Oversigt
Neuropatisk smerte er en kronisk smerte tilstand. Det er normalt resultatet af eller ledsaget af en skade, sygdom eller infektion. Imidlertid er neuropatisk smerte ikke det direkte resultat af en faktor.
Typisk er smerte skyldes en skade eller sygdom. Hvis du for eksempel taber en tung bog på din fod, sender dit nervesystem smerter umiddelbart efter, at bogen har ramt. Med neuropatisk smerte forårsager ingen hændelse eller skade smerten. I stedet sender kroppen bare smerte signaler til din hjerne upromptet.
Mennesker med denne smerte kan opleve skud, brændende smerter. Smerten kan være konstant, eller det kan forekomme tilfældigt. En følelse af følelsesløshed eller tab af følelse er også almindelig. Neuropatisk smerte kan blive værre over tid, eller det kan blive bedre.
Ca. 1 ud af 3 amerikanere oplever kronisk smerte. Af dem oplever 1 ud af 5 neuropatisk smerte. En undersøgelse vurderer, at så mange som 10 procent af amerikanerne oplever en form for neuropatisk smerte.
At forstå de mulige årsager kan hjælpe dig med at finde bedre behandlinger og måder at forhindre smerten i at blive værre over tid.
Hvad forårsager neuropatisk smerte?
De mest almindelige årsager til neuropatisk smerte kan opdeles i fire hovedkategorier.
Ulykker
Skader på væv, muskler eller led kan forårsage neuropatisk smerte. Ligeledes kan ryg-, ben- og hofteproblemer eller skader forårsage varig skade på nerverne. Selvom skaden kan helbrede, kan det skade, at nervesystemet ikke har det. Som følge heraf kan du opleve vedvarende smerte i mange år efter ulykken.
Ulykker eller skader der påvirker rygsøjlen kan også forårsage neuropatisk smerte. Herniated disks og rygmarvskompression kan beskadige nervefibrene omkring ryggen.
Infektion
Infektioner er en almindelig årsag til neuropatisk smerte. Mennesker med hiv eller aids kan opleve denne uforklarlige smerte. En syfilisinfektion kan også medføre forbrænding, stikkende uforklarlig smerte. Helvedesild, der er forårsaget af kyllingepoksviruset, kan udløse langvarig neuropatisk smerte.
Kirurgi
En usædvanlig form for neuropatisk smerte kaldet phantom limb syndrom kan forekomme, når en arm eller et ben er blevet amputeret. På trods af tabet af det led, tror din hjerne stadig, at det modtager smertesignaler fra den fjernede kropsdel.
Hvad der faktisk sker, er imidlertid, at nerverne nær amputationen misfires og sender defekte signaler til din hjerne. Ud over arme eller ben kan fantomsmerter mærkes i fingre, tæer, penis, ører og andre kropsdele.
Sygdom
Neuropatisk smerte kan være et symptom eller en komplikation af flere sygdomme og tilstande. Disse omfatter multipel sklerose, multiple myelom og kræft. Ikke alle med disse tilstande vil opleve neuropatisk smerte, men det kan være et problem for nogle.
Diabetes er ansvarlig for 30 procent af neuropatiske tilfælde, ifølge Cleveland Clinic. Kronisk diabetes kan påvirke, hvordan dine nerver virker. Personer med diabetes oplever ofte tab af følelse og følelsesløshed, efterfulgt af smerter, brændende og stikkende i deres lemmer og tal.
Langvarigt overdreven alkoholindtag kan forårsage mange komplikationer, herunder kronisk smerte. Skader på nerver fra kronisk alkoholbrug kan have langvarige og smertefulde virkninger.
Endelig kan kræftbehandling forårsage neuropatisk smerte. Kemoterapi og stråling kan både påvirke nervesystemet og forårsage usædvanlige smertesignaler.
Andre årsager
Andre årsager til neuropatisk smerte er:
- mangel på vitamin B.
- karpaltunnelsyndrom
- skjoldbruskkirtlen problemer
- ansigtsnerven problemer
- arthritis i rygsøjlen
Hvad er symptomerne?
Hver persons symptomer på neuropatisk smerte kan være forskellige, men disse symptomer er almindelige:
- skyde, brænde eller stive smerter
- prikken og følelsesløshed, eller en "pins og nåle" følelse
- spontan smerte eller smerte, der opstår uden en trigger
- fremkaldt smerte eller smerte, der skyldes begivenheder, der typisk ikke er smertefulde, såsom at gnide mod noget, være i kolde temperaturer eller børste dit hår
- en kronisk følelse af at føle sig ubehagelig eller unormal
- problemer med at sove eller hvile
- følelsesmæssige problemer som følge af kronisk smerte, søvnforløb og vanskeligheder med at udtrykke, hvordan du føler
Hvordan behandles det?
Det første mål med neuropatisk smertebehandling er at identificere den underliggende sygdom eller tilstand, der er ansvarlig for smerten, og behandle det, hvis det er muligt. Derefter vil din læge tilstræbe at give smertelindring, hjælpe dig med at opretholde typiske evner på trods af smerten og forbedre din livskvalitet.
De mest almindelige behandlinger for neuropatisk smerte er:
Over-the-counter smertestillende medicin
Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom Aleve og Motrin, bruges nogle gange til at behandle neuropatisk smerte. Imidlertid finder mange mennesker disse lægemidler ikke effektive til neuropatisk smerte. I modsætning til smerte forårsaget af en skade eller hovedpine har neuropatisk smerte ikke noget "mål" for disse lægemidler.
Receptpligtig medicin
Opioid smerte medicin kan hjælpe nogle mennesker, men de må ikke reducere smerte fra neuropatisk smerte, samt de reducerer andre typer af smerte. Plus kan læger tøve med at ordinere dem for frygt for, at en person kan blive afhængig.
Aktuelle smertestillende midler kan også bruges. Disse omfatter lidokain patches, capsaicin patches, og receptstyrke salver og cremer.
Antidepressive lægemidler
Antidepressiva medicin har vist stor løfte om behandling af symptomer på neuropatisk smerte. To almindelige typer af antidepressive lægemidler ordineres til personer med denne tilstand. De er tricykliske antidepressiva og serotonin noradrenalin reuptake hæmmere. Disse kan behandle både smerte og symptomer på depression eller angst forårsaget af kronisk smerte.
antikonvulsiva
Anti-beslaglægemidler og antikonvulsive midler bruges nogle gange til at behandle neuropatisk smerte. Gabapentinoider er oftest foreskrevet for neuropatisk smerte. Det er ikke klart, hvorfor anti-beslaglægemidler virker for denne tilstand, men forskere mener, at medicinerne forstyrrer smertesignalerne og stopper de defekte transmissioner.
Nerve blokke
Din læge kan injicere steroider, lokalbedøvelsesmidler eller andre smertestillende lægemidler i nerverne, der anses for at være ansvarlige for de vejige smerte signaler. Disse blokke er midlertidige, så de skal gentages for at fortsætte med at arbejde.
Implanterbar enhed
Denne invasive procedure kræver en kirurg at implantere en enhed i din krop. Nogle enheder bruges i hjernen, og nogle bruges i rygsøjlen. Når en enhed er på plads, kan den sende elektriske impulser til hjernen, rygmarven eller nerverne. Impulserne kan stoppe de uregelmæssige nervesignaler og kontrol symptomer.
Disse enheder bruges typisk kun hos personer, der ikke har reageret godt på andre behandlingsmuligheder.
Livsstilsbehandlinger
Fysisk, afslapnings- og massagebehandlinger bruges alle til at lindre symptomer på neuropatisk smerte. Disse former for behandling kan hjælpe med at lette musklerne, hvilket kan reducere nerveproblemer.
Din sundhedsudbyder kan også lære dig måder at klare din smerte på. For eksempel kan nogle mennesker med neuropatisk smerte opleve øgede symptomer efter at have siddet i flere timer. Dette kan gøre det vanskeligt for skrivebordet at udføre. En fysioterapeut eller en ergoterapeut kan lære dig teknikker til at sidde, strække, stå og bevæge sig, der kan forhindre smerter.
Hvordan kan denne smerte styres?
Hvis din læge er i stand til at identificere en underliggende årsag til den neuropatiske smerte, kan behandlingen reducere og endda fjerne smerten. For eksempel er diabetes en almindelig årsag til neuropatisk smerte. Korrekt diabetesbehandling, som omfatter en sund kost og regelmæssig motion, kan eliminere eller reducere neuropatisk smerte. At tage sig af diabetes symptomer kan også forhindre forværring af smerte og følelsesløshed.
Multimodal terapi
Neuropatisk smerte er ikke one-size-fits-all, og en multiprong-tilgang kan være en effektiv måde at klare tilstanden på. En kombination af medicin, fysioterapi, psykologisk behandling og endog kirurgi eller implantater kan bruges til at opnå de bedste resultater.
Outlook
Neuropatisk smerte kan påvirke dit liv negativt, hvis du ikke tager skridt til at behandle det og forhindre forværrede symptomer. Selvom smertebetingelsen kan blive bedre på egen hånd, kan den også forværre. Over tid kan dette føre til alvorlige handicap og komplikationer, herunder depression, problemer med at sove, angst og meget mere.
Heldigvis lærer forskere mere om, hvorfor denne tilstand udvikler sig og hvad der kan gøres for effektivt at behandle det. Det fører til bedre behandlingsmuligheder. At finde det rette arrangement af behandlingsmuligheder for dig kan tage tid, men du og din læge vil arbejde sammen for at finde relief fra symptomerne på denne smertefulde tilstand.
