Hvad er perioral dermatitis?
Perioral dermatitis, der ofte kaldes periormatisk dermatitis, da den også kan ligge omkring næsen eller øjnene, er en inflammatorisk udslæt, der involverer huden omkring munden. Udslætene kan spredes op til næsen eller endda øjnene. Det fremgår normalt som en skællet eller rødt humpede udslæt omkring munden. Der kan være en klar væskeudladning. Rødhed og let kløe og brænding kan også forekomme.
Perioral dermatitis er mere almindelig hos kvinder i alderen 16 til 45 år, men kan ses i alle aldre, løb og etniske grupper. Det forekommer også hos børn i alle aldre. Uden den rigtige behandling går tilfælde af perioral dermatit væk, men kan komme igen senere. Episoder af perioral dermatitis kan vare uger og endda måneder.
Hvad forårsager perioral dermatitis?
Årsagen til perioral dermatitis er ukendt. Forskning tyder dog på, at det kan forekomme efter brug af stærke topiske steroider på huden, som kan ordineres til behandling af en anden tilstand. Næsesprayer indeholdende kortikosteroider kan også forårsage perioral dermatitis.
Der er også tegn på, at visse ingredienser i kosmetik kan forårsage perioral dermatitis. Hårde hudcremer, der indeholder petrolatum eller en paraffinbase, kan forårsage eller forværre denne tilstand.
Andre faktorer, der kan udløse denne betingelse, er:
- bakterielle eller svampeinfektioner
- konstant glidende
- fluoreret tandpasta
- orale præventionsmidler
- solcreme
- rosacea
Hvad er symptomerne på perioral dermatitis?
Perioral dermatitis forekommer normalt som udslæt af røde støder rundt om munden og i folderne omkring næsen. Bumpene kan være skællende i udseende. Bumpene kan også forekomme i området under øjnene, på panden og på hagen. Disse små humle kan indeholde pus eller væsker, og kan ligne akne.
Du kan opleve symptomer som brænding eller kløe, især da udslætene forværres.
Hvordan diagnostiseres perioral dermatitis?
Din læge eller hudlæge kan ofte diagnosticere perioral dermatitis med bare en visuel undersøgelse af din hud sammen med din medicinske historie.
Din læge kan også udføre en hudkultur test for at udelukke en mulig infektion. I løbet af denne test vil din læge svømme en lille patch af huden i det berørte område. Han eller hun vil sende prøven til et laboratorium for at teste hudcellerne til bakterier eller svampe. Din læge kan udføre hudbiopsi, især hvis udslæt ikke reagerer på standardbehandlinger.
Hvad er behandlingsmulighederne for perioral dermatitis?
Den amerikanske osteopatiske College of Dermatology (AOCD) anbefaler at stoppe brugen af topiske steroid cremer eller næsesprayer, der indeholder steroider, hvis det er muligt. Disse produkter kan gøre symptomerne værre og er sandsynligvis ansvarlige for symptomerne. Det er dog vigtigt at tale med din læge, inden du afbryder medicin.
Din læge vil bestemme din behandling baseret på sværhedsgraden af din tilstand. I nogle tilfælde kan man bruge mildt sæber og afbryde brugen af tunge hudcremer og fluoreret tandpasta. Medicin kan også øge helbredelsen.
Receptpligtig medicin
Medicin, som din læge kan ordinere til behandling af din tilstand, omfatter:
- topiske antibiotika medicin, såsom metronidazol (Metro gel) og erythromycin
- immunosuppressive cremer, såsom pimecrolimus eller tacrolimus creme
- aktuelle acne medicin, såsom adapalen eller azelainsyre
- orale antibiotika, såsom doxycyclin, tetracyclin, minocyclin eller isotretinoin til mere alvorlige tilfælde
Kost og livsstil
En del af behandling af perioral dermatitis er livsstilsændringer, der kan hjælpe med at forhindre det. Nogle mulige handlinger omfatter:
- Slap af med hårde ansigtscrubs eller parfumerede rensemidler. Brug i stedet kun varmt vand under opblæsninger. Når du er helbredt, må du kun bruge mild sæbe og ikke skrubbe på huden.
- Undgå steroid cremer, endog ikke-hydrokortison.
- Stop med at bruge eller reducere brug af makeup, kosmetik og solcreme.
- Vask ofte dine pudebetræk og håndklæder i varmt vand.
- Begræns alt for salt eller krydret mad, som kan irritere huden omkring munden.
Risikofaktorer
Nogle mennesker vil være mere tilbøjelige til eller i fare for at udvikle perioral dermatitis end andre. Risikofaktorer omfatter:
- køn (kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle denne tilstand end mænd)
- brug af steroid cremer eller salver på ansigtet
- alder (teenagere, unge voksne og middelaldrende voksne er mest sandsynligt påvirket)
- en historie med allergi
- hormonelle ubalancer
Fælles udløsere
Der er flere fælles udløsere, der kan resultere i et perioral dermatitis udbrud. Disse bør undgås så meget som muligt.
Disse udløsere omfatter:
- ved hjælp af en steroid creme på ansigtet
- makeup og rensemidler, der anvendes på det berørte eller irriterede område, hvilket kan gøre opblussen værre
- p-piller
- fluoreret tandpasta
Hvad er de langsigtede udsigter?
Perioral dermatitis er vanskelig at behandle og kan vare i flere måneder. Ifølge AOCD, selv efter nogle få ugers behandling, kan tilstanden blive værre, før det forbedres. I nogle mennesker kan perioral dermatitis blive kronisk.
Hvordan kan jeg forhindre perioral dermatitis?
Da årsagerne til perioral dermatitis varierer og årsagen ikke er helt forstået, er der ikke en tåbelig måde at undgå at få det til. Der er dog nogle ting, du kan gøre for at hjælpe med at lindre det eller for at holde det værre:
- Undgå steroid cremer og salver, medmindre specielt instrueret af din læge. Hvis en anden læge ordinerer et aktuelt steroid, skal du sørge for at lade dem vide, at du har perioral dermatitis. Generelt er det mere sandsynligt at forekomme med stærkere topiske steroider end svagere, så brug den svageste mulige til at behandle sygdommen.
- Undgå at bruge tunge kosmetik eller hud cremer.Spørg din læge om hvilke fugtighedscreme der kan accepteres. Prøv at skifte mærker, hvis du beslutter dig for at fortsætte med at bruge kosmetik.
- Skift til blide rensemidler og fugtighedscreme. Spørg din hudlæge til anbefalinger, der passer bedst til din hud.
- Begræns den tid, din hud kommer i kontakt med elementerne. UV stråler, varme og vind kan forværre perioral dermatitis. Nogle lægemidler, der bruges til behandling af perioral dermatitis, vil også gøre din hud følsom over for solen. Sørg for at beskytte din hud, hvis du er i solen i længere perioder.
