Hvad er det?
Du er sandsynligvis bekendt med spiseforstyrrelsen anoreksi, bulimi og binge spiseforstyrrelse. Udtrykket "diabulimia" refererer til en spiseforstyrrelse, hvor personer med type 1-diabetes går over med at tage insulin i et forsøg på at tabe sig. Denne betingelse er ikke anerkendt af den nye udgave af Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders (DSM-5). Imidlertid kan diabulimia have alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser, hvis de ikke behandles.
Hvad er symptomerne?
Insulin er et hormon i kroppen, der hjælper celler med at bruge glukose som brændstof. Personer med type 1 diabetes producerer ikke længere insulin alene. Uden insulin absorberes glucose i blodet. Det skylles ud af kroppen gennem hyppig vandladning, hvilket resulterer i hurtigt vægttab. Dette symptom er ofte det tilsigtede mål med denne spiseforstyrrelse.
Tidlige symptomer på diabulimi ligner dem med dårlig insulinkontrol, herunder hæmoglobin A1C niveauer på 9,0 eller højere.
Du kan også opleve:
- kropsbillede problemer
- ekstremt høje glukoseaflæsninger
- depression
- humørsvingninger
- træthed
- hyppige infektioner - blære, gær osv.
- lavt natrium- eller kaliumniveau
- øget appetit
- diabetisk ketoacidose, som kan være dødelig
Hemmelighed omkring blodsukkerniveauer, skud eller spisning er et andet tegn på diabulimi, ligesom afbrydelse af planlagt læges udnævnelser.
Hvad forårsager dette, og hvem er i fare?
Diabulimia kan påvirke alle med type 1 diabetes. Kontinuerlig overvågning af blodsukker og kost kan føre til en optagelse eller besættelse med din krop, vægt og mad. Andre finder det svært at bryde cyklusen med at hoppe over insulin, fordi det giver dem mulighed for at binge på sukkerholdige, kulhydrat-tunge fødevarer, mens de stadig taber sig.
Kvinder med type 1-diabetes, især preteen og teen piger, kan være to og en halv gange mere tilbøjelige til at udvikle en spiseforstyrrelse end kvinder uden type 1-diabetes. Forskere vurderer, at mellem 30 og 40 procent af kvinder med type 1-diabetes har udviklet eller vil udvikle en form for spiseforstyrrelse. Andre undersøgelser har antydet, at ca. 30 procent af de unge med type 1-diabetes går over med at tage insulin som et middel til at tabe sig.
Hvordan er det diagnosticeret?
Du kan se både din primære læge og en mental sundhedspersonale til din diagnose.
Mens diabulimia ikke er inkluderet som sin egen lidelse i DSM-5, falder insulin udeladelse under kriterierne for anorexia nervosa. Læger bruger denne vejledning til at hjælpe med at diagnosticere spiseforstyrrelser, men der er mange andre måder at blive diagnosticeret med denne tilstand.
Hvis du eller din læge mener, at du måske har en spiseforstyrrelse, vil de generelt se på en række symptomer, fra fysisk til psykologisk. Du vil sandsynligvis have en fysisk eksamen, en psykologisk eksamen og andre tests i forbindelse med sygdommen. For eksempel kan du have dit blod taget for at evaluere dine A1C- eller ketonniveauer. Lær mere om, hvordan din læge kan diagnosticere en spiseforstyrrelse.
Hvordan behandles det?
Spiseforstyrrelsesbehandling er individuel for personen og forstyrrelsen. Det henvender sig ofte til en gruppe læger, der arbejder sammen om de fysiske og psykologiske aspekter. For mennesker med diabulimia er det også vigtigt at have en endokrinolog og registreret diætist. Disse fagfolk kan give specifikke råd vedrørende diabetes, f.eks. Hvordan man korrekt matcher insulinindtag med kulhydrattal.
Din behandling kan omfatte alt fra ernæringsuddannelse til psykoterapi til medicin.
Kognitiv adfærdsterapi (CBT) anvendes ofte i spiseforstyrrelsesbehandling. I sessioner lærer du alt om, hvordan du håndterer stress, hvordan du overvåger humørrelateret spisning. Familiebaseret terapi (FT) kan også være effektiv, især for børn og teenagere.
De personer med svær diabulimia kan først have brug for indlæggelse for at imødegå alvorlige helbredskomplikationer. Der er i øjeblikket ingen specifik behandlingsprotokol for personer med diabulimi. Det kan være farligt at gå fra høje glukose tal til målrettede tal for hurtigt. Derfor nærmer denne proces sig gradvist gradvist for at undgå, hvad der kaldes "behandlingsinducerede" komplikationer.
Er der komplikationer?
Der er mange komplikationer forbundet med diabulimia. Igen kan tegn og symptomer i starten se meget ud som dårligt styrede insulinniveauer. Hvis ubehandlet kan denne spiseforstyrrelse føre til høje glukose niveauer, glukose i urinen og dehydrering. Det kan endda føre til en tilstand kaldet diabetisk ketoacidose eller usikre niveauer af ketoner i en persons blod. Jo længere sygdommen skrider frem, jo mere alvorlige bliver sundhedsspørgsmålene.
Tidlige komplikationer omfatter:
- overdreven tørst
- udmattelse
- forvirring
- muskeltab
- højt kolesteroltal
- hudinfektioner
- gær infektioner
- staph infektioner
Senere stadium komplikationer omfatter:
- retinopati
- neuropati
- gastroparese
- barnløshed
- perifer arteriel sygdom
- åreforkalkning
- lever sygdom
I alvorlige tilfælde kan diabulimia endda føre til slagtilfælde, koma eller død.
Hvad er udsigterne?
De sundhedsmæssige konsekvenser, du oplever med diabulimi, kan være livstruende. Med behandling kan du dog overvinde diabulimi og undgå langsigtede konsekvenser. Det første skridt er at lave en aftale med din læge for at diskutere dine bekymringer og få den medicinske støtte, du har brug for. Tjek denne opløftende historie om, hvordan en kvinde var i stand til at overvinde sin spiseforstyrrelse gennem rejse.
Hvor finder man støtte
Hvis du eller en person, du elsker, måske har at gøre med diabulimia, er der en række andre ressourcer, der kan hjælpe også.
- National Eating Disorder Association tilbyder en hjælpelinje, du kan ringe i løbet af en stor del af arbejdsugen på 800-931-2237.
- Diabulimia Helpline er en anden ressource, hvor du kan finde historier, et nyhedsbrev og anden support. Du kan ringe til hjælpelinjen 24 timer i døgnet, syv dage om ugen, på 425-985-3635. Denne gruppe opretholder også en supportgruppe på Facebook, hvor du kan forbinde med andre mennesker, der beskæftiger sig med diabulimia.
- Overeaters Anonym er en organisation, du kan nå ud til for at hjælpe med en række spiseforstyrrelser. Der findes støttegruppemøder på mange områder i hele USA og i hele verden. Der er også online- og telefonmøder til rådighed.
Jo tidligere du starter behandling, jo bedre er resultatet. Ring til din læge eller kom ud for støtte i dag.
