Oversigt
Makrosomi er et udtryk, der beskriver en baby, der er født meget større end gennemsnittet for deres svangerskabsalder, hvilket er antallet af uger i livmoderen. Babyer med makrosomi vejer over 8 pund, 13 ounces.
I gennemsnit vejer babyer mellem 5 pund, 8 ounces (2500 gram) og 8 pund, 13 ounces (4.000 gram). Babyer med makrosomi er i 90-percentilen eller højere i vægt i deres svangerskabsalder, hvis de fødes på sigt.
Makrosomi kan forårsage en vanskelig levering, og øge risikoen for en kejsersnit (C-sektion) og skade på barnet under fødslen. Babyer født med makrosomi er også mere tilbøjelige til at få sundhedsproblemer som fedme og diabetes senere i livet.
Årsager og risikofaktorer
Ca. 9 procent af alle babyer er født med makrosomi.
Årsager til denne betingelse er:
- diabetes i moderen
- fedme i moderen
- genetik
- en medicinsk tilstand i barnet
Du har større sandsynlighed for at få en baby med makrosomi, hvis du:
- har diabetes før du bliver gravid eller udvikler den under graviditeten (svangerskabsdiabetes)
- starte din graviditet overvægtige
- få for meget vægt, mens gravid
- har højt blodtryk under graviditeten
- har haft en tidligere baby med makrosomi
- er mere end to uger forbi din forfaldsdato
- er over 35 år
Symptomer
Hovedmolekylet for makrosomi er en fødselsvægt på mere end 8 pund, 13 ounce - uanset om barnet blev født tidligt, til tiden eller sent.
Hvordan er det diagnosticeret?
Din læge vil spørge om din medicinske historie og tidligere graviditeter. De kan kontrollere din babys størrelse under graviditeten, men denne måling er ikke altid korrekt.
Metoder til at kontrollere babyens størrelse omfatter:
- Måling af fondens højde. Fundus er længden fra toppen af moderens livmoder til hendes skamben. En større end normal fundal højde kunne være et tegn på makrosomi.
- Ultralyd. Denne test bruger lydbølger til at se et billede af babyen i livmoderen. Selvom det ikke er helt korrekt at forudsige fødselsvægt, kan det vurdere, om barnet er for stort i livmoderen.
- Kontroller fostervandsniveauet. For meget fostervand er et tegn på, at barnet producerer overskydende urin. Større babyer producerer mere urin.
- Nonstress test. Denne test måler din baby hjerteslag, når han eller hun bevæger sig.
- Biofysisk profil. Denne test kombinerer nonstress testen med en ultralyd for at kontrollere din baby's bevægelser, vejrtrækning og niveauet af fostervand.
Hvordan påvirker det leveringen?
Makrosomi kan forårsage disse problemer under levering:
- babyens skulder kan blive fast i fødselskanalen
- babyens kravebenet eller en anden knogle bliver brudt
- arbejdskraft tager længere tid end normalt
- tænger eller vakuumlevering er nødvendig
- cesarean levering er nødvendig
- barnet får ikke nok ilt
Hvis din læge mener at din babys størrelse kan forårsage komplikationer under en vaginal levering, kan du muligvis planlægge en cesarean levering.
Komplikationer
Makrosomi kan forårsage komplikationer for både mor og baby.
Problemer med moderen omfatter:
- Skader på vagina. Som babyen bliver leveret, kan han eller hun rive moderens vagina eller musklerne mellem vagina og anus, perineale muskler.
- Blødning efter fødslen. En stor baby kan forhindre musklerne i livmoderen fra at blive kontraherende, som de skulle have efter levering. Dette kan føre til overskydende blødning.
- Uterine ruptur. Hvis du har haft en tidligere kejserlig levering eller livmoderkirurgi, kan livmoderen rive under fødslen. Denne komplikation kan være livstruende.
Problemer med barnet, der måtte opstå, omfatter:
- Fedme. Børn født i tyngre vægt er mere tilbøjelige til at være overvægtige i barndommen.
- Unormalt blodsukker Nogle babyer er født med lavere end normalt blodsukker. Mindre ofte er blodsukker højt.
Børn født store er i fare for disse komplikationer i voksenalderen:
- diabetes
- højt blodtryk
- fedme
De har også risiko for at udvikle metabolisk syndrom. Denne klyngen af tilstande omfatter højt blodtryk, højt blodsukker, overskydende fedt omkring taljen og unormale kolesterolniveauer. Efterhånden som barnet bliver ældre, kan metabolisk syndrom øge risikoen for tilstande som diabetes og hjertesygdom.
Vigtige spørgsmål at spørge din læge
Hvis test under graviditeten viser, at din baby er større end normalt, er der nogle få spørgsmål til at spørge din læge:
- Hvad kan jeg gøre for at blive sundt under min graviditet?
- Skal jeg lave ændringer i min diæt eller aktivitetsniveau?
- Hvordan kan makrosomi påvirke min levering? Hvordan kunne det påvirke min babys helbred?
- Skal jeg have en cesarean levering?
- Hvilken særlig pleje vil min baby have efter fødslen?
Outlook
Din læge kan anbefale en cesarean levering som nødvendigt for at sikre en sund levering. Inducerende arbejde tidligt, så barnet er leveret inden forfaldsdagen, har ikke vist sig at gøre forskel i udfaldet.
Børn født store bør overvåges for sundhedsmæssige forhold som fedme og diabetes, som de vokser. Ved at håndtere allerede eksisterende forhold og dit helbred under graviditeten samt overvåge barnets helbred i voksenalderen, kan du muligvis hjælpe med at forhindre komplikationer, som kan opstå ved makrosomi.
