Oversigt
Mange kvinder oplever vaginal atrofi under og efter overgangsalderen. Denne tilstand, også undertiden kaldet vulvovaginal atrofi (VVA), forårsager vaginal:
- slankhed
- tørhed
- betændelse
- smerte
VVA opstår, når østrogen niveauer falder, som de gør omkring den tid en kvinde begynder overgangsalderen. Når østrogenniveauer falder, kan symptomerne på VVA blive alvorligere.
Atrofi kan også forårsage urinproblemer og smerte under samleje. Urinske problemer kan omfatte:
- brændende og stikkende under urinering
- føler sig nødt til at urinere oftere
- lækker urin, når du hoster, nyser eller hik
Disse urinproblemer følger næsten altid vaginalatrofi symptomer. Af denne grund er disse betingelser kollektivt kendt som genitourinært syndrom i overgangsalderen (GSM). Effektive behandlinger til både VVA og GSM er tilgængelige.
Symptomer
De mest almindelige symptomer på GSM omfatter:
- vaginal tørhed
- vaginal forbrænding
- kønsorganiseret kløe
- vaginal udledning
- smerte eller ubehag under samleje
- et tab af naturlig smøring under samleje
- blødning eller brænding under samleje
- ufrivillig vandladning
- smerte under urinering
- et behov for at urinere oftere
Symptomerne på GSM kan begynde under perimenopause. Da østrogeniveauerne begynder at falde, kan du begynde at opleve tidlige tegn på GSM, herunder vaginal tørhed eller ubehag under samleje. Fugtighedscreme og smøremidler bør være nok til at lindre symptomer.
Da østrogeniveauerne falder mere dramatisk, kan symptomerne blive mere alvorlige. Tidlige behandlingsmuligheder er måske ikke nok til at hjælpe. Behandling i senere perioder af overgangsalderen kan fokusere på at øge østrogenniveauet for at mindske ubehag og symptomer.
Tilbagevendende terapier
Hvis du tror, du kan have VVA eller GSM, eller hvis du har fået diagnosen, er der mulighed for behandling. Nogle af dem kræver en recept. Nogle er tilgængelige i skranken på dit lokale apotek. Hvis den første ting du prøver ikke virker, skal du prøve en anden tilgang.
Det første niveau af behandlinger for VVA og GSM omfatter vaginale fugtighedscreme eller et vandbaseret glycerolfrit smøremiddel.
Vaginale fugtighedscreme kan gøre op for naturlig fugt i din vagina og give relief. Over-the-counter optioner omfatter aktuelle blødgøringsmidler, såsom K-Y gelé og Replens og benzocain topical (Vagisil). Det kan være nødvendigt at anvende fugtighedscreme så ofte som hver anden dag.
Et vandbaseret glycerolfrit smøremiddel kan reducere smerte under samleje. Sørg for, at den ikke indeholder glycerin. Glycerin kan forårsage smertefuld brænding og kløe, hvis du har tårer eller pause i dit vaginale væv.
Undgå oliebaserede smøremidler eller geléer, hvis du bruger kondomer. Petroleum kan svække latexen og forårsage kondom at bryde. Silikonsmøremidler er også effektive og kan bruges sikkert med kondomer. De har en mere naturlig følelse og kræver mindre genanvendelse under samleje.
Lær mere om naturlige behandlinger for vaginal atrofi "
Hvis disse muligheder ikke lette symptomer med succes, kan du og din læge flytte til det næste niveau af behandlinger. Dette kan omfatte en af følgende behandlinger.
Vaginal østrogen creme
Du kan anvende en vaginal østrogen creme direkte til din vagina. Dette er en af de mest effektive måder at øge østrogen niveauer på. Når du først begynder at bruge cremen, kan du anvende den hver nat i to til fire uger. Efter den indledende periode kan du kun bruge cremen hver anden eller tredje nat.
Vaginal østrogen tablet
Du bruger en applikator til at indsætte denne østrogen tablet i din vagina. Når tabletten opløses, vil din vagina absorbere østrogenet. Når du først begynder at bruge tabletter, kan din læge foreslå at indsætte en hver anden nat i flere uger. Efter den indledende periode kan du gøre det mindre ofte.
Vaginal østrogenring
Hvis din læge anbefaler en vaginal østrogenring, vil du eller din læge indsætte en fleksibel, gummibåndlignende ring i den øverste del af din vagina. Mens det er der, vil det løbende frigive østrogen. Dette er en bekvem løsning, der skal udskiftes hver tredje måned.
Andre muligheder
Hvis andre symptomer eller komplikationer af overgangsalderen ledsager GSM, kan din læge bestemme, at du kan få gavn af en anden type østrogenbehandling. Disse muligheder omfatter følgende:
- piller
- højdosis ringe
- patches
- geler
Disse behandlingsmuligheder er kun tilgængelige på recept.
Din læge kan ordinere supplerende progestin ud over østrogenbehandlingen, hvis du ikke har haft en hysterektomi, hvilket er en operation, hvor din livmoder er fjernet. Hvis du har haft en hysterektomi, bør østrogen kosttilskud alene være tilstrækkeligt.
Bivirkninger af østrogen udskiftning
I øjeblikket er østrogen udskiftning den bedste måde at vende vaginal atrofi og GSM. Ikke alle kvinder vil dog kunne bruge denne behandlingsmulighed.
Bekymringer om de langsigtede virkninger af øget østrogen afholder nogle gange lægerne fra at ordinere det. Mulige bivirkninger omfatter:
- dyb venetrombose (blodpropper i blodårer dybt i din krop, ofte i dine ben)
- slag
For kvinder med øget risiko for disse problemer kan ikke-hormonoptioner være den bedste behandlingsmulighed, indtil der er mere kendt om de mulige risici. Hvis din læge bestemmer vaginal østrogen er et forsøg værd, så spørg, om du kan bruge den lavest mulige dosis.
Hvis du tidligere har haft kræft, skal du arbejde med din onkolog for at behandle GSM. Din onkolog vil vide mere om dine særlige risikofaktorer og bekymringer.
Spørgsmål til din læge
Hvis du er klar til at tale med din læge, er det en god idé at få en liste over spørgsmål med dig. Disse spørgsmål kan omfatte følgende:
- Er overgangsalderen forårsager disse symptomer?
- Kan en anden tilstand forårsage disse symptomer?
- Hvad er mine behandlingsmuligheder?
- Hvor længe skal jeg prøve denne behandling?
- Hvad er bivirkningerne og risiciene forbundet med denne behandling?
- Vil denne tilstand blive værre?
- Udover typiske behandlinger, er der noget, jeg kan gøre for at lindre symptomerne eller forhindre dem i at blive værre?
Tips til forebyggelse
Du kan ikke forhindre GSM helt, men du kan muligvis reducere din risiko.
Regelmæssig seksuel aktivitet kan bidrage til at øge dit overordnede vaginale helbred. Den øgede blodgennemstrømning kan hjælpe med at holde dine vaginale væv sunde.
Hvis du ryger, skal du afslutte. Rygning reducerer blodcirkulationen, hvilket kan forhindre tilstrækkelig blodgennemstrømning til din vagina. Også kemikalierne i cigaretter forstyrrer din krops naturlige østrogen. Alt hvad du gør for at sænke dine naturlige østrogenniveauer kan påvirke dit vaginale helbred.
Hvis du oplever usædvanlige symptomer, skal du lave en aftale for at se din læge for at diskutere disse symptomer og finde en behandlingsplan, der virker for dig.
