Diabetes er en kronisk sygdom, der har nået epidemiske proportioner.
Det påvirker for øjeblikket over 400 millioner mennesker over hele verden (1).
Selv om diabetes er en kompliceret sygdom, kan vedligeholdelsen af god blodsukkerkontrol i høj grad reducere risikoen for komplikationer (2, 3).
En af måderne til at opnå bedre blodsukker er at følge en lav-carb diæt.
Denne artikel indeholder et detaljeret overblik over lav-carb diæter til behandling af diabetes.
Hvad er diabetes, og hvilken rolle spiller mad?
Hvis du har diabetes, kan din krop ikke behandle kulhydrater effektivt.
Normalt, når du spiser carbs, er de opdelt i små enheder glukose, som ender som blodsukker.
Når blodsukkerniveauet går op, reagerer bugspytkirtlen ved at producere hormoninsulin. Dette hormon tillader blodsukkeret at komme ind i cellerne.
Hos sunde mennesker forbliver blodsukkeret inden for et snævert område hele dagen. I diabetes virker dette system imidlertid ikke som det skal.
Dette er et stort problem, fordi at have både for højt og for lavt blodsukker niveauer kan forårsage alvorlig skade.
Der er flere typer diabetes, men de to mest almindelige er type 1 og type 2 diabetes. Begge disse forhold kan diagnosticeres i alle aldre.
I type 1-diabetes ødelægger en autoimmun proces de insulinproducerende beta-celler i bugspytkirtlen. Diabetikere skal injicere insulin flere gange om dagen for at sikre, at glukosen kommer ind i cellerne og forbliver på et sundt niveau i blodbanen (4).
I type 2 diabetes producerer beta cellerne først nok insulin, men kroppens celler er resistente over for dets virkning, så blodsukker forbliver højt. For at kompensere, producerer bugspytkirtlen mere insulin, forsøger at bringe blodsukker ned.
Over tid mister betacellerne deres evne til at producere tilstrækkeligt insulin (5).
Af de tre næringsstoffer - protein, carbs og fedtcarbs har størst indflydelse på blodsukkerkontrollen. Dette skyldes, at kroppen bryder dem ned i glukose.
Derfor må diabetikere måske tage store doser insulin og / eller diabetesmedicin, når de spiser mange kulhydrater.
Bundlinie: Diabetikere er mangelfuld i insulin eller modstandsdygtig over for dets virkninger. Når de spiser carbs, kan deres blodsukker stige til potentielt farlige niveauer, medmindre medicin er taget.
Kan Low Carb Diets hjælpe med at administrere diabetes?
Mange undersøgelser understøtter lav-carb diæt til behandling af diabetes (6, 7, 8, 9, 10, 11).
Faktisk, før opdagelsen af insulin i 1921 blev meget lavt-carb-diæt betragtet som standardbehandling for personer med diabetes (12).
Desuden synes lav-carb diæter at fungere godt på lang sigt, så længe patienterne holder sig til kosten.
I en undersøgelse fulgte type 2 diabetikere en lav carb diæt i 6 måneder. Deres diabetes forblev godt kontrolleret mere end 3 år senere, hvis de sidder fast i kosten (13).
På samme måde, da folk med type 1-diabetes fulgte en carb-begrænset diæt, oplevede de, der fulgte kosten, en signifikant forbedring af blodsukkerniveauet over en 4-årig periode (14).
Bundlinie: Forskning har vist, at personer med diabetes oplever langsigtede forbedringer af blodsukkerkontrol, mens de er på en lav carb diæt.
Hvad er Optimal Carb-indtag for diabetikere?
Det ideelle carbindtag til diabetikere er et noget kontroversielt emne, selv blandt dem der understøtter carb-begrænsning.
Mange undersøgelser fandt dramatiske forbedringer i blodsukkerniveauer, vægt og andre markører, da carbs var begrænset til 20 gram pr. Dag (7, 8).
Dr. Richard K. Bernstein, der har type 1-diabetes, har spist 30 gram kulhydrater om dagen og dokumenteret fremragende blodsukkerkontrol hos sine patienter, der følger samme behandling (15).
Andre undersøgelser viser imidlertid, at mere moderat carb-restriktion, såsom 70-90 gram totalcarbs, eller 20% kalorier fra carbs, også er effektiv (13, 16).
Den optimale mængde kulhydrater kan også variere efter individ, da alle har et unikt svar på carbs. For at finde ud af din ideelle mængde, vil du måske måle din blodsukker med en meter før et måltid og igen 1 til 2 timer efter at have spist.
Så længe dit blodsukker forbliver under 140 mg / dL (8 mmol / l), kan det punkt, hvor nerverne opstår, forbruge 6 gram, 10 gram eller 25 gram kulhydrater pr. Måltid på en lav-carb diæt .
Det hele afhænger af din personlige tolerance. Bare husk, at den generelle regel er de mindre carbs du spiser, desto mindre vil dit blodsukker stige.
Og i stedet for at eliminere alle kulhydrater bør en sund lav carb diæt indeholde nærings-tætte, højt fiber carb kilder som grøntsager, bær, nødder og frø.
Bundlinie: Carb-indtag mellem 20-90 gram pr. Dag har vist sig at være effektiv til forbedring af blodsukkerkontrollen. Det er dog bedst at teste blodsukkeret før og efter at have spist for at finde din personlige carb-grænse.
Hvilke carbs hæver blodsukker niveauer?
Carbs i vegetabilsk mad består af en kombination af stivelse, sukker og fiber. Kun stivelses- og sukkerkomponenterne hæver blodsukkeret.
Fiber, der findes naturligt i fødevarer, uanset om de er opløselige eller uopløselige, bryder ikke ned i glukose i kroppen og hæver ikke blodsukkerniveauerne.
Du kan faktisk trække fiberen ud af det samlede carbindhold, og efterlade dig det fordøjelige eller "netto" carb indhold. For eksempel indeholder en kop blomkål 5 gram kulhydrater, hvoraf 3 er fibre. Derfor er dets netto carbindhold 2 gram.
Prebiotisk fiber, såsom inulin, har endog vist sig at forbedre fastende blodsukker og andre sundhedsmarkører i type 2 diabetikere (17).
Sukkeralkoholer som maltitol, xylitol, erythritol og sorbitol anvendes ofte til at sød sukkerfri slik og andre diætprodukter.
Nogle af dem, især maltitol, kan rent faktisk øge blodsukkerniveauet hos mennesker med diabetes (18).
Af denne årsag er netto-carb-tællerne, der er anført på et produkts etiket, muligvis ikke korrekte, hvis alle carbs, der bidrager af maltitol, trækkes fra det samlede antal.
Denne carb tæller kan være en værdifuld ressource. Det giver data til hundredvis af fødevarer på samlede carbs, netto carbs, fiber, protein og fedt.
Bundlinie: Stivelse og sukker øger blodsukkerniveauet, men kostfiber gør det ikke. Sukkeralkohol maltitol kan også hæve blodsukker.
Mad at spise og mad at undgå
Det er bedst at fokusere på at spise lav-carb, højkvalitets helbrød.
Det er også vigtigt at være opmærksom på din krops sult og fylde, uanset hvad du spiser.
Mad at spise
Du kan spise følgende low-carb fødevarer indtil du er fuld, og du bør sørge for at få nok protein på hvert måltid.
- Kød, fjerkræ og skaldyr.
- Æg.
- Ost.
- Ikke-stivelsesholdige grøntsager (de fleste grøntsager undtagen dem, der er anført nedenfor).
- Avocadoer.
- Oliven.
- Olivenolie, kokosolie, smør, fløde, cremefløde og flødeost.
Fødevarer at spise i moderation
Følgende fødevarer kan spises i mindre mængder måltider, afhængigt af din personlige carb tolerance.
- Bær: 1 kop eller mindre.
- Almindelig, græsk yoghurt: 1 kop eller mindre.
- Hytteost: 1/2 kop eller mindre.
- Nødder og jordnødder: 1-2 oz eller 30-60 gram.
- Hørfrø eller chia frø: 2 spsk.
- Mørk chokolade (mindst 85% kakao): 30 gram eller mindre.
- Vinter squash (butternut, acorn, græskar, spaghetti og hubbard): 1 kop eller mindre.
- Spiritus: 1,5 oz eller 50 gram.
- Tørr rød eller hvidvin: 4 oz eller 120 gram.
Reduktion af carbs reducerer normalt insulinniveauet, hvilket får nyrerne til at frigøre natrium og vand (19).
Prøv at spise bouillon, oliven eller nogle andre salte lav-carb fødevarer for at gøre op for det tabte natrium. Vær ikke bange for at tilføje noget salt til dine måltider.
Hvis du har hjertesvigt, nyresygdom eller højt blodtryk, skal du dog tale med din læge, før du øger mængden af natrium i din kost.
Mad, der skal undgås
Disse fødevarer er højt i kulhydrater og kan betydeligt øge blodsukkerniveauet hos diabetikere:
- Brød, pasta, korn, majs og andre korn.
- Stivelsesholdige grøntsager som kartofler, søde kartofler, yams og taro.
- Bælgplanter, såsom ærter, linser og bønner (undtagen grønne bønner og sneenærter).
- Mælk.
- Frugter bortset fra bær.
- Juice, sodavand, punch, sødet te osv.
- Øl.
- Desserter, bagværk, slik, is osv.
Bundlinie: Hold dig til low-carb fødevarer som kød, fisk, æg, fisk og skaldyr, ikke-stivelsesholdige grøntsager og sunde fedtstoffer. Undgå fødevarer, der er højt i carbs.
En prøve dag med lavcarb måltider for diabetikere
Her er en prøve menu med 15 gram eller mindre fordøjelige carbs per måltid. Hvis din personlige carb tolerance er højere eller lavere, kan du justere serveringsstørrelserne.
Morgenmad: Æg og spinat
- 3 æg kogt i smør (1,5 gram kulhydrater).
- 1 kop sauteret spinat (3 gram kulhydrater).
- 1 kop sortbær (6 gram kulhydrater).
- 1 kop kaffe med fløde og valgfri sukkerfri sødemiddel.
Samlede fordøjelige carbs: 10,5 gram.
Frokost: Cobb Salat
- 3 oz (90 g) kogt kylling.
- 1 oz (30 g) Roquefortost (1/2 gram kulhydrater).
- 1 skive bacon.
- 1/2 medium avocado (2 gram kulhydrater).
- 1 kop hakkede tomater (5 gram kulhydrater).
- 1 kop strimlet salat (1 gram kulhydrater).
- Olivenolie og eddike.
- 20 gram (2 små firkanter) 85% mørk chokolade (4 gram kulhydrater).
- 1 glas iste med valgfri sukkerfri sødemiddel.
Samlede fordøjelige kulhydrater: 12,5 gram.
Middag: Laks med Veggies
- 4 oz grillet laks.
- 1/2 kop sauteret courgette (3 gram kulhydrater).
- 1 kop sauteret champignon (2 gram kulhydrater).
- 1/2 kop skivede jordbær med flødeskum.
- 1 oz hakkede valnødder (6 gram kulhydrater).
- 4 oz (120 g) rødvin (3 gram kulhydrater).
Samlede fordøjelige kulhydrater: 14 gram.
Samlede fordøjelige kulhydrater for dagen: 37 gram.
For flere ideer, her er en liste over 7 hurtig lav-carb måltider, og en liste over 101 sunde lav-carb opskrifter.
Bundlinie: Et måltid plan for at styre diabetes skal rumme kulhydrater jævnt over tre måltider. Hvert måltid skal indeholde en balance mellem protein, sunde fedtstoffer og en lille mængde kulhydrater, hovedsagelig fra grøntsager.
Tal med din læge, inden du ændrer din kost
Når carbs er begrænset, er der ofte en dramatisk reduktion i blodsukker.
Af denne grund vil insulin og andre medicin doser normalt skal reduceres. I nogle tilfælde må de muligvis elimineres helt.
En undersøgelse rapporterede, at 17 ud af 21 patienter med type 2-diabetes var i stand til at standse eller reducere diabetesmedicin, da carbs var begrænset til 20 gram om dagen (7).
I en anden undersøgelse indtog type 1 diabetikere mindre end 90 gram kulhydrater hver dag. Deres blodglukosekontrol blev forbedret, og der var færre forekomster af lavt blodsukker, fordi insulindoserne blev signifikant reduceret (16).
Hvis insulin og andre lægemidler ikke er justeret for en lav carb diæt, er der stor risiko for farligt lave blodsukker niveauer, også kendt som hypoglykæmi.
Derfor er det vigtigt, at folk, der tager insulin eller diabetes medicin, taler med deres læge Før starter en low-carb diæt.
Bundlinie: De fleste mennesker bliver nødt til at reducere deres dosering af diabetes medicin eller insulin, når de følger en lav carb diæt. Hvis du ikke gør det, kan det resultere i farligt lavt blodsukkerindhold.
Andre måder at sænke blodsukker niveauer
Udover at følge en lav-carb diæt kan fysisk aktivitet også hjælpe med at kontrollere diabetes ved at forbedre insulinfølsomheden.
En kombination af modstandstræning og aerob træning er særlig gavnlig (20).
Kvalitets søvn er også afgørende. Forskning har konsekvent vist, at folk, der sover dårligt, har en øget risiko for at udvikle diabetes (21).
En ny observationsundersøgelse viste, at diabetikere, der sov 6,5 til 7,5 timer pr. Nat, havde bedre blodglukosekontrol sammenlignet med dem, der sov for mindre eller mere tid (22).
En anden nøgle til god blodsukkerkontrol er stresshåndtering. Yoga, Qigong og meditation har vist sig at sænke blodsukkeret og insulinniveauet (23).
Bundlinie: Ud over at følge en lav-carb diæt, fysisk aktivitet, søvn i kvalitet og stress kan yderligere forbedre diabetes kontrol.
Low Carb Diets er effektive mod diabetes
Undersøgelser viser, at lav-carb diæter effektivt kan klare type 1 og type 2 diabetes.
Low-carb diæter kan forbedre blodsukkerkontrollen, reducere medicinbehovet og reducere risikoen for diabetiske komplikationer.
Husk bare at tale med din læge, før du foretager ændringer i kosten, da din dosis til medicin må ændres.
