Hvad er plica syndrom?
Plica er en fold i membranen omkring dit knæled. Dit knæled er omgivet af en væskefyldt kapsel kaldet den synoviale membran.
I fosterstadiet har du tre kapsler, kaldet synovialplicae, der vokser omkring den udviklende knæled. Disse absorberes normalt før fødslen. I en undersøgelse fra 2006 havde 95 procent af de personer, der blev igennem arthroskopisk kirurgi, dog nogle rester af synovialplicae.
Plica syndrom sker, når en af dine plica er betændt, normalt på grund af en skade. Dette sker ofte midt i knæet, hvilket er kendt som medial plica syndrom.
Hvad er symptomerne?
Det vigtigste symptom på plica syndrom er knæsmerter, men mange andre forhold kan også forårsage dette. Smerte relateret til plica syndrom er som regel:
- achy, snarere end skarp eller skydning
- værre når du bruger trapper, hælder eller bukker
Yderligere symptomer på plica syndrom omfatter:
- en fangst eller låsende fornemmelse i knæet, når man rejser sig op fra en stol efter at have siddet i lang tid
- problemer med at sidde i lange perioder
- en klik eller krakelering lyd, når du bøjer eller forlænger dit knæ
- en følelse af at dit knæ giver ud
- en følelse af ustabilitet på trapper og skråninger
Du kan endda være i stand til at føle din hævede plica, når du trykker på knædækslet.
Hvad forårsager det?
Plica syndrom er normalt forårsaget af at stresse eller overbruge dit knæ. Dette skyldes ofte øvelser, der kræver, at du ofte bøjer og rækker dit knæ, såsom løb, cykling eller ved hjælp af en trappeklimaskine.
En skade fra en ulykke, som f.eks. Et fald eller bilulykke, kan også forårsage plica syndrom.
Hvordan er det diagnosticeret?
For at diagnosticere plica syndrom, vil din læge starte med en fysisk eksamen. De vil bruge eksamen til at udelukke andre mulige årsager til knæet, som:
- en revet meniskus
- tendonitis
- knoglskade
Sørg for at fortælle din læge om de sportsgrene du spiller eller udøver rutiner, du udfører, ud over eventuelle nylige ulykker eller skader.
De kan også bruge en MR-scan eller røntgen for at få et bedre kig på dit knæ.
Er der øvelser, jeg kan gøre for hjælp?
De fleste tilfælde af plica syndrom reagerer godt på fysioterapi eller et hjem træningsprogram. Disse involverer normalt at strække dine hamstrings og styrke din quadriceps. De fleste begynder at føle lindring inden for seks til otte uger efter at have startet en fysioterapi eller træningsprogram.
Quadriceps styrkelse
Medial plica er indirekte knyttet til din quadriceps, en stor muskel i dine lår. Hvis din quadriceps er svage, er du mere tilbøjelig til at få irriteret plicae.
Du kan styrke din quadriceps ved at gøre:
- quadriceps sæt (muskelspænding)
- lige ben rejser
- benpresser
- mini-squats
Du kan også prøve at svømme, cykle, gå eller bruge en elliptisk maskine.
Hamstring strækker sig
Hamstringene er den gruppe af muskler, der strækker sig ned på bagsiden af dine lår fra bækkenet til dit skindben. Du bruger dem til at bøje dit knæ. Stramme hamstrings placere ekstra stress på forsiden af dit knæ, hvor din plica er.
En fysioterapeut kan lede dig gennem flere strækninger, der kan hjælpe med at slappe af dine hamstrings. De fleste af dem kan gøres, mens du sidder eller står op. Når du lærer nogle strækninger, så prøv at gøre dem flere gange om dagen for at holde dine muskler afslappet.
Kortikosteroidinjektioner
Din læge kan give dig en kortikosteroidinjektion i dit knæ, hvis betændelsen gør det svært at motionere. Dette kan få smerten til at forsvinde fuldstændigt, men det er vigtigt at holde øje med din stretching og motion rutine. Hvis du ikke gør det, vil smerten komme tilbage, når kortikosteroidet slides.
Skal jeg have brug for operation?
Hvis fysisk terapi ikke hjælper, kan du have brug for en procedure kaldet artroskopisk resektion.
Din læge vil indsætte et lille kamera kaldet et arthroskop gennem et lille snit i knæets side. De vil bruge små kirurgiske værktøjer, indsat gennem et andet lille snit, for at fjerne plica eller justere sin position.
Efter operationen vil din læge henvise dig til et fysioterapiprogram for at hjælpe dig med at genopbygge dit knæstyrke. Du starter med mild motion for at lette smerten og hævelsen. Til sidst vil du gå videre til mere udfordrende øvelser for at styrke din quadriceps, hamstrings og kalvemuskler.
Gendannelse fra kirurgi for plica syndrom afhænger af flere faktorer, herunder din generelle helbred og det berørte knæ. Hvis du for eksempel havde operation på dit højre knæ, kan du muligvis vente ca. to uger før du kører. Hvis dit venstre knæ var påvirket, kan du helt udbedre inden for tre til fire dage.
Husk, at du måske skal vente flere uger før du vender tilbage til dine normale træningsniveauer og fysiske aktiviteter.
Lever med plica syndrom
Plica syndrom er normalt nemt at behandle og håndtere med fysioterapi og hjemmeøvelser. Hvis du har brug for kirurgi, er processen minimalt invasiv og kræver mindre tilbagegang end mange andre typer knæoperationer.
Arbejd med din læge for at finde ud af den rigtige behandlingsmulighed for dig.
