Hvad er akut myokardieinfarkt?
Akut myokardieinfarkt er det medicinske navn for et hjerteanfald. Et hjerteanfald er en livstruende tilstand, der opstår, når blodgennemstrømningen til hjertemusklen er brat afskåret, hvilket forårsager vævsskade. Dette er normalt resultatet af en blokering i en eller flere af kranspulsårerne. En blokering kan udvikle sig på grund af opbygning af plaque, et stof der hovedsagelig er lavet af fedt, kolesterol og cellulære affaldsprodukter.
Ring 911 med det samme, hvis du tror at du eller nogen du kender kan have et hjerteanfald.
Hvad er symptomerne på akut myokardieinfarkt?
Mens de klassiske symptomer på et hjerteanfald er brystsmerter og åndenød, kan symptomerne være meget varierede. De mest almindelige symptomer på et hjerteanfald omfatter:
- pres eller tæthed i brystet
- smerter i brystet, ryggen, kæben og andre områder af overkroppen, der varer mere end et par minutter eller det går væk og kommer tilbage
- stakåndet
- sveden
- kvalme
- opkastning
- angst
- et host
- svimmelhed
- en hurtig puls
Det er vigtigt at bemærke, at ikke alle mennesker, der har hjerteanfald, oplever de samme symptomer eller den samme sværhedsgrad af symptomer. Brystsmerter er det mest almindeligt rapporterede symptom blandt både kvinder og mænd. Men kvinder er mere tilbøjelige end mænd til at have:
- stakåndet
- kæbe smerter
- øvre rygsmerter
- svimmelhed
- kvalme
- opkastning
Faktisk har nogle kvinder, der har fået et hjerteanfald, rapporteret, at deres symptomer føltes som influenzalignende symptomer.
Hvad forårsager akut myokardieinfarkt?
Dit hjerte er det vigtigste organ i dit kardiovaskulære system, som også omfatter forskellige typer blodkar. Nogle af de vigtigste skibe er arterierne. De tager ilt-rig blod til din krop og alle dine organer. Koronararterierne tager iltfyldt blod specifikt til din hjertemuskel. Når disse arterier blokeres eller indsnævres på grund af opbygning af plak, kan blodgennemstrømningen til dit hjerte reducere betydeligt eller stoppe fuldstændigt. Dette kan forårsage et hjerteanfald. Flere faktorer kan føre til blokering i koronararterierne.
Dårlig kolesterol
Dårlig kolesterol, også kaldet low density lipoprotein (LDL), er en af de førende årsager til en blokering i arterierne. Kolesterol er et farveløst stof, der findes i den mad, du spiser. Din krop gør det også naturligt. Ikke alt kolesterol er dårligt, men LDL-kolesterol kan holde fast i dine arteries vægge og producere plak. Plaque er et hårdt stof, der blokerer blodgennemstrømningen i arterierne. Blodplader, som hjælper blodet til at størkne, kan holde sig til pladen og bygge op med tiden.
Mættede fedtstoffer
Mættede fedtstoffer kan også bidrage til opbygningen af plaque i koronararterierne. Mættede fedtstoffer findes hovedsageligt i kød og mejeriprodukter, herunder oksekød, smør og ost. Disse fedtstoffer kan føre til en arteriel blokering ved at øge mængden af dårligt kolesterol i dit blodsystem og reducere mængden af godt kolesterol.
Transfedt
En anden type fedt, der bidrager til tilstoppede arterier, er transfedt eller hydrogeneret fedt. Transfedt er normalt kunstigt produceret og kan findes i en række forarbejdede fødevarer. Transfedt er typisk angivet på fødevaremærker som hydrogeneret olie eller delvist hydrogeneret olie.
Hvem er i fare for akut myokardieinfarkt?
Visse faktorer kan øge risikoen for hjerteanfald.
Højt blodtryk
Du har større risiko for hjerteanfald, hvis du har højt blodtryk. Normalt blodtryk er under 120/80 mm Hg (millimeter kviksølv) afhængigt af din alder. Da tallene stiger, er det også din risiko for at udvikle hjerteproblemer. At have højt blodtryk beskadiger dine arterier og accelererer opbygningen af plaque.
Højt kolesteroltal
At have et højt indhold af kolesterol i dit blod sætter dig i fare for akut myokardieinfarkt. Du kan muligvis sænke dit kolesterol ved at ændre din kost eller ved at tage visse lægemidler kaldet statiner.
Høje triglyceridniveauer
Høje triglyceridniveauer øger også din risiko for at få et hjerteanfald. Triglycerider er en type fedt, der tilstopper dine arterier. Triglycerider fra den mad, du spiser, rejser gennem dit blod, indtil de opbevares i din krop, typisk i dine fedtceller. Imidlertid kan nogle triglycerider forblive i dine arterier og bidrage til opbygningen af plaque.
Diabetes og højt blodsukkerindhold
Diabetes er en tilstand, der forårsager blodsukker eller glukose, niveauerne stiger. Høje blodsukkerniveauer kan skade blodkar og i sidste ende føre til kranspulsårersygdom. Dette er en alvorlig helbredstilstand, der kan udløse hjerteanfald hos nogle mennesker.
Fedme
Dine chancer for at få et hjerteanfald er højere, hvis du er meget overvægtig. Fedme er forbundet med forskellige tilstande, der øger risikoen for hjerteanfald, herunder:
- diabetes
- højt blodtryk
- højt kolesteroltal
- høje triglyceridniveauer
Rygning
Røgtobakvarer øger din risiko for hjerteanfald. Det kan også føre til andre kardiovaskulære tilstande og sygdomme.
Alder
Risikoen for at få et hjerteanfald stiger med alderen. Mænd har en højere risiko for hjerteanfald efter 45 år, og kvinder har en højere risiko for hjerteanfald efter 55 år.
Familie historie
Du har større sandsynlighed for at få et hjerteanfald, hvis du har en familiehistorie for tidlig hjertesygdom. Din risiko er særlig høj, hvis du har mandlige familiemedlemmer, der har udviklet hjertesygdom inden 55 år, eller hvis du har kvindelige familiemedlemmer, der udviklede hjertesygdom før 65 år.
Andre faktorer, der kan øge risikoen for hjerteanfald, inkluderer:
- stress
- manglende motion
- brugen af visse illegale stoffer, herunder kokain og amfetamin
- en historie med præeklampsi eller højt blodtryk under graviditeten
Hvordan diagnosticeres akut myokardieinfarkt?
For at afgøre, om du har haft et hjerteanfald, vil din læge lytte til dit hjerte for at kontrollere uregelmæssigheder i dit hjerteslag. De må også måle dit blodtryk. Din læge vil også køre en række forskellige tests, hvis de mistanke om, at du har haft et hjerteanfald. Et elektrokardiogram (EKG) kan gøres for at måle dit hjertes elektriske aktivitet. Blodprøver kan også bruges til at kontrollere proteiner, der er forbundet med hjerteskader, såsom troponin.
Andre diagnostiske tests omfatter:
- en stress test for at se, hvordan dit hjerte reagerer på bestemte situationer, som motion
- et angiogram med koronar kateterisering for at lede efter blokeringsområder i dine arterier
- et ekkokardiogram til at hjælpe med at identificere områder af dit hjerte, der ikke fungerer korrekt
Hvordan behandles akut myokardieinfarkt?
Hjerteangreb kræver øjeblikkelig behandling, så de fleste behandlinger begynder i beredskabsrummet. En minimalt invasiv procedure kaldet angioplastik kan bruges til at blokere arterierne, der leverer blod til hjertet. Under en ballonudvidelse, vil din kirurg indsætter en lang, tynd slange kaldet et kateter gennem din arterie for at nå blokeringen. De vil så blæse en lille ballon fastgjort til kateteret for at genåbne arterien, så blodstrømmen kan genoptages. Din kirurg kan også placere et lille maskerør kaldet en stent på blokeringsstedet. Stenten kan forhindre arterien i at lukke igen.
Din læge kan også i nogle tilfælde udføre en coronary artery bypass graft (CABG). I denne procedure vil din kirurg omdanne dine vener og arterier, så blodet kan strømme rundt om blokering. En CABG bliver undertiden gjort umiddelbart efter et hjerteanfald. I de fleste tilfælde er det dog udført flere dage efter hændelsen, så dit hjerte har tid til at helbrede.
En række forskellige medikamenter kan også bruges til at behandle et hjerteanfald:
- Blodfortyndere, såsom aspirin, bruges ofte til at bryde op blodpropper og forbedre blodgennemstrømningen gennem indsnævrede arterier.
- Trombolytika bruges ofte til at opløse blodpropper.
- Antiblodpladelægemidler, såsom clopidogrel, kan anvendes til at forhindre dannelsen af nye blodpropper og eksisterende blodpropper i at vokse.
- Nitroglycerin kan bruges til at udvide dine blodkar.
- Betablokkere sænker dit blodtryk og slapper af i din hjertemuskel. Dette kan medvirke til at begrænse alvorligheden af skader på dit hjerte.
- ACE-hæmmere kan også bruges til at sænke blodtrykket og mindske stress på hjertet.
- Smerte relievers kan bruges til at reducere ubehag, du måtte føle.
Hvad kan forventes efter behandling?
Dine chancer for at komme sig fra et hjerteanfald afhænger af, hvor meget skade der er for dit hjerte, og hvor hurtigt du modtager akut behandling. Jo før du modtager behandling, jo mere sandsynligt er du at overleve. Men hvis der er væsentlig skade på din hjertemuskel, kan dit hjerte ikke være i stand til at pumpe en tilstrækkelig mængde blod gennem hele kroppen. Dette kan føre til hjertesvigt.
Hjerteskader øger også din risiko for at udvikle unormale hjerterytmer eller arytmier. Din risiko for at få et andet hjerteanfald vil også være højere.
Mange mennesker, der har haft hjerteanfald, oplever angst og depression. Det er vigtigt at tale med din læge om dine bekymringer under genopretning. Det kan også være en fordel at være med i en supportgruppe eller at tale med en rådgiver om, hvad du går igennem.
De fleste mennesker er i stand til at genoptage deres normale aktiviteter efter et hjerteanfald. Du skal dog lette tilbage til en intens fysisk aktivitet. Din læge vil hjælpe dig med at udvikle en specifik plan for genopretning. Du kan blive pålagt at tage medicin eller gennemgå et hjerterehabiliteringsprogram. Denne type program kan hjælpe dig med at genvinde langsomt din styrke, lære dig om sunde livsstilsændringer og lede dig gennem behandling.
Hvordan kan akut myokardieinfarkt forhindres?
Der er mange trin, du kan tage for at forhindre et hjerteanfald, selvom du har haft en før.
En måde at mindske risikoen på er at spise en hjertesund kost. Denne diæt bør i vid udstrækning bestå af:
- hele korn
- grøntsager
- frugter
- magert protein
Du bør også reducere mængden af følgende i din kost:
- sukker
- mættet fedt
- transfedt
- kolesterol
Dette er især vigtigt for personer med diabetes, højt blodtryk og højt kolesteroltal.
Øvelse flere gange om ugen vil også forbedre dit kardiovaskulære helbred. Hvis du har haft et hjerteanfald for nylig, skal du tale med din læge, før du starter en ny øvelsesplan.
Det er også vigtigt at holde op med at ryge, hvis du ryger. Afslutning af rygning vil betydeligt mindske risikoen for et hjerteanfald og forbedre både dit hjerte og lungesundhed. Du bør også undgå at være omkring brugte røg.
