Du har fulgt din astmahandlingsplan til brevet. Du tager indåndede kortikosteroider som urværk for at forhindre angreb. Du tilføjer på en kortvirkende beta-agonist, når du får en opblussen. Alligevel hoster du og hvæsen, og i mange dage føles det som om en elefant sidder på brystet.
Hvis den historie lyder bekendt for dig, kan det være på tide at opdatere din astma behandlingsplan. Selv om astma ikke er helbredt, kan du skifte din behandling for at få mere kontrol over dine symptomer.
Astma behandling er ikke one-size-passer-alle. Det skal personliggøres ud fra sværhedsgraden af dine symptomer, og hvor godt du har svaret på dine lægemidler. Når stofferne du er på, ikke virker, vil din læge skifte din behandling eller tilføje en anden til dit regime.
Her er fire tegn på, at det er på tide at se din allergiker, primærplejeleverandør eller pulmonologist og revidere din behandlingsplan - og nogle tips om, hvordan du finder den rigtige behandling for dig.
Tegn på, at det er tid til at ændre din astma behandlingsplan
Hvis du er begyndt at opleve hyppigere eller alvorlige astmaanfald, kan det være, at du ikke følger omhyggeligt din astmabehandlingsplan. Eller der kan være noget i dit miljø-lignende støv, kæledyrsdræber, tobaksrøg eller skimmelsvamp - det er at afværge dine symptomer.
Du kan muligvis forhindre astmaangreb ved at blive bedre til at holde op med din nuværende behandlingsplan. Men hvis du tager din medicin som foreskrevet, og det stadig ikke kontrollerer dine symptomer, skal du kontakte din læge.
Her er fire tegn på, at din astma ikke er velkontrolleret:
- Du hoster, hvæsen eller har andre symptomer om natten.
- Dit maksimale flowniveau er faldet.
- Du skal bruge din redningsinhalator oftere.
- Du har problemer med at trække vejret, når du træner eller under regelmæssige aktiviteter.
Hvis du oplever nogen af ovenstående, kan du blive nødt til at revidere din astma behandlingsplan. Din læge kan øge dosen af dine nuværende lægemidler eller tilføje et andet lægemiddel.
Behandlingsmuligheder
Ud over etablerede astmabehandlinger som langvarige kontrol- og redningsmedicin er nyere lægemidler, som biologerne, tilgængelige for at hjælpe dig med at få mere kontrol over svær astma. Nogle gange kan det tage nogle forsøg og fejl at finde den behandling, der fungerer bedst for dig. Du skal muligvis tage forskellige doser eller kombinationer af lægemidler for at finde relief.
Langtidsregulerende lægemidler
Langtidskontrolmedicin bringer inflammation i luftvejene ned for at hjælpe dig med at trække vejret. Brug af en langtids inhalator hver dag kan hjælpe med at forhindre symptomer eller gøre dem mindre alvorlige, når de opstår.
Inhaleret kortikosteroider er den favoriserede langtidsregulerende medicin, der anvendes til behandling af astma. Du indånder disse lægemidler gennem en enhed kaldet en inhalator. De omfatter:
- beclomethason (Qnasl, Qvar)
- budesonid (Pulmicort Flexhaler, Rhinocort Allergi)
- ciclesonid (Alvesco, Omnaris, Zetonna)
- flunisolid (Aerospan HFA)
- fluticason (Flonase, Flovent HFA)
- fluticasonfuroat (Arnuity Ellipta)
- mometason (asmanex)
Andre langsigtede kontrolmuligheder for astma omfatter:
- cromolyn (Intal Inhalator)
- langtidsvirkende beta-agonister-formoterol (Foradil, Perforomist), Salmeterol (Serevent Diskus)
- leukotrien modifikatorer-montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate), zileuton (Zyflo, Zyflo CR)
- theophyllin (Theo-24, Elixophyllin)
Et par inhalatorer omfatter en kombination af medicin, såsom:
- budesonid-formoterol (Symbicort)
- formoterol-mometason (Dulera)
- fluticason-salmeterol (Advair Diskus)
Quick relief (redning) medicin
Du bruger redningsmedicin, når et astmaangreb starter, for at åbne dine luftveje og lindre symptomerne. Det kan være nødvendigt at bære din inhalationsinhalator med dig, uanset hvor du er.
Typer af quick relief medicin omfatter:
- kortvirkende beta-agonister-albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA)
- levalbuterol (xopenex)
- pirbuterol (Maxair Autohaler)
- ipratropium (Atrovent)
Du kan også tage kortikosteroidpiller i korte perioder for at klare svære astmasymptomer.
Biologics
Biologiske stoffer er en nyere mulighed for behandling af alvorlig astma. Disse genetisk manipulerede proteiner målretter specifikke stoffer i dit immunsystem, der forårsager betændelse. Biologiske lægemidler kan være en mulighed, hvis du har svær astma, der ikke er forbedret med inhalationskortikosteroider, kortvirkende betaagonister og andre standard astmabehandlinger.
To typer af biologiske lægemidler er godkendt til behandling af alvorlig astma:
- Omalizumab (Xolair) behandler astma forårsaget af allergier. Du får denne medicin som en injektion.
- Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) og benralizumab (Fasenra) behandler en alvorlig form for astma, der hedder eosinofil astma.
Allergi medicin
Hvis allergener som støv, pollen og skimmel udløser dine allergiske symptomer, kan allergiske skud hjælpe med at forhindre dem. Disse skud udsætter dig gradvist for større og større mængder af din allergi udløser for at få dit immunsystem vant til det. Du får allergi skud en gang om ugen i et par måneder, og derefter aftage ned til en gang om måneden.
Bronchial termoplastik
Bronchial termoplasti er en type operation, der anvendes til behandling af alvorlig astma, der ikke er forbedret med medicin. Det bruger varme til at reducere mængden af glat muskel i dine luftveje. Dette forhindrer din luftvej i at stramme så meget, hvilket kan hjælpe med at skære ned på astmasymptomer.
Tal med din læge
Diskuter disse behandlingsmuligheder med din læge. Eventuelle ændringer i din behandlingsplan vil blive baseret på hvor alvorlige dine symptomer er, hvilke lægemidler du allerede har forsøgt, og hvor godt de har arbejdet.
Spørgsmål til at spørge din læge omfatter:
- Kan jeg drage fordel af at tage en højere dosis af min nuværende medicin eller en anden medicin?
- Hvad er fordelene og risiciene ved den behandling, du anbefaler?
- Hvilke forbedringer skal jeg se fra min behandling?
- Hvad skal jeg gøre, hvis min astma ikke forbedres?
Se din læge for regelmæssige opfølgende besøg for at sikre, at din astmabehandling virker for dig; hvis stoffet du er på, ikke længere arbejder, planlæg en anden aftale for at foretage tilpasninger til din behandlingsplan. At finde den rigtige medicin eller kombination af lægemidler er den bedste måde at kontrollere dine symptomer på og forbedre din livskvalitet.
