny blodtransfusion?
- Er du blevet bidt af et dyr eller kryds for nylig?
Din læge kan også kigge efter tilstedeværelsen af vira i blodbanen gennem en blodprøve. Efter at have tegnet blod, vil prøven blive testet i et laboratorium ved hjælp af en teknik kaldet polymerasekædereaktion (PCR). En PCR kan detektere viralt DNA eller RNA.
Kan ubehandlet viremi forårsage andre forhold?
Når en virus går ind i blodbanen, har den adgang til næsten alle væv og organer i din krop. Nogle vira retter sig mod specifikke væv og kan opkaldes efter det specifikke væv, de inficerer. For eksempel:
- Et enterisk virus replikerer i mavetarmsystemet.
- En neurotrop virus replikerer i celler i nervesystemet.
- En pantropisk virus kan replikere i mange organer.
Virussen beskadiger dine celler og kan inducere apoptose eller programmeret celledød. Viremia kan føre til komplikationer, hvis dit immunsystem ikke kan bekæmpe det, eller hvis du ikke modtager behandling.
Komplikationer afhænger af, hvilken specifik virus der er kommet ind i blodbanen. Nogle komplikationer omfatter:
- hjerneskade eller neurologiske problemer (som med poliovirus)
- hudlæsioner
- betændelse i leveren (hepatitis)
- svækket immunsystem
- betændelse i hjertet
- blindhed
- lammelse
- død
Hvordan behandles viremia?
Behandling afhænger af virussen. Nogle gange indebærer behandling, at du venter på, at dit immunsystem fjerner infektionen alene. I mellemtiden kan du behandle dine symptomer for at få dig til at føle dig bedre. Behandlinger kan omfatte:
- indtagelse af væsker
- tager acetaminophen (Tylenol) eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDS) til feber og kropsmerter
- tage anti-diarré medicin såsom loperamid (iodium)
- ved hjælp af anti-kløe cremer til udslæt
- ved hjælp af nasale decongestants
- ved hjælp af hals-numbende pastiller for ondt i halsen
Antibiotika virker ikke for virusinfektioner. Der er visse lægemidler kaldet antivirale midler, der kan arbejde i blodbanen for at stoppe viruset fra at replikere. Eksempler på antivirale lægemidler omfatter:
- ganciclovir (Zirgan)
- ribavirin (RibaTab)
- famciclovir (Famvir)
- interferon
- immunglobulin
Antivirale lægemidler er vanskelige at skabe, og de kan også være toksiske for humane celler. Derudover kan vira udvikle resistens over for disse stoffer. Heldigvis er vacciner tilgængelige for at forhindre infektioner med mange af de farligste vira. En vaccine er et stof fremstillet af en del af en virus eller en deaktiveret virus, der injiceres i din krop. Vacciner hjælper med at forhindre infektion ved at stimulere kroppens immunsystem til at genkende og ødelægge en virus.
Hvad er udsigterne for viremia?
Outlook afhænger af den type virus, du er inficeret med. Nogle virusstammer er dødeligere end andre. Generelt er den tidligere en infektion diagnosticeret, jo bedre er udsigterne. Mennesker med kompromitterede immunforsvar har ofte et værre synspunkt. Imidlertid har medicinske fremskridt og opfindelsen af vacciner i høj grad forbedret udsigterne for viremia de seneste årtier.
