Hvad er hormonbehandling?
Brystkræft er en ondartet tumor, der begynder og vokser i brystet. Maligne tumorer kan vokse og invadere nærliggende væv eller rejse til fjerne organer. Denne progression kaldes metastase. Brystkræftbehandling tager sigte på at fjerne disse tumorer og forhindre fremtidig tumorvækst.
Hormonbehandling er en type brystkræftbehandling. Ofte kombineret med yderligere behandlinger, betragtes det som en adjuvansbehandling. Til metastatisk sygdom kan det bruges alene eller hos personer, der ikke kan tolerere kirurgi eller kemoterapi. Andre behandlinger omfatter:
- stråling
- kirurgi
- kemoterapi
Hvordan virker hormonbehandling?
I visse brystkræftformer kan kvindelige hormoner østrogen og progesteron stimulere kræftcellevæksten. Cancers, der er hormonreceptor-positive, vokser, når hormoner binder til kræftcelle receptorer. Ca. to tredjedele af alle brystkræftformer er hormonreceptor-positive, ifølge American Cancer Society.
Hormonbehandling har til formål at forhindre østrogen i at binde til receptoren for at bremse eller forhindre kræftvækst.
Hvem skal overveje hormonbehandling?
Hormonbehandling er kun effektiv til mennesker med hormonreceptor-positive tumorer. Hvis din brystkræft-tumor er hormonreceptor-negativ, virker det ikke for dig.
Plukker den bedste type hormonbehandling til dig
Der er flere typer hormonbehandling til behandling af brystkræft, herunder:
Selektive østrogenreceptormodulatorer
Også kaldet SERM'er forhindrer disse stoffer brystcancerceller fra binding til østrogen. SERM'er blokerer virkningerne af østrogen i brystvæv, men ikke i andre væv i kroppen. Traditionelt anvendes disse stoffer kun til præmenopausale kvinder. De mest almindeligt anvendte SERM'er omfatter:
- Tamoxifen (Soltamox, Nolvadex): Denne medicin forhindrer østrogen i at binde til celler, således at kræften ikke kan vokse og opdele; folk, der tager tamoxifen i 5-10 år efter brystkræftbehandling, er mindre tilbøjelige til at få kræftreturen, og mere tilbøjelige til at leve længere end mennesker, der ikke, ifølge National Cancer Institute.
- Toremifene (Fareston): Dette lægemiddel er kun godkendt til behandling af brystkræft, som har spredt sig til andre dele af kroppen og kan ikke være til gavn for mennesker, der har haft begrænset succes ved brug af tamoxifen.
- Fulvestrant (Faslodex): Dette er en injiceret østrogenreceptorblokerende medicin, der almindeligvis anvendes til behandling af avanceret brystkræft, og i modsætning til andre SERM'er blokerer effekten af østrogen i hele kroppen.
Aromatase hæmmere
Aromataseinhibitorer (AI'er) forhindrer dannelsen af østrogen fra fedtvæv, men har ingen virkning på østrogen produceret af æggestokkene.
Da AI'er ikke kan stoppe æggestokke fra at producere østrogen, er de kun effektive hos postmenopausale kvinder. AI'er er godkendt til postmenopausale kvinder med ethvert stadium af østrogenreceptor-positiv brystkræft. Nyere undersøgelser viser, at i præmenopausale kvinder er AI kombineret med ovarieundertrykkelse mere effektiv end Tamoxifen til forebyggelse af gentagelse af brystkræft efter indledende behandling. Det betragtes nu som standarden for pleje.
Fælles AI'er omfatter:
- letrozol (Femara)
- exemestan (Aromasin)
- anastrozol (Arimidex)
Ovarial ablation eller undertrykkelse
For kvinder, der ikke har været igennem overgangsalderen, kan æggestokkeablation være en mulighed. Dette kan gøres medicinsk eller kirurgisk. Enhver metode stopper østrogenproduktionen, som hæmmer væksten af kræft. Kirurgisk ablation sker ved at fjerne æggestokkene. Uden produktion af østrogen fra æggestokkene, vil du indtaste permanent overgangsalder.
Luteiniserende hormonfrigivende hormoner
Lægemidler kaldet luteiniserende hormon-releasing hormoner (LHRH) kan bruges til at stoppe æggestokkene fra at producere østrogen helt og holdent. Disse lægemidler omfatter goserelin (Zoladex) og leuprolid (Lupron). Dette vil medføre midlertidig overgangsalder.
Ovarieundertrykkelsesmedicin vil fremkalde overgangsalderen. Kvinder, der vælger denne mulighed, vil normalt også tage en aromatasehæmmer.
Healthline Partner Solutions
Få svar fra en læge i minutter, når som helst
Har du medicinske spørgsmål? Forbind med en bestyrelsescertificeret, erfaren læge online eller via telefon. Børnelæger og andre specialister til rådighed 24/7.
Hvad er bivirkningerne af brystkræfthormonbehandling?
SERM
Tamoxifen og andre SERM kan forårsage:
- hot flashes
- træthed
- humørsvingninger
- vaginal tørhed
- vaginal udledning
Disse lægemidler kan også øge risikoen for blodpropper og endometriecancer. Men disse bivirkninger er sjældne. I nogle tilfælde kan tamoxifen forårsage slagtilfælde og kan øge risikoen for et hjerteanfald.
AIs
Bivirkninger for AIs omfatte:
- muskelsmerter
- fælles stivhed
- ledsmerter
Østrogen er vigtigt for knogleudvikling og styrke og AI'er begrænser naturlig østrogenproduktion. Hvis du tager dem, øges risikoen for osteoporose og knoglebrud.
Outlook
Hormonbehandling kan kun behandle mennesker, der har hormonreceptor-positive tumorer.
Din behandling afhænger af, om du er premenopausale eller postmenopausale. Premenopausale kvinder bør stærkt overveje ovarieablation kombineret med AI over Tamoxifen alene. Men dette vil få dem til at komme ind i overgangsalderen for tidligt.
Heldigvis er hormonbehandling ganske succesfuld for de fleste mennesker med hormon-positiv brystkræft. Langsigtede overlevelsesrate for mennesker, der bruger hormonbehandling er højere end for dem, der ikke gør det.
Hvis du har brystkræft, skal du tale med din læge eller onkolog om, om du vil få gavn af hormonbehandling. Behandlingen reducerer risikoen for gentagelse af brystkræft hos kvinder med hormonreceptor-positiv brystkræft.Det kan også forlænge livet og reducere kræftrelaterede symptomer hos patienter med metastatisk eller late-fase hormon-positiv brystkræft.
Der er forskellige muligheder afhængigt af din overgangsalderstatus. Kend dine muligheder og vejen fordele og ulemper ved hormonbehandling.
