I dag har folk, der er 65 år og ældre, flere valgmuligheder i Medicare dækning end tidligere generationer. De fleste amerikanere har mere end 25 planer om at vælge imellem, der hver især tilbyder forskellige præmier, copays og alliancer med visse medicinske udbydere og apoteker. Med alle disse valg skal du gennemgå alle dine muligheder og vælge, hvad der fungerer bedst for dig.
Her er seks ting at overveje, inden du vælger en Medicare-plan:
1. Dækningsmuligheder
Først skal du se på, hvilken dækning du har i øjeblikket. Er du tilfreds med det? Eller tror du, du skal tilføje noget før næste indmeldingsperiode? At stille dig selv disse spørgsmål kan være nyttigt, især hvis du lige har startet processen med at tilmelde dig i Medicare.
Nogle andre nyttige spørgsmål er:
- Vil du beholde de læger, du i øjeblikket ser for pleje?
- Rejser du regelmæssigt eller bruger tid på et feriehus i en del af året?
- Hvor ofte har du lægeaftaler eller andre ydelser?
- Tager du regelmæssigt receptpligtige lægemidler?
Afhængigt af hvilken plan du vælger, kan nogle eller alle disse spørgsmål være afgørende for din beslutning.
2. Eksisterende forsikringsplan
Før du tilmelder dig Medicare, skal du gennemgå eventuelle eksisterende forsikringsplaner, som du har til hensigt at fortsætte med at bruge. Tjek med din fordele repræsentant eller en forsikringsagent at finde ud af, hvordan denne plan er dækning fungerer med Medicare.
3. Primary care providers
Hvis du opholder dig hos din nuværende primærplejeleverandør er vigtig for dig, skal du finde ud af, om de deltager i den eller de planer, du overvejer. Ikke alle læger og sundhedsudbydere deltager i planerne. Hvis du vælger traditionelle Medicare, er du mere tilbøjelig til at have mulighed for at blive hos din nuværende udbyder. Hvis du kigger på en HMO Advantage Plan, skal du vælge en primærlæge fra deres liste over godkendte læger. En PPO Advantage Plan giver dig lidt mere frihed og kræver ikke, at du bruger planens godkendte (in-network) læger. Du betaler dog højere out-of-pocket gebyrer, hvis det er tilfældet.
4. Receptpligtig lægemiddeldækning
Traditionel Medicare del A og del B dækker ikke receptpligtige lægemiddelomkostninger. Hvis du er interesseret i denne type forsikring, skal du købe Medicare Part D planen eller kombineret dækning gennem en Medicare Advantage Plan.
5. Hyppigt rejse eller andet hjem
Hvis du rejser ofte i hele USA eller bruger tid på et sekundært hjem i betydelige perioder, bør du overveje at vælge den traditionelle Medicare-plan. Traditionel Medicare accepteres på steder i hele landet og kræver ikke, at du vælger en primærlæge eller får henvisninger til specialbesøg. HMO og PPO Medicare Advantage Planer er begrænset til regionale områder af dækning. De kan også kræve, at du koordinerer din pleje gennem din primære læge eller bruger læger, der er en del af deres netværk af godkendte udbydere.
6. Omkostninger
For de fleste vil Medicare Part A (hospitalsbehandling) blive forsynet til dig uden beregning. Del B (læge / lægehjælp) af den traditionelle Medicare-plan er en valgt plan. Du betaler en præmie hver måned for del B. Hvis du får social sikring, jernbanetilskud eller personaleforvaltningsydelser, vil din Del B-præmie blive fratrukket automatisk fra din ydelsesbetaling. Hvis du ikke får disse ydelser, får du en regning. Hvis du vælger Medicare Plan D dækning (receptpligtig medicin), vil du også betale en månedlig præmie. De faktiske omkostninger ved denne dækning afhænger af planer, der er tilgængelige i dit område.
