Hvad er bronchopulmonary dysplasi?
Når spædbørn fødes med underudviklede lunger, behøver de ofte behandling fra maskiner, der giver dem tryksatt ilt. Desværre kan disse maskiner i nogle tilfælde skade spædbarnets delikate luftveje. Denne skade kan føre til eller forværre respiratorisk nødsyndrom (RDS). Bronchopulmonary dysplasi (BPD) er den betingelse, der resulterer, hvis symptomer på RDS fortsætter i mere end en måned efter fødslen.
Børn med BPD har betændelse og ardannelse i deres lunger. Ifølge American Lung Association er der anslået 10.000 nye tilfælde af spædbørn med BPD hvert år i USA. De fleste spædbørn vokser BPD, selv om de måske har nogle fortsatte symptomer. I sjældne tilfælde kan BPD være dødelig.
Hvad forårsager Bronchopulmonary Dysplasi?
BPD skyldes oftest åndedrætsbesværssyndrom (RDS). RDS er igen et resultat af et specifikt problem med lungudvikling. Lungerne af nogle for tidlige spædbørn kan endnu ikke give nok overfladeaktivt middel. Overfladeaktive stoffer er en væske, der dækker indersiden af lungerne og hjælper med at holde dem åbne. Disse spædbørn har brug for udskiftning af overfladeaktivt middel og kan også blive sat på en ventilator (åndedrætsværn).
Åndedrætsværn leverer tryksyre ilt ved høje mætningsniveauer. Hvis behandlingen beskadiger barnets lunger, og barnet stadig har brug for åndedrætsstøtte efter et par uger, så vil de modtage en BPD-diagnose.
Hvem er i fare for bronchopulmonary dysplasi?
BPD-risiko er højest hos for tidlige spædbørn med lav fødselsvægt (mindre end 4,5 pund). Disse for tidlige babyer har ikke fuldt udviklede lunger, når de er født. Heltidsbørn med lungeproblemer eller infektioner har også en højere risiko for BPD.
Hvad er symptomerne på Bronchopulmonary Dysplasi?
Arbejde meget sværere end normalt at trække vejret er det vigtigste symptom på BPD hos spædbørn. Andre symptomer omfatter:
- blålig hudfarve
- vejrtrækning for hurtigt
- hoste eller hvæsen
- problemer med fodring eller hyppig opkastning
Hvordan diagnosticeres bronchopulmonary dysplasi?
Læger diagnosticerer typisk BPD, hvis symptomerne på RDS varer længere end normalt. Nogle gange bruger læger en bestemt alder, som 28 dage, som en markør. Læger kan også diagnosticere BPD, hvis respiratoriske problemer fortsætter forbi en for tidlig babyens oprindelige forfaldsdato.
Læger vil bruge brystrøntgenstråler og detaljeret observation for at diagnosticere BPD hos en nyfødt. Røntgenstrålerne kan afsløre, at spædbarnets lunger ser svampede ud. Lægen kan også tage en blodprøve fra barnet for at teste niveauet af arterielle blodgasser (mængden af ilt i barnets blod).
Hvad er behandlingerne for bronchopulmonary dysplasi?
Spædbørn med BPD vil være i en inkubator i intensivafdelingen for at forhindre infektion, indtil de er stærke nok til at trække vejret alene. Enten en ventilator eller en nasal kontinuerlig positiv luftvejstryk (NCPAP) maskine vil forsyne iltet.
I nogle tilfælde vil en læge langsomt afvænne et spædbarn fra ventilatoren. De kan også bruge alternative lavtryksventilationsanordninger. Disse kan reducere risikoen for mere lungeskade.
Flere former for medicin behandler også BPD. Bronchodilatorer, såsom albuterol, kan hjælpe med at holde babyens luftveje åbne. Diuretika, såsom furosemid, kan reducere væskeopbygning i lungerne ved at holde barnets krop fra at holde vand. Antibiotika kan bidrage til at forhindre infektion-spædbørn med BPD er tilbøjelige til lunginfektioner, såsom lungebetændelse.
Steroider kan reducere inflammation. Patienter bør dog kun bruge dem i lave doser og i korte perioder. De kan have alvorlige bivirkninger og kan påvirke barnets mentale og fysiske udvikling. Hvis barnet har brug for ekstra kalorier, fordi de arbejder hårdt for at trække vejret, kan kalorieindholdet være nødvendigt. Barnet modtager ernæring via en IV-linje, hvis de ikke kan fordøje mad normalt.
Den mest BPD-behandling forekommer på hospitalet. En baby med BPD må muligvis forblive i en neonatal intensiv afdeling (NICU), indtil lægerne ikke længere er bekymrede for respiratoriske problemer. Kids Health rapporterer, at den gennemsnitlige længde af et NICU ophold for en baby med BPD er 120 dage.
Hvad er langsigtet Outlook?
BPD kan forårsage komplikationer. Spædbørn med BPD har større risiko for aspiration (når mad går ind i lungerne). De har også en højere risiko for at udvikle vejrtrækningsbesvær efter forkølelse og andre luftvejssygdomme.
Når en baby med BPD kommer hjem, er det vigtigt at skabe et sundt miljø. Forældre bør holde barnet væk fra cigaretrøg og andre forurenende stoffer. De bør også forsøge at begrænse barnets eksponering for bakterier og vira. Nogle babyer med BPD kan få brug for yderligere iltbehandling i flere uger eller måneder efter at de er gået hjem fra hospitalet.
Mange babyer genvinder helt fra BPD.
