Er det grund til bekymring?
Rektalsmerter kan henvise til smerter eller ubehag i anus, endetarm eller nedre del af mave-tarmkanalen (GI).
Denne smerte er almindelig, og årsagerne er sjældent alvorlige. Ofte er det resultatet af et slag af muskelspasmer eller forstoppelse.
Sommetider er rektal smerte ledsaget af andre symptomer. Disse kan omfatte:
- kløe
- stikkende
- udledning
- blødende
Læs videre for at lære mere om, hvad der kan forårsage disse symptomer og hvornår du skal se din læge. Selvom mindre skader undertiden kan behandles hjemme, kan andre forhold kræve antibiotika eller anden medicin.
1. Mindre skade eller andet traume
I mange tilfælde er traumer eller skader på endetarm eller anus resultatet af anal spil under sex eller onani. Det kan også skyldes et særligt hårdt fald eller skade under anden fysisk aktivitet.
Ud over rektalsmerter kan mindre skade forårsage:
- blødende
- hævelse
- vanskelige afføring
2. Seksuelt overført sygdom (STD)
STD'er kan sprede sig fra kønsorganerne til endetarmen, eller infektionen kan overføres under analsex.
STD'er, der kan forårsage rektal smerte, omfatter:
- gonoré
- klamydia
- herpes
- syfilis
- humant papillomavirus
Udover rektalsmerter kan anal STD'er forårsage:
- mindre blødning
- kløe
- ømhed
- udledning
3. hæmorider
Hæmorider er en meget almindelig årsag til rektal smerte. Næsten tre ud af fire voksne vil opleve hæmorider i deres liv.
De symptomer, du oplever, afhænger af hvor hæmoriderne er. Interne hæmorider kan udvikles på indersiden af endetarmen, men de kan stikke gennem endetarm, hvis de er tilstrækkeligt store.
Ud over rektalsmerter kan hæmorider forårsage:
- kløe eller irritation
- hævelse omkring anus
- vanskelige afføring
- en klump eller cystlignende bump nær anusen
4. Anal fissurer
Analfissurer er små tårer i det tynde væv, der leder åbningen af endetarmen. De er meget almindelige, især hos spædbørn og kvinder, der har født.
Sprækker udvikler sig, når hårde eller store afføring strækker den delikate foring i endetarmen og rives huden. De heler langsomt, fordi enhver tarmbevægelse yderligere kan irritere og forøge vævet.
Ud over rektalsmerter kan analfeber forårsage:
- lyse rødt blod på afføring eller toiletpapir
- kløe omkring anusen
- et lille klump eller hudmærke, der udvikler sig nær sprækket
5. Muskelspasmer (proctalgia fugax)
Proctalgia fugax er rektal smerte forårsaget af muskelspasmer i de rektale muskler. Det ligner en anden type anal smerte forårsaget af muskelspasmer, levator syndrom.
Denne tilstand rammer to gange så mange kvinder som mænd og forekommer normalt hos mennesker mellem 30 og 60 år. En undersøgelse vurderer, at 8 til 18 procent af amerikanerne oplever dette.
Ud over rektalsmerter kan proctalgia fugax forårsage:
- pludselige, alvorlige spasmer
- spasmer, der holder i et par sekunder eller minutter, eller endnu længere
6. Anal fistel
Anus er omgivet af små kirtler, der udskiller olier for at holde anal hud smurt og sund. Hvis en af disse kirtler bliver blokeret, kan et inficeret hulrum (abscess) dannes.
Næsten halvdelen af abcesser omkring anus udvikler sig til fistler eller små tunneler, der forbinder den inficerede kirtel med en åbning i anushuden.
Ud over rektalsmerter kan analfistler forårsage:
- hævelse omkring anus og anal åbning
- vanskelige afføring
- passerer blod eller pus under afføring
- feber
7. Perianal hæmatom
Perianal hæmatomer kaldes undertiden ydre hæmorider.
Et perianalt hæmatom opstår, når en samling af blod dræner i vævene omkring analåbningen. Når blodet puljer, forårsager det en klump at danne ved den analåbning.
Ud over rektalsmerter kan perianal hæmatom forårsage:
- en klump på anusen
- blødning eller spotting på vævspapir
- vanskelige afføring
- svært ved at sidde eller gå
8. Solitært rektalsårssyndrom
Enlig rektal sår syndrom er en tilstand, der fører til udvikling af sår i endetarmen. Sår er åbne sår, der kan bløde og dræne.
Det er ikke klart, hvad der forårsager dette sjældne syndrom, men forskere mener, at det er relateret til kronisk forstoppelse.
Ud over rektalsmerter kan ensomt rektalt ulcus syndrom forårsage:
- forstoppelse
- anspænding ved afføring
- blødning eller anden udledning
- Følelse af fylde eller tryk i bækkenet
- Følelse som om du ikke kan tømme alt afføring fra endetarm
- manglende evne til at kontrollere tarmbevægelser
9. Tromboserede hæmorider
Hæmorider er meget almindelige. Lejlighedsvis kan en blodpropp udvikles i et ydre hæmoroid. Dette er kendt som trombose.
Den eksterne klump kan føles som en hærdet klump, der er ømfintlig. Selvom disse blodpropper ikke er farlige, kan de være yderst smertefulde.
Ud over rektalsmerter kan et tromboseret hæmoroid forårsage:
- kløe og irritation omkring anus
- hævelse eller klumper omkring anus
- blødning, når du lader afføring
10. Tenesmus
Tenesmus er rektal smerte forårsaget af kramper. Det er ofte forbundet med inflammatoriske tarmsygdomme (IBD'er), såsom Crohns sygdom og ulcerøs colitis.
Det kan dog forekomme hos personer, der ikke har en diagnosticeret IBD. I disse tilfælde kan specifikke bevægelses- eller bevægelsesforstyrrelser i GI-kanalen skyldes. De mest almindelige bevægelsesforstyrrelser er forstoppelse og diarré.
Ud over rektalsmerter kan tenesmus forårsage:
- kramper i og i nærheden af endetarmen
- føler behovet for at få en afføring, selv efter at du har haft en
- strække hårdere, men producerer en mindre mængde afføring
11. Inflammatorisk tarmsygdom (IBD)
IBD er en gruppe af tarmlidelser, der kan forårsage betændelse, smerte og blødning i fordøjelseskanalen, herunder endetarmen.
De to mest almindelige IBD'er er Crohns sygdom og ulcerøs colitis (UC). Disse to betingelser påvirker næsten 3 millioner amerikanske voksne.
Symptomer på IBD afhænger i høj grad af den type IBD du har. Symptomerne kan også ændre sig over tid, da tilstanden forværres eller forbedres.
Udover rektalsmerter kan IBD'er som Crohns sygdom og UC forårsage:
- mavesmerter og kramper
- blod i afføring
- forstoppelse
- diarré
- feber
- nedsat appetit
- utilsigtet vægttab
12. Proctitis
Proctitis forårsager betændelse i formen af endetarmen. Selvom det er almindeligt hos mennesker med IBD, kan det påvirke nogen. STD'er kan også forårsage proctitis, og det kan endda være resultatet af strålebehandling for kræft.
Ud over rektal smerte kan proktitis forårsage:
- diarré
- følelse af fylde eller tryk i endetarmen
- Følelse som om du skal passere afføring, selv når du lige har haft en afføring
- blødning eller anden udledning
13. Perianal eller perirectal abscess
Endetarm og anus er omgivet af kirtler eller hulrum. Hvis bakterier, fækalt materiale eller fremmedlegemer kommer ind i hulrummene, kan de blive smittede og fylde med pus.
Faktisk er 90 procent af de inficerede hulrum (abscesser) resultatet af en infektion i disse indre kirtler.
Hvis infektionen bliver værre, kan kirtlen udvikle en tunnel gennem det nærliggende væv og skrue en fistel.
Ud over rektalsmerter kan perianal eller perirectal abscess forårsage:
- rødmen af huden omkring anusen
- feber
- blødende
- hævelse omkring anus og i endetarmen
- smertefuld vandladning
- vanskeligheder med at starte en urinstrøm
14. Fækal impaktion
Fecal impaction er et fælles GI problem, der kan føre til rektal smerte. Kronisk forstoppelse kan føre til påvirket afføring, hvilket er en masse af hærdet afføring i endetarmen.
Selvom fækal impaktion er mere almindelig hos ældre voksne, kan det forekomme i enhver alder.
Ud over rektalsmerter kan fækal impaktion forårsage:
- mavesmerter
- distention eller oppustethed i maven og endetarmen
- kvalme
- opkastning
15. Rektal prolaps
Rektal prolaps opstår, når din krop taber de vedhæftede filer, der holder rektum på plads i din GI-kanal. Når dette sker, kan rektumet stikke ud fra anus.
Rektal prolapse er sjælden. Det er mest almindeligt hos voksne, og kvinder er seks gange mere tilbøjelige til at udvikle denne tilstand end mænd. Imidlertid er gennemsnitsalderen for en kvinde med rektal prolaps 60, mens alderen er 40 for mænd.
Ud over rektalsmerter kan rektal prolaps forårsage:
- en masse væv, der strækker sig fra anus
- afføring eller slim passerer frit fra analåbningen
- fækal inkontinens
- forstoppelse
- blødende
16. Levatorsyndrom
Levator syndrom (levator ani syndrom) er en tilstand, der forårsager smerter i eller omkring anus. Smerten er et resultat af muskelspasmer i bækkenbundens muskler.
Selv om kvinder er mere tilbøjelige til at blive påvirket, er det stadig muligt for mænd at udvikle syndromet.
Ud over rektalsmerter kan levatorsyndrom forårsage:
- smerter på venstre side af maven
- smerter i vagina
- oppustethed
- blære smerter
- smerte med vandladning
- ufrivillig vandladning
- smertefuldt samleje
Årsager, der påvirker kvinder
Kvinder kan blive påvirket af en af de tidligere betingelser. De er også mere tilbøjelige end mænd til at opleve rektal smerte som følge af levator syndrom.
Årsager, der påvirker mænd
Mænd kan opleve rektal smerte fra nogen af de tidligere betingelser. Der er ingen betingelser eller årsager, der er specifikt knyttet til mænd.
Er det kræft?
Sjældent. Anal, kolorektal og tyktarmskræft er næsten altid smertefri. Faktisk kan de ikke forårsage nogen symptomer. De første tegn på smerte eller ubehag kan komme, hvis tumoren vokser stort nok til at skubbe på væv eller et organ.
De mest almindelige symptomer på rektal kræft omfatter rektal blødning, kløe og følelse af en klump eller masse nær analåbningen.
Men disse symptomer er mere almindeligt forårsaget af andre tilstande, herunder abscesser og hæmorider. Hvis du har nogen bekymringer, er det altid klogt at kontakte din læge. De kan vurdere dine symptomer og rådgive dig om de næste trin.
Hvornår skal du se din læge
Lejlighedsvis rektal smerte er sjældent en årsag til umiddelbar bekymring. Men hvis du oplever rektal smerte med regelmæssighed, er det altid en god idé at lave en aftale for at se din læge.
Du bør straks se din læge, hvis du oplever rektal smerte, som forværres eller spredes i den nederste del af din krop. Du bør også se din læge, hvis du har:
- feber
- kuldegysninger
- anal udledning
- konsekvent blødning
