Hvad er et epidural hæmatom?
Et epidural hæmatom opstår, når en blodmasse dannes i rummet mellem din kraniet og den beskyttende dækning af din hjerne. Traume eller anden skade på dit hoved kan få din hjerne til at hoppe mod indersiden af din kraniet. Dette kan rive din hjernes indre foring, væv og blodkar, hvilket resulterer i blødning. Dette kan forårsage dannelse af et hæmatom.
Et epidural hæmatom kan lægge pres på din hjerne og få det til at svulme. Som det svulmer, kan din hjerne skifte i din kraniet. Tryk på og skade på hjernens væv kan påvirke din vision, tale, mobilitet og bevidsthed. Hvis det ikke behandles uændret, kan et epidural hæmatom forårsage varig hjerneskade og endog død.
Hvis du har mistanke om, at du har et epidural hæmatom, skal du straks læge lægehjælp.
Hvad er symptomerne på et epiduralt hæmatom?
Symptomerne på et epidural hæmatom afhænger af dets sværhedsgrad. De kan opstå minutter eller timer, efter at du har haft en hovedskade. Du kan have et epidural hæmatom, hvis du oplever:
- forvirring
- svimmelhed
- døsighed eller varierende niveauer af opmærksomhed
- svær hovedpine
- kvalme
- opkastning
- anfald
- udvidet elev i et af dine øjne
- tab af syn på den ene side
- svaghed på en del af din krop
- åndenød eller andre ændringer i dine vejrtrækningsmønstre
Du kan miste bevidstheden i en kort periode. Dette kan efterfølges af en advarsel, inden du igen bliver ubevidst. Du kan endda glide ind i et koma.
Hvad forårsager et epidural hæmatom?
Et epidural hæmatom skyldes normalt trauma eller anden skade på dit hoved. For eksempel kan din hjerne blive udsat for et skadeligt slag under et fald, køretøjsulykke eller kollision i kontaktsporter. Fysisk overgreb kan også forårsage hovedskader og føre til et epiduralt hæmatom.
Hvem har risiko for et epiduralt hæmatom?
Du har større risiko for at udvikle et epiduralt hæmatom, hvis du:
- er en ældre voksen
- har problemer med at gå uden at falde
- har oplevet traume i hovedet
- tag blodfortyndende medicin
- drik alkohol, hvilket øger risikoen for fald og andre ulykker
- Brug ikke en beskyttende hjelm under kontaktaktiviteter
- Brug ikke sikkerhedssele under transport i køretøjer
Hvordan diagnosticeres et epiduralt hæmatom?
Hvis din læge har mistanke om, at du har et epidural hæmatom, kan de bruge en række forskellige tests til at diagnosticere og lokalisere det. For eksempel kan de bestille:
- neurologiske test
- computertomografi (CT) scanning eller magnetisk resonansbilleddannelse (MR) for at undersøge din kraniet og blødt væv i din hjerne
- elektroencefalogram (EEG) til vurdering af din hjernes elektriske aktivitet
Hvordan behandles et epiduralt hæmatom?
Din anbefalede behandlingsplan for et epidural hæmatom vil afhænge af sværhedsgraden af din tilstand og symptomer. At have andre skader eller sundhedsmæssige forhold kan også påvirke din behandling.
Kirurgi
I de fleste tilfælde vil din læge anbefale kirurgi for at fjerne et epiduralt hæmatom. Det involverer normalt en craniotomi. I denne procedure åbner din kirurg en del af din kranium, så de kan fjerne hæmatom og reducere trykket på din hjerne.
I andre tilfælde kan din læge anbefale aspiration. I denne procedure vil de skære et lille hul i din kraniet og bruge sug for at fjerne hæmatom. Dette kan kun være effektivt for et meget lille hæmatom, der ikke lægger pres på din hjerne.
Medicin
Inden craniotomi eller aspiration kan din læge måske ordinere medicin for at reducere inflammation og intrakranielt tryk. For eksempel kan de anbefale hyperosmotiske midler. Disse stoffer kan hjælpe med at reducere hævelse i din hjerne. De omfatter mannitol, glycerol og hypertonisk saltvand.
Når dit hæmatom er fjernet, kan din læge ordinere antiseizure medicin. Dette kan hjælpe med til at forhindre anfald - en mulig komplikation af hovedskader. Du skal muligvis tage disse lægemidler i flere måneder eller endda år.
Rehabiliterende terapi
Din læge kan henvise til en fysioterapeut, ergoterapeut eller anden terapeut. De kan hjælpe dig med at håndtere symptomer og handicap forårsaget af din skade, såsom:
- svaghed
- inkontinens
- vanskeligheder at gå
- lammelse eller tab af fornemmelse
De kan anbefale øvelser til at forbedre dine fysiske evner, sammen med andre håndteringsstrategier.
Hjemmepleje
Din genoprettelsesproces kan tage tid. De fleste forbedringer vil finde sted inden for de første seks måneder efter din skade og behandling. Yderligere forbedringer kan tage op til to år.
For at hjælpe med at fremme din genopretningsproces vil din læge sandsynligvis opfordre dig til at:
- Følg deres anbefalede behandlingsplan.
- Hvile når du er træt og få nok søvn om natten.
- Gradvist øge dit aktivitetsniveau
- Undgå kontakt sport.
- Undgå alkohol.
Hvad er udsigterne for et epiduralt hæmatom?
Uden hurtig medicinsk behandling har et epidural hæmatom en stor risiko for død. Selv med behandling kan det forårsage varig hjerneskade og invaliditet.
Hurtig behandling øger dine chancer for overlevelse og forbedrer dine tilbagemeldingsmuligheder. Efter din læge anbefalede behandlingsplan kan også hjælpe dig med at genoprette, samtidig med at du mindsker risikoen for komplikationer og permanent invaliditet.
Hvordan kan du forhindre epidural hæmatomer?
Det er ikke altid muligt at undgå ulykker. Som følge heraf kan hovedtrauma og epidural hæmatomer ske for nogen. Men du kan reducere din risiko for skade ved at tage et par enkle sikkerhedsforanstaltninger. For eksempel:
- Brug altid sikkerhedssele under transport i et motorkøretøj.
- Brug altid en passende hjelm, mens du cykler, spiller kontaktsporter eller deltager i andre fritids- eller arbejdsaktiviteter med stor risiko for hovedskader.
- Hold dit hjem, værftet og arbejdspladsen i god stand for at minimere risikoen for at falde.
Disse grundlæggende forholdsregler kan hjælpe med at beskytte dit hoved og hjernen mod skade.
