Oversigt
Et mammogram er en røntgenstråle af brystvæv. Det er vant til at hjælpe med at opdage brystkræft. Traditionelt er disse billeder taget i 2-D, så de er flade sort-hvide billeder, som en læge undersøger på en computerskærm.
Der er også 3-D mammogrammer tilgængelige til brug med et 2-D mammografi eller alene. Denne test tager flere billeder af brysterne på en gang fra forskellige vinkler, hvilket skaber et klarere, mere dimensionelt billede. Du kan også høre denne mere avancerede teknologi kaldet digital bryst tomosyntese eller simpelthen tomo.
Hvad er fordelene?
Mere end 200.000 kvinder diagnosticeres med brystkræft hvert år i USA. Tidlig afsløring er nøglen til at fange sygdommen, før den spredes og forbedrer overlevelsesraten. Mens 2-D mammogrammer generelt er effektive til at detektere brystkræft, kan 3-D mammogrammer opdage en eller flere kræftformer pr. 1.000 kvinder.
Andre fordele af bryst tomosyntese omfatter følgende:
- Det er godkendt til brug af US Food and Drug Administration.
- Det kan udføres samtidig med et 2-D mammogram.
- Det er bedre at opdage brystkræft hos yngre kvinder med tæt brystvæv.
- Det producerer detaljerede billeder, der ligner dem, du ville få med en CT-scanning.
- Det reducerer yderligere test aftaler (tilbagekald) for områder, der ikke er kræftfremkaldende.
- Når det udføres alene, udsætter det ikke kroppen for væsentligt mere stråling end traditionel mammografi.
Hvad er ulemperne?
Omkring 50 procent af Breast Cancer Surveillance Consortium-faciliteter tilbyder 3-D mammogrammer. Så denne teknologi er endnu ikke tilgængelig for alle.
Her er nogle af de andre faldgruber:
- Det koster mere end 2-D mammografi og kan eller ikke dækkes af forsikring.
- Det tager lidt længere tid at udføre og fortolke.
- Ved anvendelse sammen med 2-D mammografi er udsættelse for stråling lidt højere.
- Det er en forholdsvis ny teknologi, hvilket betyder, at ikke alle risici og fordele endnu er etableret.
- Det kan føre til overdiagnose eller ænfalse minder om. "
- Det er ikke tilgængeligt på alle steder, så du skal muligvis rejse.
Hvem er kandidat til denne procedure?
Kvinder over 40 år skal have et traditionelt mammogram hvert år for at screene for kræft. The American Cancer Society anbefaler specifikt, at kvinder mellem 45 og 54 år har årlige mammogrammer, efterfulgt af besøg hvert andet år, indtil mindst 64 år. Den amerikanske taskforce for forebyggende tjenester anbefaler, at kvinder har mammografi indtil mindst 74 år.
Hvad med bryst tomosyntese? Denne teknologi kan have fordele for kvinder i alle aldersgrupper. Når det er sagt, bliver kvindens brystvæv efter overgangsalderen mindre tæt, hvilket gør tumorer lettere at plette ved hjælp af 2-D teknologi. Som et resultat kan 3-D mammogrammer være særligt nyttige for yngre præmenopausale kvinder, der har tættere brystvæv.
Hvor meget koster det?
3-D mammografi er dyrere end traditionelt mammografi, så din forsikring kan debitere dig mere for denne testning. Mange forsikringer dækker 2-D-testen som en del af forebyggende pleje. Med brysttomosyntese kan forsikring ikke dække omkostningerne overhovedet eller muligvis opkræve en kopi på op til $ 100.
Den gode nyhed er, at Medicare begyndte at dække 3-D testning i 2015. Og fra begyndelsen af 2017 overvejede fem stater at tilføje obligatorisk dækning af digital bryst tomosyntese. Staterne med foreslåede regninger omfatter Maryland, New Hampshire, New Jersey, New York og Texas.
Hvis du er bekymret for omkostningerne, skal du kontakte din lægeforsikringsudbyder for at finde ud af din plans specifikke dækning.
Hvad kan man forvente
Den egentlige procedure for et 3-D mammogram svarer meget til 2-D-oplevelsen. Faktisk er den eneste forskel du kan se, at det tager omkring et minut længere at udføre en 3-D-test.
I begge screeninger komprimeres dit bryst mellem to plader. Forskellen er, at med 2-D tages billederne kun fra for- og sidevinkler. Med 3-D er billeder taget i det, der hedder Äúslices, fra flere vinkler.
Hvad med ubehag? Igen er oplevelserne 2-D og 3-D meget ens. Der er ikke mere ubehag forbundet med den avancerede test end den traditionelle.
I mange tilfælde kan du have både 2-D og 3-D test udført sammen. Det kan tage radiologer længere at fortolke resultater fra 3-D mammogrammer, fordi der er flere billeder at se over.
Hvad siger forskningen?
Et voksende sæt data tyder på, at 3-D mammogrammer kan forbedre kræftdetektionshastigheder.
I en undersøgelse udgivet af The Lancet undersøgte forskere påvisning ved hjælp af 2-D mammogrammer alene i forhold til anvendelse af både 2-D og 3-D mammogrammer sammen. Af 59 opdagede kræftformer blev 20 fundet ved anvendelse af både 2-D og 3-D teknologi. Ingen af disse kræftformer blev fundet ved hjælp af en 2-D-test alene.
En opfølgningsundersøgelse ekko disse fund, men advarede om, at kombinationen af 2-D og 3-D mammografi kan føre til, at ænfalse-positive erindringer. Med andre ord, medens flere kræft opdages ved hjælp af en kombination af teknologier, kan det også føre til potentialet for overdiagnose.
Endnu en undersøgelse undersøgte den tid det tager at få billeder og læse dem for tegn på kræft. Med 2-D mammogrammer var den gennemsnitlige tid omkring 3 minutter og 13 sekunder. Med 3-D mammogrammer var gennemsnittet omkring 4 minutter og 3 sekunder. Tolke resultater med 3-D var også længere: 77 sekunder versus 33 sekunder. Forskerne konkluderede, at denne ekstra tid var det værd. Kombinationen af 2-D og 3-D-billeder forbedrede screeningsnøjagtigheden og resulterede i færre tilbagekaldelser.
Takeaway
Tal med din læge om 3-D mammogrammer, især hvis du er præmenopausal eller har mistanke om, at du har tæt brystvæv.Din forsikringsudbyder kan forklare eventuelle tilknyttede omkostninger samt dele placeringer i nærheden af dig, der udfører 3-D-test.
Uanset hvilken metode du vælger, er det vigtigt at holde øje med dine årlige screeninger. Tidlig påvisning af brystkræft hjælper med at fange sygdommen, før den spredes til andre dele af kroppen. At finde kræft tidligere åbner også flere behandlingsmuligheder og kan forbedre din overlevelsesrate med op til 93 procent i de første fem år efter diagnosen.
