Oversigt
Ved fødsel refererer præsentationen til den retning, en baby står overfor, eller hvilken del af kroppen der fører ud lige før levering. Hvordan en baby står overfor kan hjælpe leveringen glat eller forårsage problemer for både mor og baby.
Din babys hoved kan være i flere stillinger, der påvirker arbejdskraften. For at fastslå babyens stilling, vil din læge føle for hovedet i forhold til dit bækken. Nøglen til at få hovedet gennem bækkenet er at passere den mindste del af hovedet gennem de mindste dele af bækkenet.
Healthline Partner Solutions
Få svar fra en læge i minutter, når som helst
Har du medicinske spørgsmål? Forbind med en bestyrelsescertificeret, erfaren læge online eller via telefon. Børnelæger og andre specialister til rådighed 24/7.
Typer af præsentationer
De fleste babyer kommer først ud, mod moderens ryg, med hak gemt i. Dette kaldes en cephalisk præsentation. Andre stillinger kan holde hovedet fra at passere gennem, afhængigt af:
- form af moderens bækken
- formen af babyens hoved
- hvor meget barnets hoved kan forme eller ændre form
- hvor meget moderens bækkenbundsmuskler kan indgå og slappe af
Nogle andre typer præsentationer er:
Occiput posterior
I denne præsentation er barnet først og fremmest mod moderens underliv. Denne præsentation medfører ofte problemer under levering. Flere faktorer øger risikoen for en baghovedbetændelse, herunder et smalt bækken i moderen.
I de fleste tilfælde er der ikke behov for intervention for at levere en baby i denne stilling. Men hvis arbejdskraft ikke skrider frem på trods af tilstrækkelige sammentrækninger og skubber af moderen, kan barnets hoved til tider blive drejet ind i den forreste eller nedadgående stilling, enten manuelt eller med tang. Hvis dette ikke kan gøres, og babyen stadig ikke går gennem fødselskanalen, kan det være nødvendigt med en cesarean levering.
Brow eller ansigt
I pande- eller ansigtspræsentationer træder barnet ind i fødselskanalen først og deres hoved og hals er hyperextended, hvorimod i en cephalisk præsentation er hagen gemt ind. Denne præsentation er meget mindre almindelig end cephalisk og nakkeknude posteriorpræsentationer og forekommer hyppigt hvornår:
- de foetale membraner brister for tidligt
- barnets hoved er stort
- Moderen har tidligere født
De fleste pannepræsentationer ændrer sig til cephalic eller occiput posterior præsentationer alene, før anden fase af arbejdskraft, skubbefasen. Hvis arbejdet fortsætter i løbet af anden fase, kan der forsøges vaginal levering. Men hvis der arresteres arbejdskraft, bør der ikke være noget forsøg på at manipulere hovedet manuelt eller med tang. Barnet vil højst sandsynligt blive leveret af kejsersnit.
Forbindelse
En sammensat præsentation opstår, når dit barns arm eller ben er ved siden af den vigtigste præsentationsdel, normalt hovedet. Arbejde kan normalt gå normalt uden nogen manipulation, hvilket kan skade barnet eller forårsage navlestrengen at glide gennem livmoderhalsen. Normalt, som arbejdskraft skrider frem, vil den sammensatte præsentationsdel trække sig tilbage, og barnets hoved vil i sidste ende præsentere. Nogle gange vil din fødselslæge knibe babyens finger for at stimulere en refleks sammentrækning, som vil lette sammensatte præsentation.
tværgående
Alvorlige problemer kan opstå for både mor og baby under arbejde og levering af en tværgående præsentation. I denne præsentation er barnet sidelæns i livmoderen, vinkelret på åbningen af fødselskanalen. De fleste tværgående babyer kan ikke leveres vaginalt, fordi de er for brede til at passere gennem fødselskanalen. Dette kan ødelægge fødselskanalen og forårsage en livstruende situation for både mor og baby.
Før arbejdskraft er tværgående præsentationer normalt ikke farlige, fordi barnet ofte er ved at bevæge sig fra en breech eller bunden først til en cephalisk præsentation eller omvendt. Men under arbejdet skal en tværgående præsentation omdannes til enten en cephalisk eller breech-præsentation, eller et kejsersnitt skal udføres. Processen med at manipulere fosteret til en cephalisk præsentation kaldes en ekstern cephalisk version.
breech
I denne nederste første præsentation står babyens skinker mod fødselskanalen. Breech fødsler er ikke så almindelige som cephalic præsentationer og forekommer hos omkring 1 ud af 25 fødsler, ifølge den amerikanske graviditetsforening. Der er et par slags breechpræsentationer, herunder:
- komplet breech, hvor barnets skinker vender nedad og begge ben er foldet op, knæene bøjede, fødderne mod bunden
- frank breech, hvor barnets skinker vender nedad og deres ben er lige op, fødder nær barnets hoved
- footling breech, hvor en eller begge af babyens fødder vender nedad og vil levere før resten af kroppen
Situationer der kan øge chancerne for en breech fødsel er:
- anden eller senere graviditet
- have tvillinger eller multipler
- historie af for tidlige leverancer
- abnorm udformning af livmoderen
- for meget eller for lidt fostervand
- placenta previa, hvor moderkagen ligger lavt i livmoderen og dækker livmoderhalsen i en vis grad
En risiko for at få en breech fødsel er, at navlestrengen kan vikle rundt om babyens hals, da det er den sidste del at komme ud. Nogle gange kan en baby i en breech-præsentation manipuleres til at vende om og vende fremad, men nogle gange ikke. Konstant overvågning af barnets puls er kritisk. En baby kan være født breech, men hvis din læge forudser eventuelle problemer, skal du muligvis have en cesarean levering.
Outlook
Mange typer præsentationer er mulige lige før fødslen. Den mest almindelige er en cephalisk præsentation, først og fremmest, nedad, med barnets hak gemt i.Mange faktorer påvirker præsentationen. I nogle tilfælde kan din baby manipuleres til at bevæge sig i en anden position. Selvom din baby er i en anden position end cephalic, kan de stadig komme gennem fødslenskanalen uden skade. Din læge og sygeplejersker vil konstant overvåge din og din barns vitale tegn. Hvis der opstår problemer, kan de muligvis gøre en kejsersnit for at holde dig og din baby sikker.
