Hvad er stressinkontinens?
Stressinkontinens er manglende evne til at kontrollere din trang til at urinere under visse omstændigheder. Det er en alvorlig og pinlig lidelse og kan føre til social isolation. Eventuelt pres på maven og blæren kan føre til tab af urin.
Det er vigtigt at huske at udtrykket "stress" anvendes i strengt fysisk forstand, når man beskriver stressinkontinens. Det refererer til overdreven pres på blæren og ikke følelsesmæssig stress.
En overaktiv blære er en separat tilstand. I nogle tilfælde kan både overaktiv blære og stressinkontinens forekomme, som kaldes blandet inkontinens. Din læge kan gøre tests for at afgøre, hvilken der forårsager din inkontinens.
Blæreanatomi
Din blære understøttes af et system af muskler:
- Sphincteren omkredser urinrøret, røret, der bærer urin uden for din krop.
- Detrusoren er muskel i blærevæggen, som gør det muligt at ekspandere.
- Bekkenbundens muskler hjælper med at støtte blæren og urinrøret.
For at holde urinen inde i din blære uden lækage, skal du kunne indgå din sphincter. Når din sphincter og bækken muskler er svage, er det sværere at kontrakt disse muskler, og resultatet er stress inkontinens.
Stressinkontinenssymptomer
Det vigtigste symptom på stressinkontinens er tabet af blærekontrol under fysisk aktivitet. Du kan opleve et par dråber urin eller en stor, ufrivillig strøm. Dette kan ske, mens du er:
- griner
- nysen
- hoste
- hoppe
- udøver
- gør tunge løft
- engagerer sig i samleje
Nogle gange kan du endda stå op fra en sidde eller liggende stilling lægge yderligere tryk på din blære og forårsage lækage. Stressinkontinens er unik for hver enkelt person. Du må ikke vise symptomer hver gang du deltager i en aktivitet, og de samme aktiviteter, der forårsager lækage for dig, må ikke påvirke en anden person med stressinkontinens.
Hvem lider af stressinkontinens?
Ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) er kvinder dobbelt så store som mænd, der lider af ufrivillig lækage. De mest almindelige årsager til stressinkontinens blandt kvinder er graviditet og fødsel, især med flere vaginale leverancer. Under graviditet og fødsel strækker sphincter og bækken muskler ud og svækkes.
Ældre alder og tilstande, der forårsager kronisk hoste, kan også forårsage stressinkontinens. Denne tilstand kan også være en bivirkning af bækkenoperation.
Nogle kvinder lider kun af stressinkontinens i løbet af ugen før de får deres periode. NIDDK forklarer, at østrogen falder i denne fase af menstruationscyklussen, hvilket kan svække urinrøret. Dette er dog ikke almindeligt.
Blandt mænd er prostata kirurgi en almindelig årsag til stressinkontinens. Prostatakirtlen omgiver manuel urinrør, og dens fjernelse kan resultere i tab af understøttelse af urinrøret.
Andre risikofaktorer for stressinkontinens inkluderer:
- rygning på grund af kronisk hoste
- enhver anden tilstand forbundet med kronisk hoste
- overdreven koffein og alkohol brug
- fedme
- forstoppelse
- langsigtet deltagelse i aktiviteter med høj effekt
- hormonelle mangler
Behandling for stressinkontinens
Behandling for stressinkontinens varierer alt efter den underliggende årsag til dit problem. Din læge vil hjælpe dig med at komme med en behandlingsplan ved hjælp af en kombination af medicin og livsstilsjusteringer.
Adfærdsterapi
Du kan ændre din livsstil og måden du lever for at reducere episoder af stressinkontinens. Hvis du er overvægtig, kan din læge råde dig til at tabe sig. Du kan også forsøge at undgå aktiviteter, der forårsager lækage, som at hoppe eller jogge.
Nikotin kan irritere din blære og kan bidrage til inkontinens. Hvis du er en ryger, skal du afslutte. Den konstante hoste, der ses hos rygere, bidrager også til problemet. Overvej også at undgå koffein og alkohol, fordi disse stoffer er blæreirriterende. Du ønsker måske at skære ned på dit samlede væskeindtag for at reducere blæretrykket.
Pelvic muskel træning
For mange kvinder kan bækken muskel træning hjælpe med at behandle stress inkontinens. Kegel øvelser gør din sphincter og bækken muskler stærkere. For at udføre en kegel, kontrakt musklerne du bruger til at stoppe en strøm af urin. Det kan være nyttigt at øve kegler mens du sidder på toilettet for at hjælpe dig med at lære, hvilke muskler du skal bruge. Når du har mestret øvelsen, kan du udføre dem overalt og til enhver tid.
Elektrisk stimulering er en anden behandling, og den sender en mild elektrisk strøm gennem dine bækkenbundsmuskler. Nuværende gør dine muskler kontrakt, efterligner en Kegel øvelse. Du kan muligvis indgå musklerne selv efter at have mærket præcis hvilke muskler der er kontraherende.
Medicin
Der er i øjeblikket ingen FDA-godkendte medicin til behandling af stressinkontinens. Både orale og topiske østrogentilskud kan hjælpe kvinder. Nogle gange anvendes pseudoephedrin med succes. FDA vurderer Cymbalta, et antidepressivt middel, som synes at vise løfte om behandling af stressinkontinens.
Kirurgi
Hvis du har et alvorligt tilfælde af stressinkontinens, til det punkt, at det forstyrrer din hverdag, kan din læge anbefale kirurgi. Flere typer procedurer er tilgængelige og omfatter vaginale reparationer og andre procedurer til at løfte blæren og urinrøret. Disse operationer gennemføres løbende, og en kvalificeret kirurg kan forklare dine mange muligheder.
Under operationen vil lægerne forsøge at give din urinrør og blære med mere støtte. En slynge procedure bruger dit eget væv til at skabe en understøttende struktur for urinrøret.Mayo Clinic udtaler, at slynger bruges mere ofte hos kvinder end hos mænd.
Din urolog, en læge, der specialiserer sig i urinvejen, kan også vælge at injicere kollagen direkte i dit urinrørs støttende væv. Dette styrker sphincter muskler ved at øge trykket på urinrøret. Kollageninjektioner er den mindst invasive kirurgiske procedure til behandling af stressinkontinens.
Outlook
Der er mange måder at behandle stressinkontinens på, afhængigt af sværhedsgraden af din tilstand. Hvis du oplever urinlækage under bevægelse eller motion, skal du kontakte din læge. Der er ingen grund til at lide de pinlige konsekvenser af inkontinens i stilhed.
