Takotsubo-syndrom er en akut tilstand med symptomer, der ligner myokardieinfarkt, der opstår efter svær stress. En undersøgelse på hospitalet afslører en midlertidig overtrædelse af pumpefunktionen, som ikke forårsager irreversibel skade på hjertemuskelen.
Hvad er symptomerne på Takotsubo syndrom?
Sygdommen begynder normalt pludselig med hurtig udvikling af åndenød og alvorlige brystsmerter. Patienter kan opleve meget alvorlige vejrtrækningsvanskeligheder og lider alvorligt i den akutte fase.
Kliniske symptomer kan ikke skelnes fra et hjerteanfald uden særlige undersøgelser. Derfor bør patienter med disse symptomer straks indlægges på hospitalet. EKG og blodprøver udføres på hospitalet, og til sidst injiceres et kontrastmiddel (koronarografi) også i koronararterierne.
I et hjerteanfald vises et problemområde i en eller flere koronararterier, som derefter blokeres direkte. Med Takotsubo-syndrom er koronararterierne normale.
Når et kontrastmedium indføres i hjertet, ser en person, at hjertet ikke bevæger sig normalt. Dele af hjertemuskelen virker lammede og fungerer ikke længere. Som et resultat pumper hjertet mindre blod end normalt i kroppen, hvilket kaldes hjertesvigt.
Mere end 80% af patienterne med denne diagnose er postmenopausale kvinder, oftest i aldersgruppen 60-75 år. Tilstanden kan dog også forekomme hos mænd eller unge kvinder. Årsagen til denne ulige fordeling mellem kønnene er ukendt.
Hvornår opstår stress?
Det viser sig, at mere end 80% af patienterne oplevede stress i tiden forud for sygdommen. Den mest almindelige form for stress, der fungerer som en trigger, er en blanding af fysisk og psykologisk stress.
Almindelige årsager er information om forestående død, en ny sygdom eller adskillelse fra en elsket. Men Takotsubo syndrom kan være forårsaget af al slags stress, hvis niveauet er stærkt nok.
Svær stress fører til en stigning i produktionen af adrenalin (stresshormon) og lignende stoffer i kroppen. Det antages, at det stimulerer hjertet overdrevent, hvilket manifesteres ved efterfølgende træthed og nedsat hjertefunktion.
Hvordan behandles sygdommen?
Ved akut hjertesvigt behandles patienterne med en kombination af iltning og forskellige medicin for at lette hjertets funktion. Hos de fleste patienter lindres symptomerne hurtigt.
På samme tid er det vigtigt at arbejde og svække en stærk reaktion på stress. Med en sådan behandling gendannes det overvældende flertal af den normale hjertefunktion efter 1-4 uger.
Komplikationer og samtidige sygdomme ved kardiomyopati
Den nøjagtige årsag er kortvarig hjertedysfunktion, som ofte påvirker kvinder end mænd. Brudt hjertesyndrom kan forekomme gentagne gange og forårsage forskellige komplikationer. Disse inkluderer tromboembolisme, kardiogen chok, arytmi og øget dødelighed.
Sammenligning af samtidige sygdomme og samtidige sygdomme, såsom atrieflimmer, lungesygdom, diabetes mellitus, fedme og hypertension. Interessant nok havde flere patienter i gruppen med stressende myokardiopati karcinomer end i hjerteanfaldsgruppen. Et muligt link vil blive afklaret i yderligere forskning.
Hvad er prognosen for sygdommen?
Langt de fleste patienter (98%) kommer sig. I den akutte fase er der imidlertid risiko for arytmi og pludselig død. I en analyse af 136 patienter med denne sygdom døde 3 patienter (2%), mens de var på hospitalet. De, der overlevede den akutte fase, over tid normaliserer hjerteaktiviteten.
Ved nye episoder med stress er der risiko for tilbagefald. I denne gruppe på 136 patienter var der 10 personer med en gentagelse af tilstanden i de første 2 år efter den første episode.
Resultaterne antyder også, at patienter har en lidt øget risiko for andre hjerte-kar-sygdomme eller iskæmiske angreb. Derfor anbefales det at kontrollere blodtrykket og andre risikofaktorer.
