Oversigt
I årene op til overgangsalderen begynder dine østrogen- og progesteronniveauer at falde. Dette kan medføre mange ændringer i din vagina, livmoderhalsen og livmoderen.
Du har officielt nået overgangsalderen, når du ikke har haft en periode på 12 måneder. Enhver spotting eller blødning efter det kaldes postmenopausal blødning, og det betyder, at noget ikke er rigtigt.
Fortsæt læsning for at lære årsagerne til blødning efter overgangsalderen, og når du skal søge lægehjælp.
Hvad betyder farven?
Selv om vagina har mindre fugt efter overgangsalderen, kan du stadig have lidt udledning. Dette er helt normalt.
En tyndere vaginalforing er lettere irriteret og mere sårbar mod infektion. Et tegn på, at du har en infektion, er en tyk, gul-hvid udledning.
Frisk blod ser rødt ud, men ældre blod bliver brun eller sort. Hvis du ser pletter af brun eller sort i dit undertøj, er det højst sandsynligt blod. Udledningen kan være lysere i farver, hvis du også har gul eller hvid udledning på grund af infektion.
Hvad forårsager spotting?
En række ting kan forårsage brune pletter efter overgangsalderen.
Hormonbehandling
Vaginal blødning kan være en bivirkning ved hormonbehandling (HRT). Kontinuerlig lavdosis HRT kan forårsage lysblødning eller spotting i flere måneder efter du har taget det. Cyklisk HRT kan forårsage blødning svarende til en periode.
Årsagen til dette sker, at HRT kan føre til fortykkelse af livmoderbeklædningen, kendt som endometrisk hyperplasi. Endometriehyperplasi kan forårsage plet eller tung blødning. Det er normalt resultatet af for meget østrogen og ikke nok progesteron.
Nogle kvinder med endometrisk hyperplasi udvikler unormale celler, som kaldes atypisk hyperplasi. Det er en tilstand, der kan føre til livmoderkræft. Unormal blødning er det mest oplagte tegn på endometriecancer. Tidlig diagnose og behandling kan forhindre denne type kræft i at udvikle sig.
Vaginal og livmodervæv udtynding
Faldende niveauer af hormoner kan forårsage udtynding af vaginalforingen (vaginal atrofi) eller livmoderen (endometrialt atrofi).
Vaginal atrofi får vagina til at være mindre fleksibel, tørre og mindre sur. Det vaginale område kan også blive betændt, en tilstand kendt som atrofisk vaginitis. Ud over udledning kan dette medføre:
- rødme
- brænding
- kløe
- smerte
polypper
Polyps er ikke-cancerøse vækst i livmoderhalsen eller livmoderen. Polypter, der er knyttet til livmoderhalsen, kan forårsage blødning efter samleje.
Kræft i livmoderhalsen eller livmoderen
Blødning er det mest almindelige symptom på livmoderkræft. Andre symptomer omfatter smertefuld vandladning, bækken smerter og smerte under samleje.
Skal jeg se en læge?
Blødning efter overgangsalderen er ikke normal, så det er bedst at få det tjekket ud. En undtagelse kan være, hvis du er på HRT og er blevet underrettet om, at det er en potentiel bivirkning. Hvis du stadig har spotting og blødning, er tyngre og længerevarende end forventet, skal du kontakte din læge.
Lær mere: Virkningerne af hormonudskiftningsterapi på kroppen "
Vaginal spotting eller blødning vil sandsynligvis vise sig at være godartet. Men det er vigtigt at kontrollere for alvorlige problemer eller tilstande, som kan forebygges med tidlig behandling.
Hvad kan jeg forvente, når jeg ser min læge?
Afhængigt af andre symptomer eller kendte sundhedsmæssige forhold, kan din læge:
- spørge om din medicinske historie og nuværende medicin
- gøre en fysisk undersøgelse, herunder en bækken eksamen
- tag en vatpind for at kontrollere infektioner
- udfør en Pap-test for at kontrollere livmoderhalskræftceller.
- tag en blodprøve
- gøre en bækken ultralyd eller hysteroskopi for at få billeder af livmoderhalsen, livmoderen og æggestokkene
- Tag en vævsprøve, også kendt som en biopsi, for at kontrollere kræftceller
- udfør en dilation og curettage (D & C) for at skrabe indersiden af livmoderen, så vævsprøver kan kontrolleres for kræft
Nogle af disse tests kan gøres med det samme på din læge kontor. Andre kan være planlagt som en ambulant procedure på et senere tidspunkt.
Kan det behandles?
Spotting kan behandles, men det afhænger af årsagen.
Endometrisk hyperplasi
Der er en række behandlinger til fortykning af endometrium. Til mild fortykning kan din læge tage en ventetid. Hvis din blødning skyldes HRT, kan du muligvis justere din behandling eller stoppe det helt. Ellers omfatter behandlingsmuligheder:
- hormoner i form af orale tabletter eller intrauterin systemimplantat
- hysteroskopi eller D & C for at fjerne fortykkelsen
- operation for at fjerne livmoderhalsen, livmoderen og æggestokkene, som kaldes en total hysterektomi
Endometrial hyperplasi øger din risiko for endometriecancer, så det er vigtigt at overvåge din tilstand.
Atrofisk vaginitis eller endometrium
Østrogenbehandling er den sædvanlige behandling for atrofisk vaginitis eller endometrium. Den er tilgængelig i mange former som:
- tabletter
- geler
- cremer
- hud patches
En anden mulighed er at bruge en blød, fleksibel vaginal ring, som langsomt frigiver hormonet.
Hvis du har et mildt tilfælde, kan det slet ikke kræve behandling.
polypper
Polyps er normalt kirurgisk fjernet. Cervicale polypper kan undertiden fjernes på en læge kontor. Ved hjælp af små tænger kan din læge vride polypoten og cauterize området.
Kræft
Endometriecancer kræver normalt en hysterektomi og fjernelse af nærliggende lymfeknuder. Yderligere behandling kan omfatte kemoterapi og strålebehandling. Når den tages tidligt, er den meget helbredes.
Er der en måde at forhindre de problemer, der forårsager spotting?
Overgangsalderen er anderledes for hver kvinde. Du kan ikke forhindre de fleste af problemerne i forbindelse med spotting.Men der er nogle ting du kan gøre for at få en tidlig diagnose og behandle dem, før de bliver værre, herunder:
- Få en årlig checkup. Hvis du har høj risiko for livmoderhalskræft eller livmoderhalskræft, så spørg din læge, hvor ofte du skal få en Pap smear og bækkeneksamen.
- Rapporterer usædvanlig udledning, spotting eller blødning til din læge med det samme, især hvis de ledsages af smerte eller andre symptomer.
- Fortæller din læge, hvis samleje er ubehageligt eller smertefuldt.
Outlook
Det er værd at konsultere med din læge for enhver brun, sort eller rød spotting efter overgangsalderen.
Når du har fundet årsagen, kan de anbefale den bedste måde at behandle den på. I de fleste tilfælde vil behandlingen afhjælpe problemet.
Tips til håndtering af spotting og vaginal irritation
Spotting kan være generende i enhver alder, og det kan også andre vaginale irritationer. For at gøre livet lidt lettere skal du følge disse tips:
- Bær en let menstruationsklud hver dag for at beskytte dit tøj. Det vil hjælpe dig med at undgå at blive ramt af offentligheden eller farvning dine yndlings tøj.
- Brug åndbar bomuldsundertøj eller undertøj med en bomuldskrot.
- Undgå tøj, der er stramme i skridtet.
- Undgå barske eller duftende sæber og menstruationsprodukter, som kan irritere dit udtyndede vaginale væv.
- Må ikke douche. Det kan forårsage irritation og spredning af bakterier.
- Undgå stærke vaskemidler.
