Oversigt
En spændefraktur betegnes undertiden som en "ufuldstændig brud", fordi bruddet kun er på den ene side af armens eller benets lange ben. Denne skade kaldes også en "torusbrud" og er mest almindelig hos børn, hvis knogler er blødere og mindre sprøde end voksne.
Hvis dit barn har lidt en spændefraktur, er det vigtigt at sikre, at knoglen forbliver beskyttet i løbet af de næste uger.
Symptomer
En spændebrud forårsager meget akut smerte. Smerten kan falde, hvis det skadede lem er beskyttet. Per definition er en spændefraktur en stabil brud, og stabile brud er mindre smertefulde end ustabile brud.
Hvis bruddet er alvorligt nok, kan du muligvis se arm eller benbøjning på en unormal måde. Enhver form for pludselig deformation i ben eller arm er et sandsynligt tegn på, at en spændefraktur har fundet sted. Men bare fordi der ikke er nogen deformitet, udelukker ikke en brud.
Hjemmesiden af pause vil også svulme og være øm på berøring. Hvis et barn er blevet skadet og det skadede område er berørt, kan de som regel have brud.
Hvis spændebruddet er i underarmen, kan det være svært for den tilskadekomne at dreje hans eller hendes håndled eller albue. Hvis den knækkede knogle er i benet, vil det være meget smertefuldt eller umuligt at lægge vægt på det. At lægge vægt på knoglen kan gøre pause og symptomer værre.
Årsager
En brudt arm eller et ben kan ske som følge af et fald eller en alvorlig slag eller kollision. Det sker, når skaden er alvorlig nok til at knække knoglen, men ikke så slemt, at bruddet strækker sig hele vejen gennem knoglen. Fordi børns knogler er blødere og mere bøjelige, kan faldet eller slaget få knoglen til at spænde uden at bryde.
At spille sport eller engagere sig i nogen fysisk aktivitet, såsom cykelture og træ klatring, kan resultere i en skade. Børn er også i fare for brud, hvis de er i et miljø, hvor børnemishandling foregår.
Hos voksne kan osteoporose øge risikoen for spændefrakturer. Balanceproblemer, generel svaghed og dårlig ernæring kan også øge risikoen for spændefrakturer.
Diagnose
Der er flere forskellige typer frakturer, hvoraf nogle har mere oplagte tegn end andre. En åben brud har for eksempel en knækket knogle, der stikker ud gennem huden.
Med en spændefraktur er huden ikke brudt, men du bemærker måske, at armen eller benet er bøjet på en unormal måde. Benet vil bøje ud på den modsatte side fra pause. Dette adskiller sig fra en greenstick fraktur, som også får knoglen til at bøje i nærheden af pause. Med en greenstick fraktur bøjer knoglen udad på siden af pause.
Den vigtigste måde læger diagnosticere typen af brud er med en røntgenstråle. Et par røntgenstråler kan tages for at se den berørte knogle fra mere end en vinkel, men også for at se om nogen nærliggende led var skadet.
En røntgenstråle kan også afsløre den nøjagtige placering af bruddet, brudens størrelse, og om nogen vækstplader i enderne af knoglerne var påvirket. Din læge vil også kontrollere, at du føler i hænder og fødder for at hjælpe med at afgøre, om der er nogen nerveskade.
Behandling
Behandling af en brudt knogle bør starte så hurtigt som muligt uanset alder. Børns knogler begynder at helbrede hurtigere end voksens knogler, så enhver formodede brud i et barn bør evalueres straks.
En brudt arm eller et ben bør indstilles og stabiliseres af en støbning eller aftagelige splinter. En støbning forhindrer knoglen i at bevæge sig eller blive yderligere skadet. En aftagelig skinne kan også holde benet immobiliseret. Fordelen ved en aftagelig skinne er, at den kan fjernes til badning.
Hvis bruddet er dårligt nok, så knoglerne ikke stikker helt op til helbredelse, kan det være nødvendigt at operere for at sætte knoglerne på plads. Kirurgi kan tilføje nogle få uger til genopretningstiden.
Genopretning
Du kan forvente at have en støbt eller splint i mindst tre uger, men hvis det var nødvendigt med kirurgi, kan det være nødvendigt at få nogle få ugers genopretning. Du må muligvis holde et ben eller lægge lidt pres på det, hvis bruddet var i benbenet. En walking boot kan bruges til at give mulighed for nogle bevægelighed, mens du stadig beskytter benet.
Efter nogle uger af at være immobile i en støbt eller splint, kan du muligvis genoptage nogle aktiviteter. Din læge kan anbefale at undgå risikobetonede aktiviteter, såsom kontaktsporter i flere uger.
Komplikationer
På et tidspunkt under genopretning skal du have en opfølgningsaftale med din læge. De kan tage en anden røntgen for at se, hvordan knoglen er helende. Hvis knoglen ikke heler ordentligt, kan kirurgi være planlagt til at sætte knoglen og sætte den tilbage i en støbt eller spalt.
Du bør også se lægen, hvis din smerte forværres. Hvis en støbning bliver meget våd eller bliver revnet eller beskadiget, bør du også se din læge. Der kan laves en ny støbning for at erstatte den beskadigede.
Outlook
En spændefraktur, der behandles ordentligt, skal helbrede fint og uden nogen langsigtede problemer. Hvis du begrænser dine aktiviteter, mens knoglen heler, er udsigten som regel positiv.
Hjemmepleje
Hvis dit barn har en spændefraktur, kan du hjælpe dem med at komme igennem helbredelses- og behandlingsfasen. Følg deres læge råd og minde dit barn om, at jo bedre de handler om at beskytte deres skade, jo hurtigere kan de være aktive og begynde at spille igen.
- I de første par dage efter en brud er det vigtigt at holde armen eller benet forhøjet.
- Du skal også isen det skadede område hver time eller to i de første par dage. Is kan placeres oven på spalten eller støbningen, men du vil undgå at få støbt eller skåret vådt. Dæk støbejern eller spalten i plastik, før der påføres is for at reducere fugtighedspredningen.
- Undgå at lægge noget, herunder cremer eller produkter, inde i støbningen eller spalten for at behandle kløe.
- Ring til din læge, hvis du har spørgsmål om behandling. En sygeplejerske kan muligvis besvare dit spørgsmål hurtigt.
