Introduktion
Crohns sygdom er en autoimmun lidelse, der påvirker gastrointestinal (GI) -kanalen. Crohns sygdom får dele af GI-kanalen til at blive betændt. Det kan påvirke enhver del af GI-kanalen, men det findes normalt i tyktarmen. Sår (sår eller læsioner), fistler (åbninger) eller revner kan udvikle sig i tarmene. Disse problemer kan blokere passagen af mad og affald.
Crohns er en kronisk sygdom. Der er ingen kur. Imidlertid er medicin tilgængelige for at hjælpe med at håndtere symptomerne og forhindre tilbagefald.
aminosalicylater
Hvis du har mild eller moderat Crohns, vil din læge sandsynligvis foreskrive aminosalicylater. Disse stoffer kan reducere inflammation og lette symptomer. Sulfasalazin (azulfidin) og mesalamin (Asacol) er de mest ordinerede medicin. Olsalazin (Dipentum) og balsalazid (Colazal) er to andre medicin, som er blevet udviklet.
Læger ordinerer normalt disse typer af medicin som langvarig terapi. De hjælper med at holde Crohns i remission. Disse lægemidler kan tages som suppositorium, ved munden eller som en kombination af begge. Hvordan du tager stoffet afhænger af, hvor sygdommen påvirker din krop.
Bivirkningerne af aminosalycylater omfatter:
- kvalme
- opkastning
- halsbrand
- diarré
- hovedpine
Hvis du tager disse lægemidler, kan din læge overvåge din nyrefunktion. De kan også bestille blodprøver for at sikre, at dit hvide blodlegemniveau ikke er for lavt. Lad din læge vide, om du er allergisk over for sulfa-stoffer før du tager et aminosalicylatlægemiddel.
Lær mere: Sulfa allergier vs. sulfite allergier "
Kortikosteroider
Kortikosteroider hjælper med at reducere inflammation. Læger ordinerer kortikosteroider til kortvarig lindring af symptomer. Budesonid (Pulmicort) bruges normalt til milde og moderate tilfælde af Crohns sygdom. Hvis du har et mere alvorligt tilfælde af Crohns, eller hvis budesonid ikke virker for dig, kan din læge ordinere prednison eller methylprednisolon.
Bivirkningerne af kortikosteroider kan omfatte:
- glaukom eller øget tryk i dine øjne
- hævelse
- højt blodtryk
- vægtøgning
Alvorlige bivirkninger kan opstå, hvis du tager kortikosteroider i mere end tre måneder. På grund af dette kan din læge holde dig på kortikosteroider i kun en vis periode. Derefter kan din læge ordinere methotrexat. Det kan hjælpe dig med at blive i remission. Det hjælper også med at reducere abstinenssymptomerne fra prednison.
Alvorlige bivirkninger fra kortikosteroider kan omfatte:
- tab af knogletæthed (osteoporose)
- lever problemer
Din læge kan også ordinere calcium og vitamin D kosttilskud. Disse kan hjælpe med at forhindre knogletab, hvis du tager et kortikosteroid i lang tid.
Immunomodulatorer og immunosuppressive medikamenter
Forskere mener, at Crohns sygdom skyldes et problem med immunsystemet. Celler, der normalt beskytter din krop, angriber GI-kanalen. På grund af dette kan medicin, der undertrykker eller regulerer dit immunsystem, hjælpe med at behandle Crohns.
Læger kan ordinere disse typer af medicin, hvis aminosalicylater og kortikosteroider ikke virker, eller hvis du udvikler fistler. Disse medikamenter kan hjælpe din sygdom forblive i remission. De kan også helbrede fistler.
Nogle almindelige immunosuppressive medikamenter omfatter:
- azathioprin (Imuran)
- mercaptopurin (purinethol)
- cyclosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
- methotrexat (Rheumatrex)
Bivirkningerne af disse lægemidler kan omfatte:
- hovedpine
- kvalme
- opkastning
- diarré
Fordi disse lægemidler undertrykker immunsystemet, kan de påvirke, hvor godt din krop kan bekæmpe infektioner. Nogle sjældne bivirkninger er pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen), leverproblemer og myelosuppression. Myelosuppression er et fald i mængden af knoglemarv du laver.
Biologics
Biologics er en type lægemiddel, der anvendes til mennesker med moderat til svær Crohns eller aktive Crohns. Din læge kan ordinere biologiske stoffer, hvis du har moderate eller svære symptomer, eller hvis dine andre lægemidler ikke virker. De kan også ordinere dem, hvis du har åbninger, kaldet fistler, i din GI-kanal. Biologics kan også hjælpe med at lette dig af steroid medicin.
Disse lægemidler gives regelmæssigt ved intravenøs (IV) injektion. De arbejder for at reducere betændelse på bestemte områder, såsom formen af tarmene. De undertrykker ikke hele dit immunsystem.
De mest almindelige biologiske lægemidler omfatter:
- infliximab (Remicade)
- adalimumab (humira)
- certolizumab pegol (cimzia)
- natalizumab (Tysabri)
- vedolizumab (Entyvio)
Du kan få rødme, hævelse eller irritation, hvor du fik injiceringen. Du kan også opleve:
- hovedpine
- feber
- kuldegysninger
- lavt blodtryk
I sjældne tilfælde har nogle mennesker fået alvorlige infektioner eller tuberkulose (TB) efter at have modtaget denne behandling. Inden du tager disse lægemidler, vil din sundhedspersonale teste dig for TB.
Andre lægemidler
Læger kan ordinere yderligere medicin til at hjælpe med andre symptomer på Crohns. Antibiotika kan forhindre abscesser og overvævning af bakterier i tarmene. Din læge kan også ordinere et antidiarrheal lægemiddel, hvis du har svær diarré.
Nogle mennesker med Crohns er i fare for at udvikle blodpropper eller andre blodforhold, såsom anæmi. I tilfælde af blodpropper kan din læge ordinere heparin. Dette er en blodfortynder, der forhindrer blodpropper. Hvis du viser tegn på anæmi, kan din læge ordinere jerntilskud eller vitamin B-12 skud.
Tal med din læge
Som med enhver behandlingsplan bør du arbejde tæt sammen med din læge og følge deres medicinvejledninger. Tal med din læge. Du kan diskutere denne artikel og stille spørgsmål, du har.Sammen vil du og din læge finde den rigtige behandling for dig.
