Oversigt
Pemphigoid er en sjælden autoimmun lidelse, som kan udvikle sig i alle aldre, også hos børn, men det rammer ofte de ældre. Pemphigoid er forårsaget af en funktionsfejl i immunsystemet og resulterer i udslæt og blærer på ben, arme og mave.
Pemphigoid kan også forårsage blærer på slimhinderne. Slimhinder producerer slimhinde, der hjælper med at beskytte indersiden af din krop. Pemphigoid kan findes på slimhinderne i dine øjne, næse, mund og kønsorganer. Det kan også forekomme under graviditeten hos nogle kvinder.
Der er ingen kur mod pemphigoid, men der er forskellige behandlingsmuligheder.
Typer af pemphigoid
Alle typer af pemphigoid er forårsaget af dit immunsystem, der angriber sundt væv. De fremstår som udslæt og væskefyldte blærer. Typerne af pemfigoid er forskellige i forhold til hvor på blæren forekommer, og når det forekommer.
Bullous pemphigoid
I tilfælde af bullous pemphigoid - den mest almindelige af de tre typer - sker hudblæren mest på arme og ben, hvor bevægelse opstår. Dette omfatter områderne omkring leddene og på underlivet.
Cicatricial pemphigoid
Cicatricial pemphigoid, også kaldet slimhindepemphigoid, refererer til blærer, der danner på slimhinderne. Dette omfatter:
- mund
- øjne
- næse
- hals
- kønsorganer
De mest almindelige steder er mund og øjne. Udslæt og blærer kan begynde i et af disse områder og spredes til de andre, hvis de ikke behandles. Hvis det bliver ubehandlet i øjnene, kan det forårsage ardannelse, hvilket igen kan føre til blindhed.
Pemphigoid gestationis
Når blærer forekommer under eller kort efter graviditeten, kaldes det pemphigoid gestationis. Det blev tidligere kaldt herpes gestationis, selvom det ikke er relateret til herpesvirus.
Blæren udvikler sig typisk i løbet af anden eller tredje trimester, men kan forekomme når som helst under graviditeten eller op til seks uger efter fødslen. Blærer har tendens til at danne på armene, benene og underlivet.
Årsager og risikofaktorer
Pemphigoid er en autoimmun sygdom. Dette betyder, at dit immunsystem fejlagtigt begynder at angribe dine sunde væv. I tilfælde af pemphigoid skaber dit immunsystem antistoffer til at angribe vævet lige under dit ydre lag af huden. Dette får lagene af huden til at adskille og resulterer i smertefuld blæring. Det er ikke helt forstået, hvorfor immunsystemet reagerer på denne måde hos mennesker, der lever med pemphigoid.
I mange tilfælde er der heller ingen specifik trigger for pemphigoid. I nogle tilfælde kan det dog skyldes:
- visse medicin
- strålebehandling
- ultraviolett lys terapi
Personer med andre autoimmune lidelser er fundet at have en højere risiko for at udvikle pemphigoid. Det er også mere almindeligt hos ældre end i nogen anden aldersgruppe, og synes at forekomme lidt mere hos kvinder end mænd.
Symptomer på pemphigoid
Det mest almindelige symptom på pemphigoid er blærer, der opstår på arme, ben, mave og slimhinder. Hives og kløe er også almindelige. Blærerne har visse egenskaber, uanset hvor på kroppen de danner:
- et rødt udslæt udvikler sig før blærerne
- blærerne er store og fyldt med væske, der normalt er klare, men kan indeholde noget blod
- blærerne er tykke og brister ikke let
- huden omkring blærerne kan forekomme normal, eller lidt rød eller mørk
- brudte blærer er normalt følsomme og smertefulde
Diagnostisering af pemphigoid
Din hudlæge vil være i stand til at lave en ret fast diagnose ved blot at undersøge dine blærer. Yderligere undersøgelser vil være nødvendige for at ordinere den rigtige behandling.
Din læge ønsker måske at udføre en hudbiopsi, hvilket indebærer at fjerne små prøver af huden fra de berørte områder. Lab teknikere vil teste disse prøver for immunsystemet antistoffer karakteristisk for pemphigoid. Disse antistoffer kan også detekteres i dit blod, så du kan få brug for en lille blodprøve.
Behandlinger for pemphigoid
Pemphigoid kan ikke helbredes, men behandlinger er normalt meget succesfulde for at lindre symptomer. Corticosteroider, enten i piller eller topisk form, vil sandsynligvis være den første behandling, din læge ordinerer. Disse lægemidler reducerer inflammation og kan hjælpe med at helbrede blærerne og lindre kløe. Men de kan også forårsage betydelige bivirkninger, især ved langvarig brug, så din læge vil aftage dig af kortikosteroiderne efter blæringen rydder op.
En anden behandlingsmulighed er at tage medicin, der undertrykker dit immunsystem, ofte i forbindelse med kortikosteroiderne. Immunosuppressiva hjælper, men de kan sætte dig i fare for andre infektioner. Visse antibiotika, såsom tetracyclin, kan også ordineres for at reducere inflammation og infektion.
Langsigtede udsigter
Med omfattende behandling er udsigterne for pemphigoid god. De fleste mennesker reagerer godt på medicin. Sygdommen vil ofte gå væk efter et par års behandling. Men pemphigoid kan returnere til enhver tid, selv med korrekt behandling.
Hvis du udvikler uforklaret blærer, skal du kontakte din læge. Hurtig diagnose og behandling hjælper med at håndtere denne tilstand hurtigere.
