Oversigt
Crohns sygdom er en kronisk tarmsygdom, der forårsager svær betændelse i fordøjelseskanalen og påvirker din livskvalitet. Det er forbundet med mavesmerter og diarré og er karakteriseret ved skiftende faser af blændinger og remissioner. Det er opkaldt efter Dr. Burill B. Crohn, som i 1932 var den første til at identificere sygdommen.
Mere end 400.000 amerikanere lider af Crohns. Præcise tal er vanskelige at bekræfte på grund af manglende standarder i diagnosen såvel som fejlagtigt klassificerede tilfælde af sygdommen.
Crohns er inkluderet i en større gruppe af sygdomme kendt som inflammatoriske tarmsygdomme. Det kan forekomme overalt langs mave-tarmkanalen, fra mund til anus. Det findes typisk i den distale tarm og tyktarm. Crohns kan også udvikles hvor som helst i tarmkanalen, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere og behandle.
Over tid vil ulcerationer eller små sår udvikle sig og strække sig gennem lagene i tarmkanalen. Dette kan forårsage alvorlige komplikationer som:
- strengninger eller intestinal indsnævring
- fistler eller unormal tunneling mellem to forskellige dele af mave-tarmkanalen
- analfeber, der er smertefulde tårer i huden omkring det analområde
- sår i mave-tarmkanalen
- malabsorption, der ikke er i stand til at absorbere næringsstoffer, hvilket fører til vægttab
Hvad er symptomerne på Crohns sygdom?
Symptomer på Crohns varierer afhængigt af sværhedsgraden af sygdommen og placeringen af inflammationen. Alle mennesker med Crohns erfaring oplever svær mavesmerter og kramper under en alvorlig episode. Andre symptomer kan omfatte:
- vægttab
- diarré, som kan indeholde blod eller slim
- feber
- træthed
Fordi Crohns påvirker immunsystemet, kan symptomer også findes uden for din mave-tarmkanal og kan omfatte:
- gigt
- udslæt
- sår inde i munden
- osteoporose
- galdesten
Hvad forårsager Crohns sygdom?
Årsagen til Crohns sygdom er ukendt. Det er en autoimmun lidelse, hvor en kombination af genetik og miljø forårsager, at dit immunsystem angriber dine egne tarmceller.
Hvem er i fare for Crohns sygdom?
Risikofaktorer for Crohns er vanskelige at forhindre, fordi de omfatter uændrede faktorer som alder, familiehistorie, medicinsk historie og race / etnicitet.
Alder
Crohns sygdom rammer oftest folk mellem 15 og 40 år.
Familie historie
De med en familiehistorie af Crohns er i en væsentligt højere risiko for at udvikle sygdommen.
Historie af autoimmune sygdomme
Hvis der er andre autoimmune lidelser, som f.eks. Reumatoid arthritis, kan du have en højere risiko for at udvikle Crohns sygdom.
Race / etnisk
Selv om mennesker i alle racer har sygdommen, findes Crohns oftere blandt folk fra Østeuropa og amerikanske jøder af europæisk oprindelse.
Hvordan diagnosticeres Crohns sygdom?
Crohns sygdom er svært at diagnosticere, fordi symptomerne kan efterligne mange andre tilstande og sygdomme, såsom:
- en parasitisk infektion
- diverticulitis, en fælles tilstand, der findes i tyktarmen
- cøliaki, en tilstand, der beskadiger tyndtarmen
- tyktarmskræft
En anden årsag til, at Crohns er vanskeligt at diagnosticere, er manglen på en specifik blodprøve for at identificere sygdommen.
Din læge vil overveje forskellige faktorer i diagnosticering af Crohns sygdom, herunder din medicinske historie, en fysisk undersøgelse og en række forskellige tests.
Historie og fysisk eksamen
Din læge vil begynde med at bede dig om en detaljeret historie om dine symptomer og om familiehistorie af autoimmune lidelser eller tarmsygdomme.
Abdominal X-ray
Dette kontrollerer enhver intestinal indsnævring eller obstruktion, som kan være en medicinsk nødsituation.
Ultralyd
En ultralyd vil udelukke sygdomme i abdominale organer som:
- lever
- galdeblære
- bugspytkirtel
CT Scan eller MR
Disse billeddannelsesmetoder anvendes til at bestemme komplikationer af sygdommen, såsom fistler eller abscesser.
koloskopi
Dette er guldstandarden til diagnosticering af Crohns sygdom. En koloskopi gør det muligt for din læge at se indersiden af tarmvæggen og fjerne en vævsprøve til yderligere undersøgelse.
Hvordan behandles Crohns sygdom?
Der er ingen kendt kur mod Crohns sygdom. Du og din læge kan kun forhindre komplikationer og kontrollere betændelse. Da sygdommen skifter mellem perioder med fritagelse og opblussen, fokuserer det sig på at hjælpe dig med at undgå eller kontrollere en episode. Behandlingen varierer også på grund af sygdomsstedets og sværhedsgraden.
Nogle behandlingsmuligheder omfatter medicin, kirurgi, ernæring og stresshåndtering.
Medicin
Mange forskellige medikamenter bruges til at klare Crohns sygdom. De kan anvendes alene eller i kombinationer.
- Kortikosteroider: Corticosteroider kan bruges til at kontrollere inflammation og kontrollere dit immunsystem. På grund af bivirkningerne ved kronisk steroid brug, ordineres steroider ofte på kort sigt under en opblussen.
- Aminosalicylater: Disse antiinflammatoriske lægemidler behandler mild til moderat symptomer og hjælper med at holde dig i remission.
- Immunsuppressive midler: Disse midler er ordineret til at hjælpe dig med at opretholde remission ved at undertrykke dit overaktive immunsystem.
- Antibiotika: Antibiotika forhindrer og behandler infektion eller reducerer bakteriernes overvældning i din mave-tarmkanal.
- Biologiske midler: Ligesom stoffer, der anvendes i kemoterapi, gives biologiske agenser til mere alvorlige tilfælde. Disse lægemidler kan gives oralt, intravenøst eller ved selvinjektion.
Kirurgi
Afhængig af din tilstands placering og sværhedsgrad kan det være nødvendigt at fjerne en syg del af tarmene.Der er også tidspunkter, hvor det er nødvendigt at fjerne en sårdannelse eller blokering i fordøjelseskanalen. Disse behandlinger helbreder ikke sygdommen. Crohns er en kronisk tilstand, der ofte vil genoptage senere i livet.
Under operationen gøres ethvert forsøg på at bevare så meget tarmlængde som muligt for at undgå yderligere komplikationer.
Ernæring
Mennesker med Crohns sygdom er ofte undervægtige, fordi tarmbetændelse påvirker absorptionen af mad. Ernæringsmæssige rådgivning og kosttilskud kan anvendes.
Stresshåndtering
Stress kan øge frekvensen og sværhedsgraden af blændinger. Stresshåndtering og følelsesmæssig støtte er vigtige for en vellykket behandlingsplan.
Kan en Crohns blænding forhindres?
Visse livsstilsændringer kan reducere sværhedsgraden af en opblussen, men der er ingen kendt måde at eliminere flare-ups helt. Foranstaltninger, du kan tage for at forhindre dem, omfatter kostændringer, stresshåndtering og ophævelse af rygning.
Kostændringer
En lav-fiber diæt kan reducere tarmfrekvensen og hjælpe med at reducere diarré. Mange mennesker med Crohns opdagelse, at diarré og flatulens forbedres ved at begrænse mejeri, såvel som gasproducerende fødevarer som:
- bønner
- kål
- broccoli
- rå frugter og saft
Dietister anbefaler ofte seks små, hyppige måltider om dagen i stedet for tre store.
Stresshåndtering
Begrænsning af stress og læring for at klare det med motion og afslapningsteknikker kan medvirke til at reducere Crohns symptomer.
Stop med at ryge
Nylige undersøgelser har vist, at selv let rygning kan øge intensiteten af blændinger.
Outlook
Personer med Crohns skal tage deres medicin lige som foreskrevet og følge deres behandlingsplan for at forhindre komplikationer og indlæggelser.
Crohns sygdom kan være en livslang udfordring. Efter din læge råd og holde sig til din kost og behandlingsplan vil forbedre din livskvalitet betydeligt.
