Hvad er en sputum Grams plet?
En sputum Grams plet er en laboratorietest, der gør det muligt for din læge at diagnosticere en bakteriel infektion i din luftvej. De kan bestille det, hvis du har symptomer på en respiratorisk infektion, der kan være forårsaget af bakterier. Det er den mest almindelige foreløbige test ud over en bryst røntgen for lungebetændelse og andre respiratoriske infektioner, og kan hjælpe din læge omgående at ordinere en behandlingsplan.
Prøven kaldes undertiden en grams plet af sputum. Det er opkaldt efter sin opfinder, Hans Christian Gram.
Hvornår er testen bestilt?
Din læge kan bestille en sputum Grams plet for at hjælpe med at identificere årsagen til lungebetændelse. Dette er en infektion, der kan påvirke dit nedre luftveje. Det skyldes ofte mikroorganismer, som bakterier, vira eller svampe.
Symptomer på lungebetændelse kan variere fra moderat til livstruende, og omfatter:
- hvæsen
- stakåndet
- hurtig vejrtrækning
- brystsmerter
- hoste
- feber
- kuldegysninger
- træthed
- hovedpine
- muskel aches
- kvalme og opkast
- sputum, der er farvet eller har en lugt
- forvirring
- respirationssvigt
- chok (alvorligt lavt blodtryk)
Børn under 5 år, ældre voksne over 65 år, og personer med svagt immunforsvar har øget risiko for at udvikle lungebetændelse.
Hvad indebærer proceduren?
For at færdiggøre en sputum Grams plet skal din læge indsamle en prøve af dit sputum og sende det til et laboratorium til testning.
Sputum er en blanding af spyt og slim, som du hoster op fra din luftvej. Det er normalt farvet og tykt i konsistens, især når du har en infektion i dine lunger.
Almindelig spyt kommer fra din mund og er normalt klar.
Din læge kan bede dig om at indsamle en prøve af dit eget sputum, men hvis du ikke kan, kan de samle en ved hjælp af en bronkoskopi.
Self-samling
Hvis du er meget syg, kan du være på hospitalet, når din læge bestiller et sputum Grams plet. En sygeplejerske hjælper dig med at hoste sputum. Hvis du har problemer, kan de give dig en vejrtrækning for at hjælpe med at løsne sputum i dine luftveje.
Hvis du er hjemme, kan din læge måske bede dig om at indsamle sputumprøven selv. De vil give dig en steril prøve kop at bruge. Vent, indtil du er klar til at samle din prøve, før du åbner låget.
Natten før du giver en prøve, prøv at drikke masser af væsker som vand eller te. Dette vil hjælpe din krop med at gøre mere sputum. Saml din prøve først om morgenen, før du spiser eller drikker noget. Der er tendens til at være flere bakterier til stede på nuværende tidspunkt og kan bidrage til at sikre nøjagtige testresultater.
At give en prøve af din sputum:
- Børst tænderne og skyll munden. Brug ikke antiseptisk mundskyl.
- Tag et par lange, dybe vejrtrækninger. Så ånder dybt og hoster hårdt, indtil sputum kommer op.
- Spyt sputum ud i din prøvekop. Fortsæt hoste op sputum, indtil bækkenet er fyldt til markøren, hvilket skal svare til ca. 1 tsk.
- Skru låget på koppen og vask og tør det udvendigt. Skriv dit navn og datoen på etiketten.
- Tag prøven til klinikken eller laboratoriet efter din læge instruktion. Du kan køle det i op til 24 timer, hvis det er nødvendigt, men du bør ikke fryse det eller opbevare det ved stuetemperatur.
Hvis du ikke kan hoste nok sputum, skal du prøve at trække vejret ind i kogende vand eller tage en varm dampende bruser. Sputumprøven skal komme fra dybt inde i lungerne for at testen skal være korrekt.
Hvis du stadig ikke kan hoste nok sputum, vil din læge sandsynligvis gøre en bronkoskopi for at samle sputum direkte fra lungerne.
bronkoskopi
Bronchoscopy er en simpel procedure, der normalt tager omkring 30 til 60 minutter. Du vil nok blive vågen for det.
Spørg din læge, hvis du skal gøre noget for at forberede din bronkoskopi. De kan bede dig om at undgå at tage medicin, der øger risikoen for blødning, såsom aspirin og warfarin dagen før din procedure. Din læge kan også bede dig om at undgå at spise og drikke noget natten før din procedure.
For at udføre en bronkoskopi vil din læge eller sygeplejerske sprøjte en lokalbedøvelse ind i din næse og hals. De kan også give dig et beroligende middel til at hjælpe dig med at slappe af eller medicin for at sætte dig i søvn, men generel anæstesi er ikke nødvendig.
Din læge vil fodre et bronchoskop gennem din næse eller mund ind i lungerne. Dette er et blødt smalt rør med et lys og forstørrelsesglas på enden.
Din læge vil bruge omfanget til at undersøge dine lunger og samle en prøve af din sputum for at sende til laboratoriet til test.
Du bliver overvåget, indtil du er helt vågen. For at være sikker skal du have nogen køre dig hjem efterpå.
Hvordan analyseres din sputumprøve?
Ved laboratoriet analyserer en tekniker din sputumprøve ved hjælp af et sputum Grams plet.
De vil lægge et tyndt lag af din sputum på et dias og lade det tørre. Så vil de behandle diaset med et specielt farvestof, der er følsomt for peptidoglycan.
Peptidoglycan er en polymer fremstillet af aminosyrer og sukkerarter. Det findes i cellevæggene af bakterier og hjælper laboratoriepersonale med at lære om bakterier er til stede i din sputum.
Efter tilsætning af farvemidlet vil laboratorietekniker undersøge diaset under et mikroskop. Grams pletten tillader dem ikke at identificere hver specifik type bakterier, men det kan hjælpe dem med at fortælle om der er bakterier med tykke cellevægge eller tynde cellevægge.
Bakterier med tykke cellevægge vil give et Gram-positivt resultat. Bakterier med tyndcellevægge vil give et gram-negativt resultat.
Testen kan også hjælpe laboratorieteknologen med at detektere tilstedeværelsen af svampe i din sputum.
Og teknikeren vil også lede efter hvide blodlegemer i din sputum, hvilket er tegn på infektion.
Hvad betyder resultaterne?
Hvis testen resulterer fra din sputum, er Grams plet unormal, det betyder at bakterier og hvide blodlegemer er blevet detekteret. De konstaterede bakterier vil være Gram-positive eller Gram-negative.
Fælles Gram-positive bakterier opdaget ved testen omfatter:
- Staphylococcus
- Streptococcus
- Bacillus
- Listeria
- Enterococcus
- Clostridium
Fælles gramnegative bakterier, der er påvist ved testen, omfatter:
- E coli
- Klebsiella arter
- Proteus arter
- Pseudomonas aeruginosa
Et normalt testresultat betyder, at få hvide blodlegemer og ingen bakterier er blevet fundet i din sputumprøve, og dine symptomer kan skyldes andre årsager.
Opfølgningstrin
Afhængigt af dine testresultater kan din læge ordinere en behandlingsplan eller bestille flere tests. Hvis du har en bakteriel lungesinfektion, vil de sandsynligvis ordinere antibiotika.
Dette vil nok være nok til at behandle din infektion, hvis du har et sundt immunsystem.
I nogle tilfælde kan bakteriel lungebetændelse være mere alvorlig og endog livstruende. Det kan være særligt alvorligt for ældre voksne og andre med svækkede immunsystemer. Sommetider kan alvorlige tilfælde af lungebetændelse føre til:
- væskeopsamling i lungerne
- ardannelse i lungerne, hvilket kan gøre dig modtagelig for fremtidige infektioner
- abscesser i lungerne
- respirationssvigt
- sepsis, som er en bakteriel blodinfektion
Tidlig diagnose kan hjælpe din læge med at ordinere en behandlingsplan, som kan hjælpe med at forbedre dine udsigter.
Risici
Der er meget få risici forbundet med at samle en prøve af din sputum. Du kan føle sig lidt lette når du hoster dybt eller føler ubehag i lungerne eller halsen.
Bivirkninger fra bronkoskopi er også sjældne, men kan omfatte:
- blødende
- infektion
- pneumothorax, som sker, når luft slippes ud i rummet mellem din lunge og brystvæg
- bronchiale spasmer, som kan opstå, når musklerne i dine bronchioler pludselig klæber
- uregelmæssige hjerterytmer
- allergiske reaktioner på beroligende midler
Spørg din læge for mere information om de potentielle fordele og risici ved at give en sputumprøve.
Takeaway
En sputum Grams plet er en hurtig laboratorieundersøgelse med lav risiko. Din læge kan bruge resultaterne til at hjælpe med at diagnosticere årsagen til åndedrætssymptomer. Især tilstedeværelsen af sygdomsfremkaldende bakterier.
At bestemme årsagen til dine symptomer kan hjælpe din læge med at ordinere en passende behandlingsplan. Din behandlingsplan vil variere afhængigt af din diagnose.
