Børn med en kropstemperatur på mere end 38 ° C i mere end 2 uger har brug for akut medicinsk behandling. En undersøgelse af amerikanske forskere offentliggjort i JAMA Pediatrics afslørede, hvilke enkle test hurtigt og smertefrit kan udelukke en alvorlig infektion.
Hvorfor er aktuelle diagnosticerings- og behandlingsmetoder mere skadelige end at hjælpe børn?
Høj kropstemperatur er altid et advarselsskilt for forældre. Hvis urinvejsinfektioner, bakteræmi eller meningitis ikke behandles hurtigt, kan dette have alvorlige konsekvenser for babyen.
Mange polikliniske afdelinger til forebyggelse udfører intensiv diagnostik og behandler børn med antibiotika. 9 ud af 10 tilfælde viste, at disse foranstaltninger er unødvendige, fordi børn ikke altid er alvorligt syge.
American Society of Pediatricists er på udkig efter måder at forhindre overdiagnosticering.
Mikrochips, der detekterer forskellige bakterielle gener i blodet, betragtes som fremtidens metode. De lover hurtig tillid ikke kun i tilstedeværelsen af infektion, men også i patogenens personlighed og dens følsomhed over for medicin.
Der er endnu ikke introduceret mikrochips i klinikker, og måske er de ikke nødvendige, fordi der er enklere diagnostiske metoder. 3 enkle test, som moderne forskere har opdaget, hjælper med at udelukke en alvorlig infektion.
Hvilke 3 enkle test hjælper med at udelukke en alvorlig infektion hos et barn?
Amerikanske forskere undersøgte 1821 børn under 60 dage, som havde feber ved en temperatur ikke under 38 ° C. Børn var placeret i 1 ud af 26 akutte afdelinger og blev tilfældigt tildelt 2 grupper.
Den protokol, som forskerne præsenterer, består af 3 enkle test.
Første test - Dette er en urinalyse for en urinvejsinfektion. Hvis der er et positivt resultat, kræves antibiotikabehandling.
Anden test - bestemmelse af neutrofile granulocytter i blodbillede. En stigning til mere end 4090 / μl er også et tegn på en bakterieinfektion.
Tredje test - bestemmelse af niveauet af procalcitonin i blodet. En stigning til 1,71 ng / ml eller højere indikerer også en bakterieinfektion. I undersøgelsen var 3 test pålidelige og identificerede hurtigt årsagerne til babyens sygdom.
I alt var der hos 3 børn diagnosen ”alvorlig bakterieinfektion” savnet. Et barn med bakteræmi og 2 børn med urinvejsinfektioner blev misklassificeret.
Meningitis er aldrig blevet savnet. I den generelle gruppe havde 170 børn (9,3%) en svær bakterieinfektion.
Forskere håber, at 3 test efter yderligere test i en uafhængig gruppe forhindrer unødvendig indlæggelse, diagnose eller antibiotikabehandling.
Hvordan kan en forælder hjælpe et barn?
Den mest almindelige grund til at besøge en børnelæge er feber. Cirka 70% af alle planlagte aftaler med den lokale læge skyldes en ukarakteristisk stigning i kropstemperatur. Forekomsten af feber hos et barn er meget bekymrende for forældrene, men til dels for de behandlende læger.
For forældre er feber ofte ikke et symptom, men en angstlidelse. Forældre skal være opmærksomme på barnets vejrtrækning, hud, adfærd og bevidsthed og ikke til normalisering af kropstemperatur. Brug af antipyretiske stoffer i Rusland anbefales ikke længere til behandling af feber hos raske børn.
Antipyretiske lægemidler kan bruges i følgende tilfælde:
- kronisk hjerte- og lungesygdom;
- akut slagtilfælde;
- meget høj kropstemperatur (≥40 ° C);
- barnet bruger meget lidt væske.
Det er muligt at forbedre barnets tilstand uden brug af antipyretiske lægemidler ved tilstrækkelig væskeindtagelse (50-80 ml / kg kropsvægt). Babyen mister cirka 10-15% af væsken med hver stigning i temperatur med 1 ° C. En stigning i babyvæskebehov ved 40 ° C er 40% højere end normalt.
Ekstern afkøling med isbade er ubrugelig, fordi det forbedrer vasokonstriktion. Som et resultat stiger varmeproduktionen, hvilket yderligere øger kropstemperaturen.
Ikke med feber, men med hypertermi (defineret som> 40 ° C), hjælper ekstern køling af barnet.
Med en kraftig stigning i kropstemperatur i alle tilfælde anbefales det at søge råd fra en specialist. Selvmedicinering fører undertiden til fatale følger.
