Oversigt
Gastroparesis, også kaldet forsinket gastrisk tømning, er en forstyrrelse i fordøjelseskanalen, der får mad til at forblive i maven i et tidsrum, der er længere end gennemsnittet. Dette sker fordi nerverne, der bevæger mad gennem fordøjelseskanalen, er beskadiget, så musklerne virker ikke korrekt. Som et resultat sættes mad i ubehaget i maven. Den mest almindelige årsag til gastroparesis er diabetes. Det kan udvikle sig og udvikle sig over tid, især hos dem med ukontrolleret blodsukker.
Symptomer
Følgende er symptomer på gastroparesis:
- halsbrand
- kvalme
- opkastning af ufordøjet mad
- tidlig fuldhed efter et lille måltid
- vægttab
- oppustethed
- mistet appetiten
- blodglukoseniveauer, der er svære at stabilisere
- mavepasmer
- sure opstød
Gastroparesis symptomer kan være mindre eller alvorlige, afhængigt af skaden på vagus nerve, en lang kraniale nerven, der strækker sig fra hjernestammen til mavemusklerne, herunder fordøjelseskanalen. Symptomer kan blusse op når som helst, men er mere almindelige efter forbruget af højtfibre eller fedtfattige fødevarer, som alle er langsomme at fordøje.
Risikofaktorer
Kvinder med diabetes har stor risiko for at udvikle gastroparesis. Andre forhold kan sammensætte din risiko for at udvikle lidelsen, herunder tidligere abdominale operationer eller en historie med spiseforstyrrelser.
Sygdomme og tilstande bortset fra diabetes kan forårsage gastroparesis, såsom:
- virale infektioner
- syre refluks sygdom
- glatte muskelforstyrrelser
Andre sygdomme kan forårsage gastroparesis symptomer, herunder:
- Parkinsons sygdom
- kronisk pancreatitis
- cystisk fibrose
- nyre sygdom
- Turners syndrom
Nogle gange kan der ikke findes nogen kendt årsag, selv efter omfattende test.
Årsager
Folk, der har gastroparesis, har skade på deres vagus nerve. Dette hæmmer nervefunktion og fordøjelse, fordi impulserne, der er nødvendige for at kvæle mad, sænkes eller standses. Gastroparesis er svært at diagnosticere og går derfor ofte uden diagnose. Forekomsten af gastroparesis hos mennesker med type 1 diabetes varierer fra 27 til 58 procent, og for dem med type 2-diabetes er det anslået til 30 procent.
Gastroparesis er mere almindelig hos mennesker, der har høje, ukontrollerede blodglukoseniveauer over en lang periode. Forlængede perioder med høj glukose i blodet forårsager nerveskader i hele kroppen. Kronisk højt blodsukker niveauer beskadiger også blodkarrene, der leverer kroppens nerver og organer med ernæring og ilt, herunder vagusnerven og fordøjelseskanalen, som begge fører til gastroparesis.
Fordi gastroparesis er en progressiv sygdom, og nogle af dets symptomer som kronisk halsbrand eller kvalme virker almindelige, kan du ikke indse, at du har forstyrrelsen.
Komplikationer
Når mad ikke fordøjes normalt, kan det forblive inde i maven, hvilket giver symptomer på fylde og oppustethed. Ufordøjet mad kan også danne faste masser kaldet bezoarer, der kan bidrage til:
- kvalme
- opkastning
- obstruktion af tyndtarmen
Gastroparesis præsenterer betydelige problemer for mennesker med diabetes, fordi forsinkelser i fordøjelsen gør det svært at kontrollere blodglukose. Sygdommen gør det svært at spore fordøjelsesprocessen, så glukosemålinger kan svinge. Hvis du har uregelmæssige glukosemålinger, skal du dele dem med din læge sammen med andre symptomer, du oplever.
Gastroparesis er en kronisk tilstand, og at have forstyrrelsen kan føle sig overvældende. At gå igennem processen med at foretage kostændringer og forsøge at kontrollere blodsukkerniveauet, mens du er syg og kvalme over for opkastningsstedet, er udmattende. De med gastroparesis føler sig ofte frustrerede og deprimerede.
Forebyggelse og behandling
Personer med gastroparesis bør undgå at spise højtfibre, fedtfattige fødevarer, da de tager længere tid at fordøje. Disse omfatter:
- rå fødevarer
- højere fiber frugter og grøntsager som broccoli
- rige mejeriprodukter, såsom fuldmælk og is
- kulsyreholdige drikkevarer
Læger anbefaler også at spise mindre måltider hele dagen, og blandede fødevarer, hvis det er nødvendigt. Det er vigtigt at holde dig selv korrekt hydreret, især hvis du har opkastning.
Din læge vil også sandsynligvis justere dit insulinregime efter behov. De kan anbefale følgende:
- tager insulin oftere eller ændrer den type insulin du tager
- tager insulin efter måltider, i stedet for før
- Kontrollerer blodsukkerniveauer ofte efter at have spist og tager insulin, når det er nødvendigt
Din læge vil være i stand til at give dig mere specifikke instruktioner om, hvordan og hvornår du skal tage dit insulin.
Gastrisk elektrisk stimulering er en mulig behandling for svære tilfælde af gastroparesis. I denne procedure implanteres en enhed kirurgisk i din mave, og den leverer elektriske impulser til nerverne og glatte muskler i den nederste del af din mave. Dette kan reducere kvalme og opkastning.
I svære tilfælde kan langvarige gastroparesis-patienter anvende foderrør og flydende mad til ernæring.
Outlook
Der er ingen kur mod gastroparesis. Det er en kronisk tilstand. Det kan dog lykkes med diætændringer, medicin og korrekt kontrol af blodglukose. Du bliver nødt til at foretage nogle ændringer, men du kan fortsætte med at føre et sundt og tilfredsstillende liv.
