Hvad er hjernestammen?
Et slag forekommer, når blodtilførslen til hjernen afbrydes. Den måde, et slag påvirker hjernen afhænger af, hvilken del af hjernen der lider skade og i hvilken grad.
Siddende lige over rygmarven styrer hjernestammen din vejrtrækning, hjerteslag og blodtryk. Det styrer også din tale, slukning, hørelse og øjenbevægelser.
Impulser sendt af andre dele af hjernen rejser gennem hjernestammen på vej til forskellige kropsdele. Vi er afhængige af hjernestammen for overlevelse. Et hjernestammeforløb truer vitale kropsfunktioner, hvilket gør det til en livstruende tilstand.
To typer slagtilfælde
Den mest almindelige type slagtilfælde er en iskæmisk slagtilfælde, som skyldes blodpropper. En blodproppe kan danne sig i en arterie, der leverer blod til hjernen. En blodprop, der dannes andetsteds, kan rejse gennem blodkarrene, indtil den bliver fanget i en, der leverer blod til hjernen. Når blod ikke kan komme til en del af hjernen, dør hjernevævet i dette område af, fordi det ikke modtager ilt.
Bortset fra blodpropper kan en arteriel dissektion også forårsage et iskæmisk slagtilfælde. En arteriel dissektion er en tåre i en arterie, der leverer blod til hjernen. Som et resultat af tåden kan blodet akkumuleres inden i arterielkarvæggen og forårsage forhindring af blodgennemstrømning. Dette pres kan også føre til, at væggen brister, brud eller lækker.
Den anden type slagtilfælde kaldes et hæmoragisk slagtilfælde. Dette er når et svagt blodkar brister, hvilket får blod til at svømme og presse til at bygge i hjernen.
Almindelige symptomer på slagtilfælde
Symptomer på slagtilfælde afhænger af hvilket område af hjernen der er påvirket. Et slag i hjernestammen kan forstyrre vitale funktioner som vejrtrækning og hjerteslag. Andre funktioner, som vi udfører uden at tænke, såsom øjenbevægelser og synke, kan også ændres. Hjernestammen kan også nedsætte din tale og hørelse, og forårsage svimmelhed.
Alle signaler fra din hjerne går gennem hjernestammen for at nå de forskellige dele af din krop. Nerveceller, der kommer fra forskellige dele af hjernen, bærer disse signaler lige gennem hjernestammen til rygmarven.
Når blodgennemstrømning i hjernestammen afbrydes, såsom med slagtilfælde, bliver disse hjernesignaler også forstyrret. Til gengæld påvirkes også de forskellige dele af kroppen, som disse signaler styrer. Det er derfor, at nogle mennesker oplever følelsesløshed på en eller begge sider af kroppen eller lammelse i deres arme eller ben.
Komplikationer af hjerne stamme slagtilfælde
Et hjernestamsslag kan medføre, at du mister din lugtfølelse og smag.
Andre sjældne komplikationer omfatter koma og låsesyndrom. Locked-in syndrom er en tilstand, hvor hele din krop, med undtagelse af øjenmusklerne, er lammet. Folk er i stand til at tænke og kommunikere gennem øjenbevægelser, såsom blinkende.
Hvem vil sandsynligvis få et slagtilfælde?
Enhver kan få et slagtilfælde, men din risiko stiger med alderen. En familiehistorie af slagtilfælde eller mini-slagtilfælde, også kaldet et forbigående iskæmisk angreb, øger din risiko. Folk over 65 år tegner sig for to tredjedele af alle slagtilfælde.
Hankøer og mennesker af afro-amerikansk, latinamerikansk, asiatisk eller fra Stillehavsøernes nedstigning er også i højere risiko. Men kvinder er mere tilbøjelige til at dø af slagtilfælde end mænd.
Andre forhold, der øger risikoen for slagtilfælde, omfatter:
- højt blodtryk
- højt kolesteroltal
- diabetes
- kardiovaskulær sygdom
- visse blodforstyrrelser
- graviditet
- Kræft
- autoimmune sygdomme
Livsstilsrisikofaktorer
Nogle faktorer, der øger risikoen for slagtilfælde, er uden for din kontrol. Men mange livsstilsvalg, som kan øge din sandsynlighed for at få et slagtilfælde, er det ikke. Disse omfatter brug af langsigtede hormonudskiftningsterapier og p-piller. Kvinder over 35 år, der også ryger, har en særlig høj risiko.
Behaviorer, der øger risikoen for slagtilfælde, omfatter:
- rygning
- fysisk inaktivitet
- alkohol misbrug
- stofbrug, såsom kokain, heroin og amfetamin
Hvordan er slagtilfælde diagnosticeret?
En hjernestamme er en livstruende medicinsk nødsituation. Hvis du har symptomer, der indikerer et slagtilfælde, vil din læge sandsynligvis bestille billedbehandlingstest såsom MR scan, CT scan, Doppler ultralyd eller angiogram. Hjertefunktionstest kan omfatte elektrokardiogram og ekkokardiogram. Yderligere diagnostiske procedurer kan omfatte blodprøver samt test af nyre- og leverfunktion.
Behandling af slagtilfælde
I tilfælde af iskæmisk berøring er den første behandlingslinje at opløse eller fjerne blodproppen. Hvis en stroke er diagnosticeret hurtigt nok, kan der gives en blodpustende medicin. Hvis det er muligt, kan et kateter bruges til at fjerne blodproppen i en procedure kaldet en embolektomi. I nogle tilfælde bruges angioplastik og stenting til at udvide en arterie og holde den åben.
For et hæmoragisk slagtilfælde skal blødningen stoppes. Et klip eller en spole sommetider anbringes på aneurisme for at stoppe blødningen. Medicin for at reducere koagulering kan også være påkrævet.
I mellemtiden kan dit lægehold være nødt til at træffe yderligere foranstaltninger for at holde dit hjerte og lunger i funktion.
Langsigtede udsigter
Et hjerneslagsslag kan resultere i alvorlige langsigtede problemer. Medicinering og igangværende behandling kan være nødvendig. Fysioterapi kan hjælpe folk med at genvinde store motoriske færdigheder og ergoterapi kan hjælpe med hverdagens opgaver. Talerapi kan hjælpe dig med at få kontrol over, hvordan du snakker og slukker.
Nogle overlevende af hjernestammen er tilbage med alvorlige handicap. I disse tilfælde kan psykologisk rådgivning hjælpe dem med at tilpasse sig.
Forebyggelse af slagtilfælde
På trods af de risici, du ikke kan undgå, er der ting, du kan gøre for at mindske dine chancer for slagtilfælde.Nogle generelle retningslinjer at følge omfatter:
- Spis en fedtfattig og lavnatrium diæt rig på frugter, grøntsager og fisk.
- Træn regelmæssigt.
- Røg ikke.
- Undgå at misbruge alkohol eller stoffer.
Hvis du er overvægtig eller har højt blodtryk, diabetes, højt kolesteroltal eller en type kronisk sygdom, skal du følge din læge anbefalinger for at holde dem under kontrol.
