Hvad er hypertyreose?
Hyperthyroidisme er en tilstand af skjoldbruskkirtlen. Skjoldbruskkirtlen er en lille, sommerfuglformet kirtel placeret på forsiden af nakken. Det producerer tetraiodothyronin (T4) og triiodothyronin (T3), som er to primære hormoner, der styrer, hvordan dine celler bruger energi. Din skjoldbruskkirtel regulerer dit stofskifte gennem frigivelsen af disse hormoner.
Hyperthyroidisme opstår, når skjoldbruskkirtlen gør for meget T4, T3 eller begge dele. Diagnose af overaktiv skjoldbruskkirtel og behandling af den bagvedliggende årsag kan lindre symptomer og forhindre komplikationer.
Hvad forårsager hyperthyroidisme?
En række forhold kan forårsage hyperthyroidisme. Graves sygdom, en autoimmun lidelse, er den hyppigste årsag til hypertyreose. Det får antistoffer til at stimulere skjoldbruskkirtlen til at udskille for meget hormon. Graves sygdom forekommer oftere hos kvinder end hos mænd. Det har tendens til at løbe i familier, hvilket tyder på et genetisk link. Du bør fortælle din læge, hvis dine familiemedlemmer har haft tilstanden.
Andre årsager til hypertyreose er:
- overskydende jod, en nøglebestanddel i T4 og T3
- thyroiditis eller betændelse i skjoldbruskkirtlen, hvilket får T4 og T3 til at lække ud af kirtelen
- tumorer i æggestokkene eller testiklerne
- godartede tumorer i skjoldbruskkirtlen eller hypofysen
- store mængder tetraiodothyronin taget gennem kosttilskud eller medicin
Hvad er symptomerne på hypertyreose?
Høje mængder T4, T3 eller begge kan forårsage en for høj metabolisk hastighed. Dette kaldes en hypermetabolisk tilstand. Når du er i en hypermetabolisk tilstand, kan du opleve en hurtig hjertefrekvens, forhøjet blodtryk og håndskælv. Du kan også svede meget og udvikle en lav tolerance for varme. Hyperthyroidisme kan forårsage hyppig afføring, vægttab og, hos kvinder, uregelmæssige menstruationscyklusser.
Synlig kan skjoldbruskkirtlen selv svulme ind i en goiter, som kan være enten symmetrisk eller ensidig. Dine øjne kan også virke ret fremtrædende, hvilket er et tegn på exophthalmos, en betingelse, der er relateret til Graves sygdom.
Andre symptomer på hypertyreose omfatter:
- øget appetit
- nervøsitet
- rastløshed
- manglende evne til at koncentrere sig
- svaghed
- uregelmæssigt hjerteslag
- besvær med at sove
- fint, skørt hår
- kløe
- hårtab
- kvalme og opkast
- bryst udvikling hos mænd
Følgende symptomer kræver øjeblikkelig lægehjælp:
- svimmelhed
- stakåndet
- tab af bevidsthed
- hurtig, uregelmæssig puls
Hyperthyroidisme kan også forårsage atrieflimren, en farlig arytmi, der kan føre til slagtilfælde samt hjertesvigt.
Hvordan diagnostiserer læger hyperthyroidisme?
Dit første skridt i diagnosen er at få en komplet medicinsk historie og fysisk eksamen. Dette kan afsløre disse almindelige tegn på hyperthyroidisme:
- vægttab
- hurtig puls
- forhøjet blodtryk
- udragende øjne
- forstørret skjoldbruskkirtlen
Andre test kan udføres for yderligere at evaluere din diagnose. Disse omfatter:
Kolesteroltest
Din læge kan muligvis kontrollere dine kolesterolniveauer. Lavt kolesteroltal kan være tegn på forhøjet metabolisk hastighed, hvor din krop brænder hurtigt gennem kolesterol.
T4, fri T4, T3
Disse tests måler, hvor meget thyreoideahormon (T4 og T3) er i dit blod.
Thyroid stimulerende hormon niveau test
Thyroid stimulerende hormon (TSH) er et hypofysehormon, som stimulerer skjoldbruskkirtlen til at producere hormoner. Når thyreoideahormoniveauer er normale eller høje, skal din TSH være lavere. En unormalt lav TSH kan være det første tegn på hypertyreose.
Triglycerid test
Dit triglyceridniveau kan også testes. På samme måde som lavt kolesteroltal kan lave triglycerider være tegn på forhøjet metabolisk hastighed.
Thyroid scan og optagelse
Dette giver din læge mulighed for at se, om din skjoldbruskkirtlen er overaktiv. Det kan især afsløre, om hele skjoldbruskkirtlen eller blot et enkelt område af kirtlen forårsager overaktiviteten.
Ultralyd
Ultralyd kan måle størrelsen af hele skjoldbruskkirtlen, såvel som eventuelle masser i den. Læger kan også bruge ultralyd til at bestemme, om en masse er fast eller cystisk.
CT- eller MR-scanninger
En CT eller MR kan vise, om der er en hypofysetumor, der forårsager tilstanden.
Sådan behandles hyperthyroidisme
Medicin
Antithyroid medicin, såsom methimazol (Tapazol), stop skjoldbruskkirtlen fra at lave hormoner. De er en fælles behandling.
Radioaktivt iod
Radioaktivt iod er givet til over 70 procent af de amerikanske voksne med hypertyreose, ifølge den amerikanske thyroidforening. Det ødelægger effektivt de celler, der producerer hormoner.
Almindelige bivirkninger omfatter tør mund, tørre øjne, ondt i halsen og ændringer i smag. Forholdsregler må muligvis tages kort tid efter behandling for at forhindre stråling at sprede sig til andre.
Kirurgi
En sektion eller hele din skjoldbruskkirtel kan fjernes kirurgisk. Derefter skal du tage skjoldbruskkirteltilskud til forebyggelse af hypothyroidisme, som opstår, når du har en underaktiv skjoldbruskkirtlen, der udskiller for lidt hormon. Betablokkere som propranolol kan også hjælpe med at kontrollere din hurtige puls, sved, angst og højt blodtryk. De fleste mennesker reagerer godt på denne behandling.
Hvad du kan gøre for at forbedre symptomerne
Spise en ordentlig kost med fokus på calcium og natrium er vigtigt, især for at forhindre hyperthyroidisme. Arbejd med din læge for at skabe sunde retningslinjer for din kost, kosttilskud og motion.
Hyperthyroidisme kan også få dine knogler til at blive svage og tynde, hvilket kan føre til osteoporose. At tage D-vitamin og kalciumtilskud under og efter behandling kan hjælpe med at styrke dine knogler.Din læge kan fortælle dig, hvor meget D-vitamin og calcium der skal tages hver dag. Lær mere om sundhedsfordelene ved D-vitamin.
Outlook
Din læge kan henvise til en endokrinolog, der specialiserer sig i behandling af kropslige hormonsystemer. Stress eller infektioner kan forårsage skjoldbruskkirtlen storm. Skjoldbruskkirtel opstår, når en stor mængde skjoldbruskkirtelhormon frigives, og det resulterer i en pludselig forværring af symptomer. Behandling er vigtig for at forhindre skjoldbruskkirtel, tyrotoksikose og andre komplikationer.
Det langsigtede udsigter for hypertyreose afhænger af årsagen. Nogle årsager kan gå væk uden behandling. Andre, som Graves sygdom, bliver værre over tid uden behandling. Komplikationerne af Graves 'sygdom kan være livstruende og påvirke din langsigtede livskvalitet. Tidlig diagnose og behandling af symptomer forbedrer de langsigtede udsigter.
Q:
Hvorfor er mænd mindre tilbøjelige end kvinder til at have problemer med deres skjoldbruskkirtlen?
EN:
Både hyperthyroidisme (overaktiv skjoldbruskkirtlen) og hypothyroidisme (underaktiv skjoldbruskkirtel) startes typisk ved en autoimmun reaktion. Mens Graves 'sygdom ofte forårsager hyperthyroidisme, forårsager Hashimoto ofte hypothyroidisme. Begge sygdomsprocesser startes af kroppen, der angriber skjoldbruskkirtlen.
Det er ikke helt klart, hvorfor mænd har mindre autoimmun sygdom end kvinder. Forskere mistanke om, at det har at gøre med forskellene i immunsystemet. Kvinder har vist sig at have et mere intenst immunrespons mod vaccinationer, traumer og infektioner sammenlignet med mænd. Så det er sandsynligt, at dette stærkt aktive immunsystem sætter kvinder i fare for mere skjoldbruskkirtelsygdom.
Judi Marcin, MD Answers repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt oplysende og bør ikke betragtes som lægehjælp.Healthline og vores partnere kan modtage en del af indtægterne, hvis du foretager et køb ved hjælp af et link ovenfor.
