Hvad er mave og duodenale sår?
Mavesår og duodenalsår er to slags mavesår. Et mavesår er et øm, der er på indersiden af maven (maven) eller den øverste del af tyndtarmen (duodenal).
En person kan have en eller begge sår på samme tid. At have begge typer er kendt som gastroduodenal.
Hvor ellers danner peptiske sår? "
Hvordan er symptomerne forskellige?
En måde at fortælle om du har et gastrisk eller duodenalt sår, er at finde ud af, hvor og hvornår symptomerne opstår. Som mad rejser, kan det forårsage mavesmerter på forskellige tidspunkter afhængigt af hvor dit mavesår er.
Selvom placeringen af dine symptomer kan hjælpe med at bestemme om mavesåret er gastrisk eller duodenalt, sommetider er smerten kaldet henvist. Det betyder, at en person kan have smerter væk fra hvor det faktiske mavesår er.
Men næsten 75 procent af de mennesker, der har mave eller duodenale sår, har ikke symptomer, ifølge Mayo Clinic. Faktisk forårsager disse sår sjældent alvorlige symptomer.
Alvorlige symptomer omfatter:
- blod i afføring eller afføring, der vises mørkt og / eller tarry
- åndedrætsbesvær
- føler sig svag eller mister bevidstheden
- opkastning af blod
Søg lægehjælp, hvis du føler mavesmerter og nogen af symptomerne ovenfor.
Hvad forårsager sår?
Helicobacter pylori bakterier (H. pylori)
H. pylori er den mest almindelige årsag til mave og duodenale sår. Denne bakterie beskadiger slimhinden, som beskytter din mave og tyndtarme, hvilket gør det muligt for mavesyre at brænde igennem. Anslået 30 til 40 procent af amerikanerne får H. pylori, ifølge National Institute of Diabetes og fordøjelses- og nyresygdomme (NIDDK).
Det er uklart, hvordan denne bakterie spredes, men forskerne mener, at det hovedsagelig er gennem urent mad, vand og spisestue. Folk der bærer H. pylori kan også sprede det gennem direkte kontakt.
Mange mennesker får denne bakterielle infektion som barn, men udvikler sjældent til et mavesår. Faktisk ser de fleste mennesker ikke symptomer, før de er ældre, hvis overhovedet.
Medicin
Personer, der bruger eller stole på ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom aspirin, ibuprofen og naproxennatrium, er mere tilbøjelige til at udvikle peptiske sår. NSAID'er kan irritere og beskadige din foring. Acetaminophen, eller Tylenol, er ikke medtaget på denne liste.
Andre forhold
En sjælden tilstand kendt som Zollinger-Ellison syndrom kan forårsage mave og duodenale sår. Denne tilstand forårsager kræftfremkaldende og ikke-cancerøse tumorer til at udvikle sig i maven og tolvfingertarmen.
Hvem er mere tilbøjelige til at udvikle mavesår?
Mens læger ofte anbefaler NSAID'er for sundhedsmæssige forhold som gigt eller ledbetændelse, kan NSAID'er øge risikoen for at udvikle mavesår.
Andre risikofaktorer kendt for at øge risikoen for udvikling af mave og duodenale sår omfatter:
- være 70 år eller ældre
- drikker alkohol
- historie af mavesår
- rygning
- ubehandlet stress
Spicy mad øger ikke din risiko for sår, men de kan irritere din mave yderligere. Yderligere medicin, der kan øge risikoen for mave og duodenalsår, omfatter:
- alendronat (Fosamax)
- antikoagulanter
- risedronat (Actonel)
- selektive serotonin reuptake inhibitorer (SSRI'er)
Hvordan vil din læge diagnosticere sår?
Din læge vil starte med at spørge om din medicinske historie og symptomer. Lad din læge vide, når du begynder at føle symptomerne og hvor. Mavesår og duodenalsår vil forårsage smerte i forskellige dele af maven. Hvis din læge har mistanke om, at du måske har et sår, vil de normalt bekræfte med flere tests.
Hvis en læge mener H. pylori kan have forårsaget infektionen, kan følgende tests bekræfte eller udelukke denne mulighed:
- Blodprøve: Tilstedeværelsen af visse infektionsbekæmpende celler kan betyde, at du har en H. pylori infektion.
- Afføringskultur: En afføringprøve sendes til laboratorietestning. H. pylori bakterier vil vokse i løbet af et par dage, hvis de er til stede.
- Urea-indåndingstest: En urinstofpustetest indebærer at sluge en pille, der indeholder kulstof og trækker vejret ind i en taske, der sendes til et laboratorium. Høje niveauer af carbondioxid kan indikere tilstedeværelsen af H. pylori.
Esophogastroduodenoscopy (EGD)
En EGD-test indebærer at indsætte et specielt værktøj kendt som et anvendelsesområde, der har et tændt kamera på sin ende gennem munden. Kameraet tager billeder som det bevæger sig ned i maven i begyndelsen af tyndtarmen. Din læge vil bruge disse billeder til at lede efter sår eller andre unormale områder.
Øvre gastrointestinale serier
Din læge kan også bestille en test kaldet bariumsugning eller en øvre GI-serie. Denne test indebærer at drikke en opløsning med en lille mængde radioaktivt stof. Din læge vil så tage flere røntgenstråler for at se, hvordan løsningen bevæger sig gennem dit fordøjelsessystem. Dette gør det muligt for lægen at undersøge røntgenstrålen for eventuelle potentielle abnormiteter i maven.
Hvordan behandles sår?
Behandling af mave og duodenalsår afhænger af årsagerne og hvor alvorlige dine symptomer er. For eksempel kan din læge ordinere histaminreceptorblokkere (H2-blokkere) eller protonpumpehæmmere (PPI'er) for at reducere mængden af syre og beskytte din maveforing.
Til H. pylori infektioner, vil din læge ordinere antibiotika og andre lægemidler til at bekæmpe bakterierne og fremme helbredelse. Disse lægemidler omfatter slimhindebeskyttelsesmidler, som hjælper med at beskytte din maves slimbeklædning.
Hvis NSAID'er forårsagede mavesåret, vil en læge rådgive dig om, hvordan du reducerer din brug.
Hvis såret bløder aktivt, kan lægen bruge specialværktøjer til at stoppe blødningen gennem et endoskop under EGD-proceduren.
I tilfælde af at medicin eller endoskopisk behandling ikke virker, kan lægen anbefale kirurgi.
Hvis såret bliver dybt nok til at forårsage et hul i maven af maven eller tolvfingertarmen, bliver det en medicinsk nødsituation, og kirurgi er oftest nødvendigt for at løse problemet.
Hvad er udsigterne for sår?
Et ubehandlet gastrisk eller duodenalt sår kan udvikle sig til et alvorligt problem, især hvis du har eksisterende symptomer.
De mest almindelige komplikationer af sår er:
| Komplikation | årsag |
| blødende | mavesår fjerner maven eller tyndtarmen og bryder blodkarrene der |
| perforering | mavesår går gennem foring og mavevæg, hvilket forårsager bakterier, syre og mad at lække igennem |
| bughindebetændelse | betændelse og infektion i bughulen på grund af perforering |
| blokering | arvæv kan danne sig som følge af sårene og holde mad fra at forlade maven eller tolvfingertarmen |
Det er vigtigt at blive behandlet, hvis du har symptomer relateret til mave eller duodenale sår.
I nogle tilfælde kan mavesår øge risikoen for kræft og ikke-cancerøs tumorvækst. Duodenalsår er normalt ikke forbundet med kræft.
Din læge vil anbefale at gentage en EGD efter flere ugers behandling for at bekræfte, at sårene heler. Men de fleste mave og duodenale sår vil gå væk med tid og behandling.
Dit køleskab har sandsynligvis disse naturlige midler til sår "
Kan sår forebygges?
Du kan reducere risikoen for sår ved at sænke dit indtag af NSAID'er eller skifte til en anden medicin, hvis du tager NSAID'er.
Andre metoder til forebyggelse omfatter:
- Tag NSAIDs med måltider eller medicin, der beskytter din maveforing, hvis du har brug for NSAID.
- Undgå eller begrænse koffeinholdige drikkevarer og alkohol. De kan forværre dine symptomer.
- Undgå at ryge, da det kan sænke helbredelsen.
- Tag alle dine antibiotika, hvis de er foreskrevet for H. pylori infektioner. Ikke at tage hele mængden kan bringe infektionen tilbage.
- Tag skridt til at reducere stress i dit liv. Fra at sove mere for at tage tid til at gøre noget, du nyder (læsning, træning eller skrivning i en journal), kan reduktion af stress holde mave- og duodenalsårssymptomerne værre.
