Oversigt
Ledderhose sygdom er en sjælden tilstand, der får bindevæv til at opbygge og skabe hårde klumper på bunden af fødderne. Disse klumper danner sig langs plantar fascia - båndet af væv, der forbinder dit hælben med dine tæer. Væksten er ikke kræft, men de kan forårsage smerte, især når du går.
Denne tilstand er relateret til andre bindevævssygdomme, især Dupuytren's kontraktur. Ofte forekommer disse forhold sammen.
Ledderhose sygdom kan begynde på alle alder, men det rammer normalt dem, der er midaldrende eller ældre.
Sygdommen fik sit navn fra tysk kirurg Dr. Georg Ledderhose, der først beskrev det i 1894. I dag kaldes det nogle gange plantarfibromatose.
Symptomer
Det primære symptom på Ledderhose sygdom er hårde klumper på sålene af en eller begge fødder. Disse klumper kan være smertefulde, især når du går. Selvom det er sjældent, kan den fortykkede hud trække sig tilbage på dine tæer.
Andre symptomer omfatter:
- smerter i din fod og ankel led
- stramning af huden
- pins-and-nål sensation
Årsager
Fortykkelse af bindevævet, kaldet fascia, får de hårde klumper til at danne på dine foders såler. Ledderhose sygdom rammer ofte mennesker med andre bindevævssygdomme, herunder Dupuytren's kontraktur, knoglepuder og Peyronies sygdom. Op til halvdelen af mennesker med Ledderhose-sygdom har også Dupuytren's kontraktur.
Selvom den nøjagtige årsag til Ledderhose-sygdom ikke er kendt, kan både gener og miljø spille roller. Sygdommen er mere almindelig hos middelaldrende og ældre mennesker, og det forekommer meget oftere hos mænd end hos kvinder.
Andre faktorer, der kan øge risikoen for at udvikle Ledderhose, omfatter:
- kronisk leversygdom
- diabetes
- visse lægemidler til epilepsi
- langvarig brug af alkohol
- gentagne skader på din fod
Behandlingsmuligheder
For at starte, kan du prøve at bære bløde skoindsatser for at lette presset på klumperne og fyld din fod, så det gør ikke ondt så meget, når du går. På indlægene skærer du området omkring dine klumper for at skabe plads til dem.
Gentle strækninger, massage og isning af solens sole kan hjælpe med smerte. Du kan også prøve ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) som ibuprofen (Motrin IB, Advil) eller naproxen (Naprosyn) for at reducere smerte og hævelse.
Hvis disse indgreb ikke hjælper, kan du prøve fysisk terapi. Din fysioterapeut kan anbefale stretchøvelser, massere dine fødder og give dig splinter for at lette de hårde vækst. En anden mulighed er at få injektioner af steroidmedicin i bunden af dine fødder for at forbedre betændelsen og lindre smerter.
Hvis disse behandlinger ikke virker, og klumpen er meget smertefuld, kan din læge anbefale en type operation kaldet fasciektomi. Under denne procedure fjerner kirurgen en del eller alt det fortykkede væv fra din fod. Operationen kan efterlade ar, og Ledderhose sygdom kan til sidst komme tilbage. Strålingsbehandling kan reducere risikoen for, at sygdommen kommer tilbage.
Kryokirurgi er en anden behandlingsmulighed. Din læge indsætter meget kolde prober i klumperne for at fryse og dræbe det ekstra væv.
En nyere behandling bruger injektioner af et enzym kaldet collagenase for at nedbryde det fortykkede væv. Denne behandling anvendes også til Dupuytren's kontraktur.
Forebyggelse
Fordi læger ikke ved præcis hvad der forårsager ledderhose sygdom, er det måske ikke muligt at forhindre. At drikke alkohol kun i moderation og undgå skader på fødderne kan reducere risikoen.
Komplikationer
Ledderhose sygdom forårsager normalt ikke problemer, men nogle gange kan det langsomt blive værre. Smerten og følelsen af en klump i din fod kan gøre det svært at stå eller gå. I sjældne tilfælde er sygdommen invaliderende.
Kirurgi at behandle det lindrer smerter og kan forhindre Ledderhose sygdom i at komme tilbage. Proceduren kan dog medføre komplikationer som:
- infektion
- smertefulde ar
- problemer med at bære sko
Outlook
Behandlinger kan forbedre symptomerne på Ledderhose sygdom. Nogle gange går tilstanden væk alene uden behandling.
Sygdommen bliver sjældnere langsomt over tid. Og selv når det behandles med succes, kan det komme tilbage.
Du er mere tilbøjelige til at få en gentagelse, hvis et af følgende gælder:
- Du har sygdommen før 50 år.
- Du har det i begge fødder.
- Du har en familiehistorie af tilstanden.
- Du er mandlig.
