Hvad er tropisk sprue?
Tropisk sprue skyldes betændelse i tarmene. Denne hævelse gør det vanskeligere for dig at absorbere næringsstoffer fra mad. Dette kaldes også malabsorption. Tropisk sprue gør det særligt vanskeligt at optage folsyre og vitamin B12.
Hvis du lider af malabsorption, får du ikke nok vitaminer og næringsstoffer i din kost. Dette kan forårsage en række forskellige symptomer. Din krop har brug for vitaminer og næringsstoffer til at fungere ordentligt.
Hvad er symptomerne på tropisk sprue?
Symptomer på tropisk sprue kan omfatte nogen af følgende:
- mavekramper
- diarré, som kan blive værre på en fed kost
- overdreven gas
- dårlig fordøjelse
- irritabilitet
- muskelkramper
- følelsesløshed
- bleghed
- vægttab
Hvad forårsager tropisk sprue?
Tropisk sprue er sjælden, medmindre du bor i eller besøger tropiske områder. Specielt forekommer det generelt i de tropiske områder af:
- Caribien
- Indien
- Sydafrika
- Sydøstasien
Forskere mener, at tilstanden er forårsaget af overvældning af bakterier i tarmene. De specifikke bakterier der forårsager tropisk sprue er ukendte.
Hvordan diagnosticeres tropisk sprue?
Mange andre tilstande har symptomer svarende til tropisk sprue. Disse omfatter:
- giardiasis
- Crohns sygdom
- ulcerativ colitis
- irritabelt tarmsyndrom
Andre mere sjældne tilstande omfatter primær skleroserende cholangitis og kronisk erosiv gastritis.
Din læge vil bestille en række tests for at udelukke disse forhold. Hvis din læge ikke kan finde en grund til dine symptomer, og du bor eller har besøgt et tropisk område, kan de antage, at du har tropisk sprue.
En måde at diagnosticere tropisk sprue på er at søge tegn på de ernæringsmæssige mangler, det forårsager. Test for skader forårsaget af malabsorption omfatter:
- knogletæthedsprøve
- fuldføre blodtal
- folat niveau
- vitamin B12 niveau
- vitamin D niveau
Din læge kan også bruge en enteroskopi til at bekræfte din diagnose. Under denne test indsættes et tyndt rør gennem munden i din mave-tarmkanal. Dette giver din læge mulighed for at se ændringer i tyndtarmen.
Under enteroskopien kan en lille prøve af væv fjernes. Denne fjernelsesproces kaldes en biopsi, og prøven analyseres. Hvis du har tropisk sprue, kan der være tegn på hævelse i formen af tyndtarmen.
Hvordan behandles tropisk sprue?
Antibiotika
Tropisk sprue behandles med antibiotika. Dette dræber bakterierne overvækst, der resulterer i denne tilstand. Antibiotika kan gives i en periode på to uger eller et år.
Tetracyclin er det mest anvendte antibiotikum til behandling af tropisk sprue. Den er bredt tilgængelig, billig og har vist sig at være effektiv. Andre bredspektrede antibiotika kan også foreskrives, herunder:
- sulfamethoxazol og trimethoprim (Bactrim)
- oxytetracyclin
- ampicillin
Tetracyclin er normalt ikke ordineret hos børn, før de har alle deres permanente tænder. Dette skyldes, at tetracyclin kan misfarve tænder, der stadig dannes. Børn vil i stedet modtage et andet antibiotikum. Doseringen varierer afhængigt af dine symptomer og respons på behandlingen.
Behandling af malabsorption
Udover at dræbe bakterierne, der forårsager tropisk sprue, skal du behandles for malabsorption. Din læge vil ordinere dig terapi til at erstatte vitaminer, næringsstoffer og elektrolytter, som din krop mangler. Denne form for tilskud skal begynde så snart du er diagnosticeret. Du kan få:
- væsker og elektrolytter
- jern
- folsyre
- vitamin B12
Folsyre bør gives i mindst tre måneder. Du kan forbedre hurtigt og dramatisk efter din første store dosis folinsyre. Folinsyre kan være nok til at forbedre symptomerne alene. Vitamin B12 anbefales, hvis dine niveauer er lave eller symptomerne varer i mere end fire måneder. Din læge kan også ordinere antidiarrheal medicin til at kontrollere symptomer.
Langsigtede Outlook og Potentielle Komplikationer af Tropical Sprue
De mest almindelige komplikationer af tropisk sprue er vitamin- og mineralmangel. Tilstanden kan føre til vækstfejl og problemer med knogling modning hos børn.
Med en ordentlig behandling er udsigterne for tropisk sprue meget positive. Ifølge Postgraduate Medical Journal, de fleste mennesker viser gode resultater efter tre til seks måneders behandling.
Q:
Hvad kan jeg gøre for at forhindre at få tropisk sprue, hvis jeg rejser til en tropisk beliggenhed?
EN:
Der er ingen kendt forebyggelse for tropisk sprue andet end at undgå tropiske steder.
George Krucik, MD, MBAAnswers repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt oplysende og bør ikke betragtes som lægehjælp.
