Smoldering af flere myelomer
Smoldering multiple myeloma (SMM) er en tidlig forløber for en sjælden blodkræft kendt som multiple myelom, som påvirker plasmaceller. Denne type kræft producerer visse proteiner, som kan måles i både blod og urin. Disse proteiner dukker op, før en person har symptomer på kræft.
Hvad er plasmaceller?
Plasma celler er en type hvid blodcelle. De spiller en vigtig rolle i immunforsvaret. Plasma celler skaber antistoffer, som er proteiner designet til at bekæmpe specifikke sygdomme.
Forskere opdagede, at plasmaceller hjælper med at lede immunresponset mod virus- eller bakterieinfektioner. Plasmaceller, ud over at udskille stærkt specifikke antistoffer, kan også fungere som en sensor for at holde immunresponsen i kontrol.
Når de fungerer korrekt, er plasmaceller afgørende for et sundt immunrespons. De identificerer indtrengere og tømmer i din krops reaktion på infektion, når du er syg. Plasma celler produceres af B-celler i dit knoglemarv.
Multipelt myelom
I multiple myelom bliver plasmaceller kræftfulde og begynder at opdele sig hurtigt. Som et resultat heraf malignerer cellerne hurtigt de sunde celler. Disse kræftceller kan sprede sig fra marv og invadere den hårde yderste del af knoglen. Der klumper cellerne til dannelse af tumorer. Når mange tumorer udvikler sig, kaldes denne type kræft multipel myelom.
Kreften ødelægger knoglerne, når de vokser. Høje niveauer af calcium cirkuleres i blodbanen som et resultat, hvilket senere kan føre til nyreskade.
Symptomer kan omfatte:
- knoglesmerter i ryggen og ribbenene
- Brækkede knogler
- overdreven tørst
- kronisk træthed
- vægttab
- feber
- hyppig vandladning
- hyppige infektioner
- forvirring
- kvalme
- opkastning
Anæmi kan udvikle sig, når plasmaceller øges og mængder røde blodlegemer i blodbanen.
Forstå stadierne af multiple myelom
Multipelt myelom, som andre kræftformer, kan defineres af stadier. Der er tre stadier af sygdommen, hver mere avanceret end den før. En forløber til trin 1 er kendt som SMM.
En person kan have SMM i flere år, før de går videre til fase 1-myelom. Selv når der ikke er nogen ydre symptomer, udskiller de maligne plasmaceller proteiner i kroppen. Disse proteiner kan måles i blodet eller urinen hos mennesker, der ellers ikke udviser tegn på sygdom.
Der kan være læsioner på rygsøjlen hos mennesker med SMM. En undersøgelse viste, at overvågning af disse tumorer regelmæssigt med MR-scanninger kan registrere sygdommens progression.
Personer med sygdomens stadium 1 har meget få kræftceller. De kan kun være lidt anemiske og have normale calciumniveauer i deres blod. Røntgenbilleder viser kun et område af knogleskade.
Ved fase 2 kan flere kræftceller detekteres sammen med højere niveauer af calcium i blodet og forværring af anæmi.
Kriterierne for at definere trin 3 multiple myelom omfatter:
- alvorlig anæmi
- store mængder protein i urinen
- mindst tre områder af knogleskade
- høje niveauer af calcium i blodbanen
Registrering af SMM
Forskere ved ikke, hvad der forårsager SMM eller multiple myelom. De tror, at alder er en risikofaktor, da de fleste mennesker der udvikler det, er over 65. Afroamerikanere er dobbelt så store som kaukasiere til at blive diagnosticeret, og flere mænd er diagnosticeret end kvinder.
Selv ved smolderingstrinnet kan flere myelomer detekteres ved en blodprøve. Hvis en person har SMM, viser testen, at kræftcellerne producerer en bestemt type protein. Afhængigt af testresultaterne kan lægen bestille en knoglemarvsbiopsi for at kontrollere maligne celler.
Andre tests kan udføres. De omfatter:
- urinanalyse
- CT-scanning
- MR scanning
Behandlingsmuligheder
Personer, der er diagnosticeret med SMM, behøver muligvis ikke øjeblikkelig behandling. Lægen vil begynde omhyggelig overvågning for ethvert tegn på progression. Hvis det bliver til trin 1 multiple myelom, omfatter behandling normalt kemoterapi og undertiden stråling.
I det tidlige stadium multiple myelom kan en knoglemarvstransplantation være en mulighed. Det syge marv fjernes, før personen får højdosis kemoterapi. Derefter transplanteres sund marv.
Meget forskning er i gang. Ud over de traditionelle behandlingsmuligheder kan folk, der har fået diagnosen SMM, måske overveje at blive med i et klinisk forsøg. Ved at deltage i en prøve kan du få gavn af nye behandlinger, før de er kommercielt tilgængelige.
