Hvad er hæmoglobin
Hemoglobin er et molekyle med fire underenheder. Hver underenhed indeholder jernholdigt pigment (heme) og protein (globin). Hvert gram hæmoglobin er i stand til at transportere 1,34 ml ilt.
I medicinsk praksis anvendes bestemmelsen af niveauet af hæmoglobin i blodet til at bestemme anæmi (utilstrækkelig mængde jern i blodet), dets sværhedsgrad og valg af terapi. Analysen udføres på indsamlet blod og udtrykkes som mængden af hæmoglobin i gram pr. Liter fuldblod. De normale værdier for denne test kan afvige lidt fra standardværdierne (ca. 5-50 g / l), og hver enkelt læge vil blive behandlet forskelligt.
Hæmoglobinrate hos børn (op til et år)
Hæmoglobinniveauet er normalt hos børn under et år varierer meget afhængigt af alder og køn. Hos nyfødte babyer er hæmoglobinkoncentrationen højere end hos et år gamle børn. For tidlige babyer er lavere end dem, der er født til tiden. Piger er højere end drenge. For hver periode af barnets udvikling bestemmes den gennemsnitlige hæmoglobinhastighed imidlertid.
Så de normale hæmoglobinværdier, der accepteres af flertallet af pædiatriske terapeuter, er:
• på fødselstidspunktet - fra 135 til 240 g / l (afrundet 165 g / l);
• i en alder af 7 dage - fra 150 til 200 g / l;
• om 3 uger - fra 110 til 150 g / l (afrundet 139 g / l);
• om 4-8 uger - fra 100 til 160 g / l (afrundet 112 g / l);
• om 2-6 måneder - fra 95 til 140 g / l (afrundet 126 g / l);
• om 6-24 måneder - fra 105 til 135 g / l (afrundet 120 g / l).
Hvis babyens hæmoglobin sænkes
Den lave værdi af hæmoglobin i et barns blod indikerer ofte at babyen ikke modtager den nødvendige mængde jern til dens udvikling. Det er ganske enkelt sagt en mangel på ernæring af høj kvalitet. Faldet i koncentrationen af hæmoglobin i blodet provoserer en dårlig forsyning af blod med ilt, hvilket fører til funktionssvigt i kroppen.
Jern spiller en særlig rolle i muskelfunktion, energiproduktion, hjerneudvikling. Derfor, hvis barnet har lang tid jernmangel, kan dette forårsage udviklingshæmning og adfærdsproblemer.
Årsager til lavt hæmoglobin hos børn
Som nævnt ovenfor kan underernæring (enten mængde eller kvalitet af mælk eller blandinger) være årsagen til et fald i niveauet af hæmoglobin hos et barn. Hvis barnet får en tilstrækkelig ernæring, og hæmoglobinet alligevel sænkes, spiller nogle andre faktorer en rolle. Hæmoglobin hos nyfødte kan reduceres i tilfælde af:
• hurtig død af røde blodlegemer;
• stor blodprøvetagning til laboratorieundersøgelser;
• blodtab ved fødslen;
• svag produktion af røde blodlegemer i knoglemarven.
Manglen på røde blodlegemer i blodet provoserer udviklingen af anæmi og et højt niveau af bilirubin - hyperbilirubinæmi. Årsager til tilstanden kan være:
• hæmolytisk sygdom hos et barn;
• arvelig anomali fra røde blodlegemer;
• arvelig sfærocytose, med patologi, har røde blodlegemer form af små kugler;
• mangel på enzym (glucose-6-phosphatdehydrogenase);
• brug af sulfa og medikamenter, der indeholder anilinfarvestoffer af en gravid kvinde;
• infektionssygdomme, såsom parasitisk toxoplasmose, røde hunde, viral cytomegalovirusinfektion, herpes simplex, syfilis;
• bakterielle infektioner hos det nyfødte erhvervet under eller efter fødslen.
Blodtab kan også forårsage anæmi. Blodtab kan forekomme på forskellige måder. For eksempel, når blod går tabt gennem morkagen, det organ, der fastgør fosteret til livmoderen og giver ernæring til fosteret. Hvis der kommer for meget blod i moderkagen under fødslen. Når morkagen adskilles fra livmoren før fødslen.
Symptomer og diagnose af lave hæmoglobinniveauer hos børn
De fleste babyer med mild eller moderat anæmi har ikke noget synligt symptom på patologi. Mild anæmi kan manifestere sig som langsomhed, sløvhed og dårlig appetit hos det nyfødte, men kan også være asymptomatisk.
Nogle nyfødte, der har mistet en betydelig mængde blod under fødsel, kan være i en tilstand af chok, synes bleg, har en hurtig puls og lavt blodtryk.
Når anæmi er en konsekvens af den hurtige ødelæggelse af blodlegemer hos et spædbarn, observeres en øget produktion af bilirubin. Huden og de hvide øjne bliver gule - i henhold til resultaterne af en fysisk undersøgelse og en blodprøve, der diagnosticeres - børns gulsot.
De fleste babyer har normalt en svag form for anæmi og kræver ingen behandling. Nyfødte, der har mistet en stor mængde blod, behandles med terapi baseret på den intravenøse indgivelse af væsker efterfulgt af en blodtransfusion.
En meget alvorlig form for anæmi, forårsaget af hæmolytisk sygdom, kræver sammen med blodtransfusion brug af præparater, der reducerer bilirubinniveauer, samt øger koncentrationen af røde blodlegemer. Transfusion udføres ved gradvist at erstatte det nyfødte blod med donorblod.
Hvad er hæmolytisk sygdom hos nyfødte?
Hemolytisk sygdom - erythroblastosis er en tilstand, hvor røde blodlegemer nedbrydes eller ødelægges hurtigere end normalt. I svære former kan patologi forårsage spædbørnsdød.
Hæmolytisk sygdom kan udvikle sig hos Rh-positive børn født af Rh-negative mødre. Hos et spædbarn ødelægges røde blodlegemer af anti-rhesus, som blev produceret af moderen og overført til spædbarnet gennem morens morkage før fødslen.
Hvis fosteret har Rh-positive røde blodlegemer, prøver moders antistoffer at ødelægge fosterets røde blodlegemer og forårsage anæmi i forskellige grader af sværhedsgrad. Alvorlige former for anæmi forårsaget af hæmolytisk sygdom behandles som sædvanlige typer anæmi.
Gulsot behandles hos spædbørn ved udsættelse for stærkt lys - fototerapi eller erstattes med en blodoverføring på donoren. Meget høje niveauer af bilirubin kan forårsage hjernecelleskade - nuklear gulsot. Hvis denne tilstand ikke diagnosticeres straks, og behandlingen ikke startes, kan konsekvenserne være alvorlige.
Hos spædbørn findes ikke kun lavt hæmoglobin, men også højt, hvilket heller ikke er normen.
Forhøjet hæmoglobin hos et barn (erythrocytose), hvad betyder det?
Patologi er det modsatte af anæmi og er kendetegnet ved en øget koncentration af røde blodlegemer i blodet.
Forhøjede hæmoglobinniveauer i et barns blod kan forekomme, når:
• kromosomale abnormiteter er til stede (med kromosom 13, 18 og 21), hvilket medfører en øget produktion af røde celler i blodet;
• ekstra røde blodlegemer blev introduceret på grund af blodtransfusion;
• babyen blev født i høj højde eller i forhold, hvor der er mangel på ilt;
• babyen blev født efter 42 ugers graviditet;
• tvillinger blev født, der adskiller morkagen;
• et barn fødes af en mor med diabetes;
• den gravide kvinde ryger, tog alkohol og narkotiske stoffer.
Hvorfor er forhøjelse af hæmoglobin hos børn bekymrende?
Den øgede koncentration af røde blodpartikler i blodet fortykner blodet og gør det vanskeligt at levere til organer og væv. Børn kan opleve åndenød, hurtig hjerteslag, sløvhed og dårlig appetit. Et stort antal blodlegemer begynder at ødelægge bilirubin. På denne baggrund kan der forekomme anfald.
De vigtigste symptomer med forhøjet hæmoglobin hos børn
Mange børn med let forhøjede hæmoglobinniveauer har ingen synlige symptomer. Men i nogle tilfælde (især hvis hæmoglobinet hos et barn er stærkt forhøjet) hos et barn kan man bemærke:
• dyb rød-lilla farve på læberne, skaller omkring øjnene;
• dårlig appetit;
• sløvhed;
• hurtig vejrtrækning, åndedrætssvigt;
• lavt blodsukker.
Patologisymptomer kan svare til andre medicinske problemer, derfor kræver de altid korrekt diagnose og rettidig behandling. Patologi bestemmes ved laboratorieblodprøver. Hvis analysen viser, at et barn har et højt hæmatokrit (hæmoglobinniveau), er sygdommen til stede.
I hvert enkelt tilfælde foreskrives den specifikke behandling af den behandlende læge på grundlag af de opnåede tests og:
• barnets alder, sygdomens generelle tilstand og historie;
• sygdomens sværhedsgrad;
• kroppens respons på specifikke lægemidler, procedurer og trufne foranstaltninger
• forældresyn.
Den klassiske behandling af forhøjede hæmoglobinniveauer hos børn kan omfatte:
• fjerne en bestemt mængde blod fra barnets krop;
• udskiftning af det udtagne blod med specielle medicinske væsker (gør det muligt at reducere koncentrationen af røde blodlegemer);
• delvis udvekslingstransfusion.
De anførte procedurer kan kun udføres af en kvalificeret læge på et hospital på hospitalet gennem en blodåre, arterie, sjældent navlestrengkar.
Som hjælpemidler til at løse problemet kan det anbefales:
• overdreven drikke (giver dig mulighed for at tynde blodet og reducere hæmoglobinniveauet);
• afslag på mad, der indeholder jern (inklusive til en ammende mor);
• introduktion til diæt fra en ammende fiskemor, en stor mængde skaldyr, planteprodukter, der reducerer niveauet af hæmoglobin i blodet;
• afvisning af rødt kød, lever, slagteaffald (både for barnet og den ammende mor).
