Hvad er præeklampsi?
Preeklampsi er en komplikation, som nogle kvinder oplever under graviditeten. Det sker ofte omkring 20 uger ind i en graviditet. De vigtigste tegn på præeklampsi er højt blodtryk og organer virker ikke normalt. Et eksempel på disse tegn er overskydende protein i urinen (proteinuri).
De nøjagtige årsager til præeklampsi er ukendte. Eksperter mener, at det er forårsaget af problemer med blodkarrene, der forbinder en gravide kvindes placenta, orgelet inden for hvilket babyer vokser.
I de tidlige stadier af graviditeten begynder nye blodkar at danne sig. Disse nye blodkar kan udvikle sig unormalt af flere forskellige årsager, herunder:
- utilstrækkelig blodgennemstrømning til livmoderen
- blodkar skade
- immunsystem problemer
- genetiske faktorer
Disse unormale blodkar begrænser mængden af blod, som kan flytte til moderkagen. Dette kan få moderens blodtryk til at stige.
Hvis ubehandlet kan præeklampsi være livstruende for både moderen og hendes baby. Fordi det indebærer problemer med placenta, leverer den eneste ægte kur mod en moder med præeklampsi hendes baby.
En diagnose af præeklampsi tidligt i en kvindes graviditet kan være vanskelig. Barnet har tid til at vokse i sin mor, men både moderen og barnet skal undgå alvorlige komplikationer. I dette tilfælde kan din læge ordinere magnesiumsulfat.
Magnesiumsulfatbehandling bruges til at forebygge anfald hos kvinder med præeklampsi. Det kan også hjælpe med at forlænge graviditeten i op til to dage. Dette gør det muligt for lægemidler, der fremskynder din babys lungevirkning at træde i kraft.
Hvad er symptomerne på præeklampsi?
I nogle kvinder udvikles præeklampsi gradvist uden symptomer.
Højt blodtryk, det store tegn på præeklampsi, opstår normalt pludselig. Derfor er det vigtigt for forventede mødre at overvåge deres blodtryk tæt, især i den tidlige del af deres graviditet. En blodtryksaflæsning på 140/90 millimeter kviksølv eller derover, taget ved to separate tidspunkter mindst fire timer fra hinanden, betragtes som unormalt.
Udover forhøjet blodtryk omfatter andre tegn eller symptomer på præeklampsi:
- overskydende protein i urinen (proteinuri)
- nedsat mængde urin
- lavt blodpladeantal i blod (trombocytopeni)
- intense hovedpine
- synsproblemer som synsproblemer, sløret syn og lysfølsomhed
- smerter i overlivet, normalt under ribben på højre side
- opkastning eller kvalme
- svækket leverfunktion
- problemer med at trække vejret (på grund af væske i lungerne)
- hurtig vægtforøgelse og hævelse, især i ansigt og hænder
Hvis en læge har mistanke om, at en kvinde har præeklampsi, skal de udføre blod- og urintest for at foretage en diagnose.
Hvad er de mulige komplikationer?
En kvinde er mere tilbøjelige til at få komplikationer, hvis hun udvikler præeklampsi tidligt i graviditeten, og har mærkbare symptomer. I nogle tilfælde skal læger udføre induseret arbejdskraft og levering eller en kejsersnit (C-sektion) for at fjerne barnet fra moderens krop. Dette forhindrer præeklampsi fra at udvikle sig.
Hvis der ikke behandles ubehag, kan komplikationer udvikles. Nogle komplikationer af præeklampsi omfatter:
- mangel på ilt til placenta: kan forårsage langsom vækst, lav fødselsvægt eller tidlig fødsel af barnet
- placentaabruption: adskillelse af placenta fra livmoderen væg, som kan forårsage alvorlig blødning og skader på placenta
- HELLP syndrom: forårsager hæmolyse (tab af røde blodlegemer), forhøjede leverenzymer og lavt antal blodplader, hvilket resulterer i organskader
- eclampsia: præeklampsi med anfald
Kvinder, der udvikler præeklampsi, står over for en øget risiko for hjerte- og blodkar sygdom. Deres risiko for præeklampsi i fremtidige graviditeter øges også. Mødre, der har haft præeklampsi, har en 16 procent chance for at udvikle den igen i en kommende graviditet.
Hvordan behandler magnesiumsulfatterapi præeklampsi?
Den eneste kur mod en gravid kvinde med præeklampsi leverer hendes baby. Venter på at levere kan øge en kvindes risiko for komplikationer. Hvis det er for tidligt i graviditeten, må hun måske vente, indtil hendes baby er stor nok til at blive født.
Læger anbefaler normalt kvinder med præeklampsi, kommer i oftere til prænatalbesøg. De kan udføre hyppigere blod- og urintest. De kan også foreskrive:
- medicin for at sænke blodtrykket
- kortikosteroider (kan hjælpe modne babyens lunger og forbedre moderens sundhed)
- hospitalsindlæggelse
I alvorlige tilfælde af præeklampsi anbefaler læger ofte antiseptiske lægemidler. En sådan medicin kaldes magnesiumsulfat. Magnesiumsulfat er et mineral, der reducerer beslagrisici hos kvinder med præeklampsi. En sundhedsudbyder vil give medicinen intravenøst eller ind i kroppen gennem en vene. Nogle gange er det også brugt til at forlænge graviditeten i op til to dage. Dette giver tid til kortikosteroidlægemidler at forbedre barnets lungefunktion.
Magnesiumsulfat har normalt virkning straks. Det er normalt givet indtil omkring 24 timer efter en kvinde leverer hendes baby.
Er der nogen bivirkninger?
Magnesiumsulfat kan være til gavn for nogle kvinder med præeklampsi. Men der er risiko for magnesium overdosering, kaldet magnesium toksicitet. At tage for meget magnesium kan være livstruende for både mor og barn. Hos kvinder er de mest almindelige symptomer:
- kvalme, diarré eller opkastning
- store dråber i blodtryk
- langsom eller uregelmæssig hjerteslag
- vejrtræknings problemer
- mangler i andre mineraler end magnesium (især calcium)
- forvirring eller tåge
- koma
- hjerteanfald
- nyreskade
I en baby kan magnesiumtoksicitet medføre lav muskelton og "floppiness". Dette skyldes dårlig muskelkontrol og lav knogletæthed. Disse forhold kan sætte en baby i større risiko for skader, såsom knoglebrud, og endda død.
Læger kan behandle magnesiumgiftighed ved:
- pumpe en kvindes mave
- giver væsker
- giver vejrtrækning
- udførelse af dialyse
Det er bedst at forhindre, at magnesium toksicitet sker i første omgang. Læger bør nøje overvåge gravide kvinder, der tager magnesiumsulfat. De bør også spørge kvinder, hvordan de føler, overvåger deres vejrtrækning, og kontroller ofte deres reflekser.
Hvad er udsigterne?
Din læge kan fortsætte med at give dig magnesiumsulfat under hele leveringen. Dit blodtryk skal vende tilbage til et normalt niveau inden for 12 dage efter fødslen.
Den bedste måde at forhindre komplikationer fra præeklampsi er en tidlig diagnose. Gå til dit prædatabaseret besøg og fortæl altid din læge om nye symptomer.
