Hvis du har en alvorlig depressiv lidelse (MDD), tager du sandsynligvis allerede mindst et antidepressiv middel. Kombinationslægemiddelbehandling er en type behandling, som mange læger og psykiatere i stigende grad har udnyttet i løbet af det sidste årti.
Medicinens rolle
Indtil for nylig har lægerne ordineret en antidepressiv medicin fra kun en enkelt klasse medicin, en ad gangen. Dette kaldes monoterapi. Hvis stoffet mislykkedes, kan de prøve en anden medicin inden for denne klasse eller skifte til en anden klasse af antidepressiva helt.
Forskning tyder nu på at tage antidepressiva fra flere klasser kan være den bedste måde at behandle MDD på. En undersøgelse viste, at ved anvendelse af en kombinationstilgang ved første tegn på MDD, kan der sandsynligvis mindskes sandsynlighed for remission.
Atypiske antidepressiva
I sig selv er bupropion meget effektiv til behandling af MDD, men det kan også bruges sammen med andre lægemidler i svær at behandle depression. Faktisk er bupropion en af de mest almindeligt anvendte kombinationsbehandling medicin. Det anvendes ofte sammen med selektive serotonin genoptagelseshæmmere (SSRI'er) og serotonin-norepinephrin reuptake inhibitorer (SNRI'er). Det tolereres generelt godt hos mennesker, der har oplevet alvorlige bivirkninger fra anden antidepressiv medicin. Det kan også lindre nogle af de seksuelle bivirkninger (nedsat libido, anorgasmi) forbundet med populære SSRI'er og SNRI'er.
For folk, der oplever tab af appetit og søvnløshed, kan mirtazapin være en mulighed. Dens mest almindelige bivirkninger er vægtforøgelse og sedation. Imidlertid er mirtazapin ikke blevet undersøgt dybtgående som kombinationsmedicin.
antipsykotika
Forskning tyder på, at der kan være en fordel ved behandling af resterende symptomer hos personer, der tager SSRI'er med atypiske antipsykotika, såsom aripiprazol. De mulige bivirkninger forbundet med disse lægemidler, såsom vægtforøgelse, muskel tremor og metabolske forstyrrelser, bør overvejes omhyggeligt, da de kan forværre eller forværre nogle symptomer på depression.
L-Triiodothyronine
Nogle læger bruger L-triiodothyronin (T3) i kombinationsterapi med tricykliske antidepressiva (TCA) og monoaminoxidasehæmmere (MAOI'er). Forskningsforslag T3 er bedre til at fremskynde kroppens respons på behandling end at øge sandsynligheden for, at en person vil komme ind i remission.
stimulanser
D-amphetamin (Dexedrine) og methylphenidat (Ritalin) er stimulerende midler til behandling af depression. De kan bruges som monoterapi, men de kan også bruges i kombinationsterapi med antidepressiv medicin. De er mest nyttige, når den ønskede effekt er et hurtigt svar. Patienter, der er svækket, eller dem, der har comorbide tilstande (såsom et slagtilfælde) eller kroniske medicinske sygdomme, kan være gode kandidater til denne kombination.
Kombinationsbehandling som førstebehandling
Succesrate for monoterapi er relativt lav, og derfor tror mange forskere og læger, at den første og bedste metode til behandling af MDD er kombinationsbehandlinger. Alligevel vil mange læger begynde at behandle med en enkelt antidepressiv medicin.
Inden du tager en beslutning om medicinen, giv det tid til at arbejde. Efter en forsøgsperiode (normalt ca. 2 til 4 uger), hvis du ikke viser et passende svar, kan din læge måske ændre medicin eller tilføje yderligere medicin for at se, om kombinationen hjælper din behandlingsplan at lykkes.
