Hvad er tumefaktisk multipel sklerose?
Tumefaktiv multipel sklerose er en sjælden form for multipel sklerose (MS). MS er en invaliderende og progressiv sygdom, som påvirker centralnervesystemet. Centralnervesystemet består af hjerne, rygmarv og optisk nerve.
MS opstår, når immunsystemet angriber myelin, et fedtstof, der coats nervefibre. Dette angreb forårsager arvæv eller læsioner, der dannes på hjernen og rygmarven. Beskadigede nervefibre forstyrrer normale signaler fra nerve til hjerne. Dette resulterer i tab af kroppsfunktion.
Hjerne læsioner er typisk små i de fleste typer af MS. I tumefaktisk multipel sklerose er læsioner imidlertid større end to centimeter. Denne tilstand er også mere aggressiv end andre typer af MS.
Tumefaktive MS er vanskelige at diagnosticere, fordi det forårsager symptomer på andre sundhedsmæssige problemer som slagtilfælde, en hjernetumor eller hjerneabces. Her er hvad du behøver at vide om denne tilstand.
Symptomer på tumefaktisk multipel sklerose
Tumefaktiv multipel sklerose kan forårsage symptomer, der adskiller sig fra andre typer af MS. Almindelige symptomer på multipel sklerose omfatter:
- træthed
- følelsesløshed eller prikkende
- muskel svaghed
- svimmelhed
- svimmelhed
- tarm- og blæreproblemer
- smerte
- vanskeligheder at gå
- muskel spasticitet
- synsproblemer
Symptomer mere almindelige i tumefaktisk multipel sklerose omfatter:
- kognitive abnormiteter, såsom problemlæring, husk information og organisering
- hovedpine
- anfald
- taleproblemer
- sensorisk tab
- mental forvirring
Hvad er årsagen til tumefaktisk multipel sklerose?
Der er ingen kendt årsag til tumefaktisk MS. Forskere tror, at der er flere faktorer, der kan øge risikoen for at udvikle denne og andre former for MS. Disse omfatter:
- genetik
- dit miljø
- Din placering og D-vitamin
- rygning
Du er mere tilbøjelige til at udvikle denne tilstand, hvis din forælder eller søskende er blevet diagnosticeret med sygdommen. Miljøfaktorer kan også spille en rolle i udviklingen af MS.
MS er også mere almindeligt i områder, der er længere fra ækvator. Nogle forskere mener, at der er en forbindelse mellem MS og lav eksponering for D-vitamin. Folk, som bor tættere på ækvator, modtager højere mængder af naturligt D-vitamin fra sollys. Denne eksponering kan styrke deres immunfunktion og beskytte mod sygdommen.
Rygning er en anden mulig risikofaktor for tumefaktisk multipel sklerose.
En teori er, at nogle vira og bakterier udløser MS, fordi de kan forårsage demyelinering og betændelse. Der er dog ikke nok beviser til at bevise, at virus eller bakterier kan udløse MS.
Diagnostisk tumefaktisk multipel sklerose
Diagnostisering af tumefaktive MS kan være udfordrende, fordi symptomer på sygdommen ligner de andre tilstande. Din læge vil stille spørgsmål om dine symptomer og din personlige og familiemedicinske historie.
En række tests kan bekræfte tumefaktive MS. Til at begynde med kan din læge bestille en MR. Denne test anvender pulser af radiofrekvensenergi til at skabe et detaljeret billede af din hjerne og rygmarv. Denne billedbehandlingstest hjælper din læge med at identificere forekomsten af læsioner på rygmarven eller hjernen.
Små læsioner kan foreslå andre typer af MS, mens større læsioner kan foreslå tumefaktisk multipel sklerose. Tilstedeværelsen eller manglen på læsioner bekræfter eller udelukker imidlertid ikke MS, tumefaktiv eller på anden måde. Diagnosen af MS kræver en grundig historie, fysisk eksamen og kombination af tests.
Andre lægeundersøgelser omfatter en nervefunktionstest. Dette måler hastigheden af elektriske impulser gennem dine nerver. Din læge kan også gennemføre en lumbal punktering, ellers kendt som en spinal tap. I denne procedure indsættes en nål i din nederste del for at fjerne en prøve af cerebrospinalvæske. En spinal tap kan diagnosticere forskellige medicinske tilstande. Disse omfatter:
- alvorlige infektioner
- visse kræftformer i hjernen eller rygmarven
- lidelser i centralnervesystemet
- inflammatoriske tilstande, som påvirker nervesystemet
Din læge kan også bestille blodarbejde for at kontrollere sygdomme, der har symptomer svarende til MS.
Fordi tumefaktive MS kan præsentere sig selv som hjernetumor eller lymfom i centralnervesystemet, kan din læge foreslå en biopsi af hjerneskader, hvis de ses på en MR. Det er her, når en kirurg fjerner en prøve fra en af læsionerne.
Hvordan behandles tumefaktisk multipel sklerose?
Der er ingen kur mod tumefaktisk multipel sklerose, men der er måder at håndtere symptomer på og sænke dens progression. Denne form for MS reagerer godt på høje doser af kortikosteroider. Disse lægemidler reducerer inflammation og smerte.
Flere sygdomsmodificerende midler anvendes også til behandling af MS. Disse lægemidler reducerer aktiviteten og sætter langsomt progressionen af tumefaktive MS. Du kan modtage medicin oral, gennem injektioner eller intravenøst under huden eller direkte ind i dine muskler. Nogle eksempler omfatter:
- glatiramer (Copaxone)
- interferon beta-1a (Avonex)
- teriflunomid (Aubagio)
- dimethylfumarat (Tecfidera)
Tumefaktive MS kan forårsage andre symptomer, såsom depression og hyppig vandladning. Spørg din læge om medicin til at håndtere disse specifikke symptomer.
Livsstilsbehandlinger
Livsstilsændringer og alternative terapier kan også hjælpe dig med at håndtere sygdommen. Moderat motion kan forbedres:
- træthed
- humør
- blære og tarmfunktion
- muskelstyrke
Mål for 30 minutters motion mindst tre gange om ugen. Du skal først tale med din læge, inden du begynder et nyt træningsregime.
Du kan også øve yoga og meditation for at hjælpe med at håndtere stress. Mental og følelsesmæssig stress kan forværre symptomer på MS.
En anden alternativ behandling er akupunktur. Akupunktur kan effektivt lindre:
- smerte
- spasticitet
- følelsesløshed
- snurren
- depression
Spørg din læge om fysisk, tale og erhvervsterapi, hvis sygdommen begrænser din bevægelse eller påvirker kroppens funktion.
Udsigter for tumefaktisk multipel sklerose
Tumefaktiv multipel sklerose er en sjælden sygdom, som kan være meget vanskelig at diagnosticere. Det kan udvikle sig og blive svækkende uden ordentlig behandling. Behandling kan hjælpe dig med at håndtere symptomerne på denne tilstand.
Sygdommen kan efterhånden udvikle sig til tilbagefaldende remitterende multipel sklerose. Dette refererer til perioder med fritagelse, hvor symptomerne forsvinder. Fordi sygdommen ikke er helbredes, er blusninger muligvis fra tid til anden. Men når sygdommen er i remission, kan du gå måneder eller år uden symptomer og leve et aktivt, sundt liv.
En undersøgelse i 2015 viste, at efter fem år udviklede en tredjedel af patienterne med tumefaktisk MS andre typer MS. Dette omfattede relapsing-remitterende multipel sklerose eller primær progressiv multipel sklerose. To tredjedele havde ingen yderligere begivenheder.
