Oversigt
Din ryg er sammensat af en stak af ben kaldet hvirvler. De beskytter rygmarven. En Jefferson fraktur er et andet navn for en knoglebrud på for- og bagbuerne på C1-hvirvlen. C1-hvirvlen er den øverste, der er tættest på din kraniet.
C1-frakturer repræsenterer ca. 2 procent af alle hvirvale brud, ifølge en 2013-gennemgang. Vertebrale frakturer er de mest almindelige brud relateret til osteoporose.
Hvad er symptomerne?
En Jefferson fraktur forårsager smerter i øvre nakke. Du må ikke have problemer med bevægelse, tale eller hjernefunktion, medmindre nerver i rygmarven også er skadet.
I nogle tilfælde er der skade på arterierne i nakken. Skader på blodkar i over halsen kan føre til neurologiske komplikationer, såsom ataksi. Ataxi er et tab af muskelkontrol og balance, mens du går. En blå mærke og hævelse omkring skadestedet er almindeligt.
Du kan skelne en Jefferson fraktur fra en anden livmoderhalskræft ved at bemærke, hvor du har symptomer:
- Der kan være smerte og stivhed, som normalt er isoleret til området omkring den frakturerede hvirvel.
- Du har måske problemer med at gå og endda trække vejret, hvis der har været rygmarvsskader.
- Du kan føle meget smerte i en anden del af kroppen og ikke være opmærksom på din nakkepine.
Smerter der stråler ned i ryggen og i benene kommer højst sandsynligt fra en skive i rygsøjlen, der presser mod rygmarven, ikke fra en Jefferson fraktur.
Hvad er risikofaktorerne?
En Jefferson fraktur er ofte forårsaget af traumer på bagsiden af hovedet. Kontakten gør halsen voldsomt snap tilbage eller fremad, revner den ringformede C1.
Dykkere har stor risiko for at få denne brud. At ramme vand med bagsiden af hovedet kan være ret farligt. Enhver, der spiller kontaktsport er også i højere risiko.
En anden almindelig årsag er en bilulykke. En chauffør eller passager, der rammer toppen af bilen, kan få brud på C1 eller andre øvre hvirvler.
Personer med osteoporose er også en højere risiko for at bryde C1 eller nogen af knoglerne i hvirvlerne.
Hvordan er det diagnosticeret?
Din læge vil gennemgå din sygehistorie og dine symptomer. Derefter udfører de en mild fysisk undersøgelse af din nakke, da der kan være hævelse og blå mærker fra skaden.
En røntgenstråle kan hjælpe med at bestemme størrelsen og placeringen af bruddet. Din læge kan også bestille en CT-scanning for at se om hvirveldyret er skiftet ud af justering.
En CT-scanning er en speciel type røntgenstråle, der bruger computerteknologi til at oprette tværsnitsskiver i området, der scannes. Disse meget detaljerede billeder kan også afsløre ledbåndskader og andre skader på blødt væv.
Hvis du har nakkepine - selvom den ikke virker for alvorlig - fortæl det til lægen. At ignorere nakke smerter efter en ulykke eller anden skade kan føre til yderligere skade.
Hvordan behandles det?
Din behandlingsplan vil afhænge af arten af bruddet. En nøgle del af skaden er skade på den tværgående ligament. Den tværgående ligament er et tykt band, der hjælper med at stabilisere C1 i nakken. Kirurgi kan være nødvendigt, hvis ligamentet er hårdt revet.
Du kan også ligge i trækkraft med en enhed kaldet en halo rundt om dit hoved og nakke for at holde dig i bevægelse. Haloen holdes på plads med stifter placeret i din kraniet.
Mindre alvorlige brud kan stabiliseres af en nakkebøjle.
En C1-pause kan være meget ustabil. Kirurgi er ofte nødvendig for at stabilisere hvirvlerne og forhindre yderligere skade. En procedure kaldet kirurgisk dekompression kan udføres. Det indebærer fjernelse af knogleflis og fragmenter fra hvirvlerne for at sikre, at intet forstyrrer helbredelsen af C1 eller at noget presser på nerverne.
Hvad er opsving?
Hvis kirurgi er nødvendig, vil genopretningen sandsynligvis tage ca. 12 uger. Dette er uanset hvilken type operation. Hvis bruddet er mindre, kan du være i stand til at komme forbi med en halsbøjle i seks til otte uger. En mere alvorlig sag kan kræve kirurgi og derefter et par måneder i træk.
Undgå at løfte noget tungt under genopretningen. Du bør også undgå aktiviteter, hvor din nakke kan reinjureres, såsom dykning eller kontakt sport. Du kan muligvis undgå eventuelle langsigtede begrænsninger eller komplikationer, hvis din operation var vellykket, og du fulgte din læge rådgivning.
Hvis C1 er fusioneret til C2 og C3-hvirvlerne under den, kan du have lidt mindre fleksibilitet i din nakke. Inddragelse af fysioterapi under din genopretning skal hjælpe dig med at kompensere.
Hvad er udsigterne?
Enhver skade på rygsøjlen er en alvorlig sag. Den mest alvorlige bekymring er skader på rygmarven. Hvis du har oplevet en Jefferson-fraktur uden nogen neurologiske problemer, skal du kunne opnå en fuldstændig opsving. Nøglen vil følge din læge råd hver dag.
