Oversigt
Kirurgi er en af de mange behandlingsmuligheder, der er tilgængelige for personer med ulcerøs colitis (UC). Ikke alle med denne betingelse skal imidlertid have kirurgi. Nogle mennesker kan prøve mindre invasive behandlinger først og derefter have kirurgi senere, hvis sygdommen skrider frem.
Fortsæt læsning for at lære om virkningen denne behandling vil have på din krop og livsstil.
Hvem har brug for kirurgi for ulcerøs colitis?
Du kan muligvis styre UC gennem medicin og ændringer i din kost. Over tid kan de indledende behandlinger, som din læge foreskriver, ikke længere fungere, eller de kan blive mindre effektive. Symptomerne og bivirkningerne ved UC kan blive så alvorlige, at du skal undersøge en anden behandlingsmulighed.
Kirurgi er sjældent den første mulighed. Op til en tredjedel af mennesker med UC vil have brug for kirurgi på et tidspunkt. De fleste mennesker med UC vil være i stand til at behandle sygdommen på andre mindre invasive måder, før operation er nødvendig.
Typer af kirurgi
De to hovedtyper af operation for UC kræver begge fjernelse af tyktarm og endetarm i en procedure kaldet proctocolectomi.
ileostomi
Når din kolon og rektum er fjernet, skal din læge gøre en måde for din krop at eliminere affald. Denne procedure kaldes en ileostomi.
En ileostomi er en effektiv behandling for UC, men du skal bruge en stomi som en del af proceduren. En stomi er en kirurgisk skabt åbning, der tillader affald fra tarmene at forlade kroppen. En stomi er typisk lavet i underlivet lige under taljen.
Du skal også bære en stomipose. En stomipose er en taske, som du bærer eksternt for at fange kropsaffald.
Ileo pose-anal anastomose (IPAA)
Denne anden type procedure kaldes nogle gange en J-pose. Denne operation er også normalt effektiv, men det har ikke eksisteret så længe ileostomi har. Det betyder, at det kan være sværere at finde en kirurg, der kan udføre proceduren.
I modsætning til en ileostomi er en pose konstrueret i enden af din ileum og fastgjort til din anus. Dette eliminerer behovet for en stomipose.
Nogle mennesker oplever inkontinens, eller ved et uhell passerer affald efter operationen. Medicin kan hjælpe med at styre posens funktion. Du kan også opleve betændelse eller irritation i posen. Dette kaldes pouchitis. Nogle kvinder kan blive ufrugtbare efter proceduren.
Hvad kan man forvente
En proctocolectomy udføres på hospitalet som en ambulant operation. Det betyder, at du bliver på hospitalet under proceduren og for en del af dit opsving. Du skal modtage generel anæstesi.
Efter du har en proctocolectomi. Du skal bruge en ileostomi eller en IPAA. I de fleste tilfælde vil din læge udføre begge operationer samme dag, så du ikke behøver at have generel anæstesi igen.
ileostomi
Før en ileostomi skal din kirurg udføre en proctocolectomi. De vil udføre ileostomi på hospitalet, og du vil få generel anæstesi.
Efter proceduren skal du bære en stomipose. Dette kan være ubehageligt for nogle mennesker. Du skal bære stomiposen for resten af dit liv. Når du har haft denne procedure, kan din kirurg ikke vende det.
Ileo P
Som med ileostomi, skal du have en proctocolectomi før en IPAA. En IPAA er udført på et hospital, og du vil få generel anæstesi.
IPAA'en fungerer først som en normal tarm og endetarm. Du kan have tæthed i flere uger, mens du lærer at kontrollere den interne pose. Medicin kan hjælpe.
Posen kan blive betændt eller irriteret. Du må muligvis behandle det hele tiden.
Hvis du er kvinde og planlægger at have børn i fremtiden, skal du tale med din læge om dette før proceduren. Denne procedure kan føre til infertilitet hos kvinder.
Genopretning
Efter operationen bliver du på hospitalet tre til syv dage. Dette tidsrum giver din kirurg mulighed for at overvåge dig for tegn på komplikationer.
Begge sæt procedurer kræver en periode på fire til seks uger. I løbet af denne tid møder du jævnligt med din kirurg, læge og muligvis en enterostomal terapeut. En enterostomal terapeut er en specialiseret terapeut, der arbejder direkte med mennesker, der har fået deres tyktarm fjernet.
Dit plejehold vil sandsynligvis dække følgende punkter med dig for at hjælpe med at forbedre dit opsving:
- Spis godt, fordi god ernæring kan hjælpe din krop helbrede og hjælpe dig med at undgå sundhedsproblemer efter operationen. Ernæring absorption kan være et problem efter disse operationer, så spise godt vil hjælpe dig med at bevare dine niveauer af næringsstoffer.
- Hydrering er vigtig for dit generelle helbred, men især for din fordøjelseshygiejne. Drikke seks til otte glas om dagen på et minimum.
- Arbejd med en rehab-terapeut eller en fysioterapeut til langsomt at genoprette dine fysiske evner og udøve, når du kan. At være aktiv er en fantastisk måde at passe på på dit helbred, mens du genopretter, men for meget aktivitet kan for hurtigt komplicere dit opsving.
- Administrer stress. Angst eller følelsesmæssig stress kan forårsage maveproblemer, som kan øge risikoen for en ulykke.
Outlook
For de fleste med UC er kirurgi den sidste mulighed, efter at andre behandlingsmuligheder enten har svigtet eller ikke givet den nødvendige nødhjælp. Kirurgiske muligheder falder i to hovedkategorier. Hovedforskellen er, hvor affaldsposen placeres efter operationen.
Begge operationer er intensive og kræver langvarig opsving. Inden du træffer en beslutning, bør du konsultere en række sundhedspersonale, herunder din læge, en kirurg og en enterostomal terapeut.
UC er ikke helbredt, men fjernelse af tyktarm og rektum behandler symptomerne på UC. Du kan stadig leve med mange af bivirkningerne af disse operationer længe efter, at snitene har helet.Derfor er det vigtigt, at du føler dig forberedt og informeret om dine muligheder inden du går ind på hospitalet.
Spørgsmål til din læge
Hvis du overvejer kirurgi som en UC-behandling, skal du tale med din læge om dine muligheder og risici. Skriv ned en liste over spørgsmål før aftalelsen. Medbring en ægtefælle, familiemedlem eller en ven for at hjælpe dig med at huske svar og stille spørgsmål.
Her er nogle spørgsmål, du måske vil spørge:
- Er jeg kandidat til operation?
- Hvordan vil denne operation påvirke mine UC symptomer?
- Hvad er risikoen ved denne operation?
- Hvad er mulige komplikationer på kort og lang sigt?
- Hvilken type operation er bedst for mig?
- Har du arbejdet med en kirurg, der tidligere har udført denne procedure?
- Hvad vil genopretning være?
- Skal jeg lave livsstilsændringer?
- Hvordan vil denne operation påvirke mit daglige liv?
