Hvad er centralt smerte syndrom?
Skader på centralnervesystemet (CNS) kan forårsage en neurologisk lidelse kaldet central smertesyndrom (CPS). CNS omfatter hjernen, hjernestammen og rygmarven. Flere andre forhold kan forårsage det som:
- et slagtilfælde
- hjerne traumer
- tumorer
- epilepsi
Personer med CPS føler typisk forskellige typer smertefornemmelser, såsom:
- smertende
- brænding
- skarpe smerter
- følelsesløshed
Symptomerne varierer meget blandt individer. Det kan starte umiddelbart efter et traume eller en anden tilstand, eller det kan tage måneder eller år at udvikle sig.
Ingen kur mod CPS er tilgængelig. Smerte medicin, antidepressiva og andre typer af medicin kan normalt hjælpe med at give en vis lettelse. Tilstanden kan dramatisk påvirke livskvaliteten.
Hvad er symptomerne på central smertesyndrom?
Det vigtigste symptom på CPS er smerte. Smerten varierer meget blandt enkeltpersoner. Det kan være et af følgende:
- konstant
- sporadisk
- begrænset til en bestemt kropsdel
- udbredt i hele kroppen
Mennesker beskriver normalt smerten som noget af følgende:
- brænding
- smertende
- prickling eller prikkende, som undertiden kaldes "pins og nåle"
- stikkende
- kløe, der bliver smertefuldt
- fryser
- chokerende
- rive
Smerten er typisk moderat til svær. Smerten kan endda beskrives som foruroligende af nogle mennesker. I alvorlige tilfælde kan personer med CPS have smerte selv når de berøres let af tøj, tæpper eller stærk vind.
En række faktorer kan gøre smerten værre. Disse faktorer omfatter følgende:
- røre ved
- stress
- vrede
- andre stærke følelser
- bevægelse, såsom motion
- refleksive, ufrivillige bevægelser som nysen eller gabende
- høje lyde
- skarpt lys
- temperaturændringer, især kolde temperaturer
- sol eksponering
- regn
- vind
- Barometrisk trykændringer
- højdeændringer
I de fleste tilfælde forbliver CPS en livslang tilstand.
Hvad forårsager centralt smerte syndrom?
CPS refererer til smerte, der kommer fra hjernen og ikke fra de perifere nerver, som er uden for hjernen og rygmarven. Af denne grund adskiller den sig fra de fleste andre smerteforhold.
Smerter er normalt et beskyttende reaktion på en skadelig stimulus, såsom at røre en varm komfur. Ingen skadelig stimulus forårsager den smerte, der opstår i CPS. I stedet skaber en skade på hjernen opfattelsen af smerte. Denne skade opstår normalt i thalamus, en struktur i hjernen, der behandler sensoriske signaler til andre dele af hjernen.
De mest almindelige forhold, der kan føre til CPS, omfatter:
- hjerneblødning
- et slagtilfælde
- multipel sclerose
- hjernetumorer
- en aneurisme
- en rygmarvsskade
- en traumatisk hjerneskade
- epilepsi
- Parkinsons sygdom
- kirurgiske procedurer, der involverer hjernen eller rygsøjlen
Central Pain Syndrome Foundation anslår, at næsten 3 millioner mennesker i USA har CPS.
Hvordan diagnosticeres central smertesyndrom?
CPS kan være svært at diagnosticere. Smerten kan være udbredt og kan virke uafhængig af nogen skade eller traume. Der er ingen enkelt test tilgængelig for at gøre det muligt for din læge at diagnosticere CPS.
Din læge vil gennemgå dine symptomer, udføre en fysisk eksamen og spørge om din medicinske historie. Det er meget vigtigt at informere din læge om eventuelle tilstande eller skader, du har eller tidligere har haft, og eventuelle medicin du tager. CPS udvikler ikke alene. Det forekommer kun efter en skade på CNS.
Hvordan behandles central smertesyndrom?
CPS er vanskeligt at behandle. Smerte medicin, såsom morfin, bruges nogle gange, men er ikke altid vellykket.
Nogle mennesker kan klare deres smerte med antiepileptiske eller antidepressive lægemidler, såsom:
- amitriptylin (Elavil)
- duloxetin (cymbalta)
- gabapentin (Neurontin)
- pregabalin (lyrica)
- carbamazepin (tegretol)
- topiramat (Topamax)
Yderligere medicin, der kan være med til at omfatte:
- transdermale cremer og pletter
- medicinsk marihuana
- muskelafslappende midler
- beroligende midler og søvnhjælpemidler
Generelt vil disse lægemidler reducere smerten, men de vil ikke gøre det helt væk. Gennem forsøg og fejl vil en patient og deres læge i sidste ende finde en medicin eller en kombination af medicin, der virker bedst.
Neurokirurgi betragtes som en sidste udvej. Denne type operation involverer dyb hjerne stimulering. Under denne procedure vil din læge implantere en elektrode kaldet en neurostimulator i bestemte dele af din hjerne for at sende stimulering til smertestillende receptorer.
Hvilke typer læger behandler centralt smerte syndrom?
En primærlæge vil typisk være den første læge til at diskutere dine symptomer og kontrollere din sygehistorie og nuværende sundhed. Når visse betingelser er udelukket, kan din læge henvise dig til en specialist til mere test og behandling.
Specialister, der behandler eller hjælper med at håndtere CPS, omfatter følgende:
neurolog
En neurolog er en læge, der specialiserer sig i nervesystemet, herunder hjernen, rygmarven og nerverne. De er normalt dygtige til behandling af kronisk smerte. Du må muligvis se flere neurologer, inden du beslutter dig for, hvem der kan hjælpe dig med at klare din smerte.
Smerte specialist
En smerte specialist er normalt en læge, der har været uddannet i neurologi eller anæstesiologi. De specialiserer sig i smertebehandling og bruger forskellige metoder til behandling af smerte, herunder orale medicin og injektioner af visse lægemidler til smertefulde steder for at lindre smerten.
Fysioterapeut
En fysioterapeut er en professionel, der kan hjælpe dig med at reducere smerte og forbedre mobiliteten.
Psykolog
CPS påvirker ofte dine relationer og følelsesmæssigt velvære.En psykolog eller terapeut vil diskutere de følelsesmæssige problemer med dig.
Hvad er komplikationerne af central smertesyndrom?
CPS kan være smertefuldt. Det kan holde dig fra at deltage i sociale arrangementer og har stor indflydelse på dit daglige liv. Det kan føre til følelsesmæssige problemer og andre komplikationer, herunder:
- stress
- angst
- depression
- træthed
- søvnforstyrrelser
- forholdsproblemer
- vrede
- et fald i livskvaliteten
- isolation
- selvmordstanker
Hvad er udsigterne for personer med central smerte syndrom?
CPS er ikke livstruende, men tilstanden forårsager store problemer for de fleste mennesker. CPS kan potentielt forstyrre din daglige rutine.
I svære tilfælde kan smerten være alvorlig og have stor indflydelse på din livskvalitet. Nogle mennesker kan klare smerten med medicin, men tilstanden varer typisk for resten af en persons liv.
