Hvad er en ventrikulær septalfejl (VSD)?
En ventral septal defekt, mere almindeligt kendt som en ventrikulær septal defekt (VSD), er et hul mellem dit hjerte lavere kamre eller ventrikler. Manglen kan forekomme overalt i musklerne, der adskiller de to sider af hjertet.
Der er forskellige typer VSD'er. Mindre defekter kan lukke uden nogen behandling og vil ikke forårsage nogen langsigtede virkninger. Fejl, der ikke lukker alene, kan normalt repareres ved operation.
Ifølge National Institutes of Health er VSD'er en af de mest almindelige medfødte fødselsdefekter.
Symptomer på en ventrikulær septalfejl
I nogle børn giver ikke VSD'er nogen symptomer. Hvis hullet i deres hjerte er lille, kan der ikke være tegn på problemet.
Hvis symptomer er til stede, omfatter de typisk:
- åndedrætsbesvær
- hurtig vejrtrækning
- bleg hudfarve
- hyppige respiratoriske infektioner
- en blålig hudfarve, især omkring læber og negle
Det er også ofte svært for babyer med en VSD at gå op i vægt, og de kan opleve kraftig sved under fødslen. Alle disse symptomer kan være meget farlige, og hvis din baby eller barn udvikler nogen af disse symptomer, skal du straks kontakte din læge.
Hvad er årsagerne til ventrikulære septalfejl?
Den mest almindelige årsag til en VSD er en medfødt hjertefejl, som er en defekt fra fødslen. Nogle mennesker er født med huller, der allerede er til stede i deres hjerte. De kan ikke forårsage symptomer og tage år at diagnosticere.
En sjælden årsag til en VSD er alvorlig stump traume på brystet. For eksempel kan en alvorlig bilulykke med direkte, kraftigt eller gentaget traume til brystet forårsage en VSD.
Risikofaktorer for en ventrikulær septalfejl
VSD'er opstår ofte på samme tid som andre fødselsdefekter. Mange af de samme faktorer, som øger risikoen for andre fødselsdefekter, øger også risikoen for en VSD.
Specifikke risikofaktorer for en VSD omfatter at være af asiatisk arv, har en familiehistorie af medfødt hjertesygdom og har andre genetiske lidelser, såsom Downs syndrom.
Hvordan diagnostiseres en ventrikulær septalfejl?
Din læge vil lytte til dig eller dit barns hjerte gennem et stetoskop, tage en komplet medicinsk historie og udføre flere typer tests, herunder følgende:
- Et transesofagealt ekkokardiogram (TEE) er et billede taget ved at numre halsen og derefter glide et tyndt rør indeholdende en ultralydsenhed ned i halsen og ind i spiserøret tæt på hjertet.
- Et ekkokardiogram med en omrørt saltvandsbobletest er en ultralyd taget af hjertet, mens saltvandsbobler injiceres i blodbanen.
- En MR involverer brugen af radio- og magnetbølger for at tage billeder af hjertet.
Hvordan behandles en ventrikulær septalfejl?
Vent og Watch-tilgang
Hvis VSD er lille og ikke forårsager symptomer, kan din læge anbefale en ventetidstilgang for at se, om fejlen korrigerer sig selv. Din læge vil omhyggeligt overvåge dig eller din barns helbred for at sikre, at din tilstand forbedres.
Kirurgi
I mere alvorlige tilfælde er det nødvendigt med kirurgi for at reparere skaden. De fleste operationer til at korrigere en VSD er åbenhjerneoperation. Du bliver bedøvet og sat på en hjertelungsmaskine. Din kirurg vil lave et snit i brystet og lukke VSD'en med enten søm eller en patch.
En kateterprocedure involverer indsættelse af et tyndt rør eller kateter i en blodkar i ljummen og derefter styring det helt op til hjertet for lukning af VSD.
Andre operationer involverer en kombination af disse to procedurer.
Hvis VSD er stort, kan du eller dit barn muligvis have medicin til at kontrollere symptomer før operationen. Medikament kan omfatte digoxin, et lægemiddel fremstillet af ræveplanteplanten, Digitalis lanata, og muligvis diuretika også.
Hvad er udsigterne?
Hos babyer med små defekter og ingen symptomer vil din læge overvåge dit barn for at se, om VSD lukker alene. De vil også sørge for, at symptomerne ikke udvikler sig.
Kirurgi har en høj succesrate og fremragende langsigtede resultater. Gendannelsestiden afhænger af fejlens størrelse, og om der er yderligere helbredsproblemer eller hjerteproblemer.
