Multipel sklerose (MS) er den mest udbredte invaliderende neurologiske tilstand hos unge voksne verden over. Du kan udvikle MS i alle aldre, men de fleste er diagnosticeret mellem 20 og 40 år. Der er tilbagefald og tilbagegivende typer af MS og progressive typer, men kurset er sjældent forudsigeligt. Forskere forstår stadig ikke fuldt ud årsagerne til MS eller hvorfor progressionsgraden er så vanskelig at bestemme. Den gode nyhed er, at mange mennesker med MS ikke bliver alvorligt handicappede og de fleste har en normal eller næsten normal levetid.
Opdag forskellene mellem MS og ALS "
På trods af mange undersøgelser er det svært at komme med mange tal på hvor mange mennesker der har MS. Der er ikke noget nationalt eller globalt register for nye MS-tilfælde. Tallene er kun estimater.
Forekomst
Multiple Sclerosis Foundation estimerer, at mere end 400.000 mennesker i USA og omkring 2,5 millioner mennesker verden over har MS. Omkring 200 nye tilfælde diagnosticeres hver uge i USA. Priser på MS er højere længere fra ækvator. Det skønnes at i sydlige stater (under den 37. parallel) er antallet af MS mellem 57 og 78 tilfælde pr. 100.000 mennesker. Satsen er dobbelt så høj i nordlige stater (over den 37. parallel), på ca. 110 til 140 tilfælde pr. 100.000. Incidensen af MS er også højere i koldere klimaer. Folk i nordeuropæisk oprindelse har den højeste risiko for at udvikle MS, uanset hvor de bor. Den laveste risiko synes at være blandt indianere, afrikanere og asiater.
Interessant nok tager et barn, der flytter fra et område med lav risiko til et område med høj risiko (eller omvendt) på risikoniveauet for den nye placering. Barnet beholder dog risikoniveauet for den oprindelige placering, hvis de flytter efter at have nået puberteten.
Risikofaktorer
Blandt den generelle befolkning rammer MS mere end 2,3 millioner mennesker. Forholdet mellem kvinder med MS til mænd med sygdommen er 2 til 1.
MS betragtes ikke som en arvelig lidelse. Men forskere mener, at der kan være en genetisk forudsætning for at udvikle sygdommen. For eksempel har omkring 15 procent af personer med MS et eller flere familiemedlemmer eller familiemedlemmer, der også har MS, ifølge National Institute of Neurological Disorders and Stroke. I tilfælde af identiske tvillinger er der 1 til 3 chance for, at hver søskende har sygdommen.
Forskere er stadig ikke sikre på, hvad der forårsager MS. En ledende hypotese er, at det er en genetisk disposition kombineret med en miljømæssig eller viral faktor. Personer med andre autoimmune sygdomme, især type 1 diabetes, skjoldbruskkirtel sygdom eller inflammatorisk tarmsygdom, har en lidt øget risiko for at udvikle MS. Forskere studerer også forholdet mellem MS og infektioner som blandt andet Epstein-Barr, herpes og varicella-zoster. Men MS selv er ikke smitsom.
Typefrekvens
1. Relapsing-remitting MS (RRMS) er kendetegnet ved klart definerede tilbagefald af forøget sygdomsaktivitet og forværringssymptomer. Disse følges af remissioner, hvor sygdommen ikke udvikles. Symptomer kan forbedre eller forsvinde under remission. Ca. 85 procent af patienterne diagnosticeres med RRMS ved starten.
2. Ubehandlet, cirka 50 procent af personer med RRMS overgang til sekundær progressiv MS (SPMS) inden for et årti af den første diagnose.
3. Primær-progressiv MS (PPMS) diagnosticeres hos ca. 10 procent af MS-patienter ved begyndelsen. Folk med PPMS oplever en stabil fremgang af sygdommen uden klare tilbagefald eller remissioner. Antallet af PPMS er ligeligt fordelt mellem mænd og kvinder. Symptomer starter normalt mellem 35 og 39 år.
4. Progressiv-tilbagefaldende MS (PRMS) er den sjældneste form for MS, der repræsenterer ca. 5 procent af MS-patienter. Folk med PRMS har tydelige tilbagefald kombineret med en stabil fremgang af sygdommen.
Ca. 10 til 20 procent af mennesker med MS har et godartet forløb af sygdommen. Dette betyder, at de kun har milde symptomer og lidt sygdomsprogression. Langsigtede undersøgelser viser imidlertid, at nogle af disse mennesker oplever en vis progression efter 10 til 20 år. Ca. 1 procent af patienterne udvikler en aggressiv form for MS, der udvikler sig meget hurtigt.
Symptomer og behandling
Symptomerne varierer meget fra en patient til en anden - ingen to mennesker har den samme kombination af symptomer.
De mest almindelige tidlige symptomer på MS er:
- træthed
- synsproblemer
- prikking og følelsesløshed
- svimmelhed og svimmelhed
- muskelsvaghed og spasmer
- problemer med balance og koordinering
Andre, mindre almindelige symptomer omfatter:
- tale og synke problemer
- kognitiv dysfunktion
- vanskeligheder med at gå
- blære og tarmdysfunktion
- seksuel dysfunktion
- humørsvingninger, depression
Der er ingen kur mod MS. Medicin er designet til at mindske hyppigheden af tilbagefald og sænke sygdommens progression, men de behandler ikke individuelle symptomer.
Der er i øjeblikket 12 sygdomsmodificerende lægemidler godkendt af US Food and Drug Administration:
- teriflunomid (Aubagio)
- interferon beta-la (Avonex, Rebif, Plegridy)
- interferon beta-1b (betaseron, extavia)
- glatirameracetat (Copaxone)
- fingolimod (Gilenya)
- mitoxantron (novantron)
- dimethylfumarat (Tecfidera)
- natalizumab (Tysabri)
- alemtuzumab (Lemtrada)
Disse lægemidler er ikke godkendt til brug under graviditet. Det er også uklart, om MS-medikamenter udskilles via modermælk. Tal med din læge om dine MS medicin, hvis du har MS og overvejer at blive gravid.
Andre overraskende fakta om MS
Kvinder med MS kan sikkert bære en baby til sigt. Graviditet påvirker ikke generelt MS på lang sigt.Kvinder med MS oplever ofte en lindring af symptomer under graviditeten. Imidlertid har omkring 20-40 procent af kvinderne et tilbagefald inden for få måneder efter fødslen.
MS er en dyr sygdom at behandle. Direkte og indirekte udgifter til sundhedspleje spænder fra $ 8.528 til $ 54.244 pr. Patient om året i USA. MS rangerer kun andet end kongestivt hjertesvigt med hensyn til omkostning sammenlignet med andre kroniske tilstande.
Der er ingen enkelt "MS test". Diagnosen kræver en neurologisk undersøgelse, patienthistorie og en række tests. Disse kan omfatte MR, spinalvæskeanalyse, blodprøver og fremkaldte potentialer. Da den nøjagtige årsag til MS stadig er ukendt, er der ingen kendt forebyggelse.
