Type 1 vs type 2
Type 2-diabetes kan ikke blive type 1-diabetes, da de to forhold har forskellige årsager.
Type 1 diabetes er en autoimmun sygdom. Det sker, når de insulinproducerende ølceller i bugspytkirtlen er fuldstændig ødelagt, så kroppen kan ikke producere noget insulin.
I type 2 diabetes arbejder øcellerne stadig. Imidlertid er kroppen resistent overfor insulin. Med andre ord bruger kroppen ikke længere insulin effektivt.
Type 1-diabetes er langt mindre almindelig end type 2. Det plejede at blive kaldt ungdomsdiabetes, fordi tilstanden typisk diagnosticeres i tidlig barndom.
Type 2-diabetes er mere almindeligt diagnosticeret hos voksne, selv om vi nu ser flere og flere børn diagnosticeres med denne sygdom. Det er mere almindeligt set hos dem, der er overvægtige eller overvægtige.
Kan du blive fejldiagnostiseret med type 2 diabetes?
Det er muligt for en person med type 2-diabetes at blive fejldiagnosticeret. De kan have mange af symptomerne på type 2-diabetes, men har faktisk en anden tilstand, der kan være mere nært beslægtet med type 1-diabetes. Denne tilstand kaldes latent autoimmun diabetes hos voksne (LADA).
Forskere vurderer, at mellem 4 og 14 procent af de mennesker, der er diagnosticeret med type 2-diabetes, måske har LADA. Mange læger er endnu ikke bekendt med tilstanden og vil antage, at en person har type 2-diabetes på grund af deres alder og symptomer.
Generelt er en fejldiagnose mulig fordi:
- både LADA og type 2 diabetes udvikler sig typisk hos voksne
- de første symptomer på LADA - såsom overdreven tørst, sløret syn og højt blodsukker - efterligner dem af type 2 diabetes
- Læger udfører typisk ikke test for LADA ved diagnosticering af diabetes
- I første omgang producerer bugspytkirtlen hos mennesker med LADA stadig noget insulin
- kost, motion og oral medicin, der normalt bruges til behandling af type 2-diabetes, fungerer godt hos mennesker med LADA i starten
Fra nu af er der stadig meget usikkerhed om, hvordan præcis det er at definere LADA, og hvad der får det til at udvikle sig. Den nøjagtige årsag til LADA er endnu ikke kendt, men forskere har identificeret visse gener, der kan spille en rolle.
LADA må kun mistænkes, efter at din læge har indset, at du ikke reagerer (eller ikke længere svarer) på oral type 2 diabetesbehandlinger, kost og motion.
Hvad er latent autoimmun diabetes hos voksne?
Mange læger anser LADA for den voksne form for type 1-diabetes, fordi det også er en autoimmun tilstand. Som i type 1 diabetes ødelægges ølcellerne i bugspytkirtlen hos mennesker med LADA. Denne proces forekommer dog meget langsommere. Når det begynder, kan det tage seks måneder så længe som flere år for bugspytkirtlen at stoppe med at kunne lave insulin.
Andre eksperter anser LADA et sted mellem type 1 og type 2 og kalder endda "type 1.5" diabetes. Disse forskere mener, at diabetes kan forekomme langs et spektrum.
Forskere forsøger stadig at uddybe detaljerne, men generelt er LADA kendt for at:
- udvikle sig i voksenalderen
- har et langsommere forløb end type 1 diabetes
- forekommer ofte hos mennesker, der ikke er overvægtige
- forekommer ofte hos mennesker, der ikke har andre metaboliske problemer, såsom højt blodtryk og høje triglycerider
- resulterer i en positiv test for antistoffer mod ølcellerne
Symptomerne på LADA ligner dem af type 2 diabetes, herunder:
- overdreven tørst
- overdreven vandladning
- sløret syn
- højt indhold af sukker i blodet
- højt indhold af sukker i urinen
- tør hud
- træthed
- prikkende i hænder eller fødder
- hyppige blære og hudinfektioner
Derudover ligner behandlingsplanen for LADA og type 2 diabetes først. En sådan behandling omfatter:
- ordentlig kost
- dyrke motion
- vægtkontrol
- oral diabetes medicin
- insulin erstatningsterapi
- overvågning af dit hæmoglobin A1c (HbA1c) niveauer
I modsætning til mennesker med type 2-diabetes, som måske aldrig har brug for insulin, og som kan reversere deres diabetes med livsstilsændringer og vægttab, er LADA ikke reversibel. Hvis du har LADA, bliver du i sidste instans forpligtet til at tage insulin for at forblive sund. Den eneste måde at korrekt diagnosticere LADA på er at teste for de antistoffer, der viser et autoimmunt angreb på dine ølceller.
Bundlinjen
Hvis du for nylig blev diagnosticeret med type 2-diabetes, forstår du, at din tilstand ikke i sidste ende kan blive type 1-diabetes. Der er dog en lille mulighed for, at din type 2-diabetes faktisk er LADA (eller type 1,5 diabetes). Dette gælder især hvis du har en sund vægt, eller hvis du har en familiehistorie af autoimmune sygdomme, såsom type 1 diabetes eller reumatoid arthritis.
Det er vigtigt at diagnosticere LADA korrekt, da du skal begynde med insulin skud tidligt for at kontrollere din tilstand. En fejldiagnose kan være frustrerende og forvirrende. Hvis du har bekymringer over din type 2 diabetesdiagnose, skal du kontakte din læge.
