Hvad er knoglemetastaser?
Knoglemetastaser er tumorer, der opstår, når kræftceller bryder væk fra det sted, hvor de begyndte at vokse og bevæge sig i knoglevæv. Benmetastaser betragtes som en form for avanceret cancer. Disse sekundære kræftformer i knoglen er vanskelige at helbrede, men behandlinger er tilgængelige for at mindske symptomerne og forlænge livet.
Hvad er symptomerne på knoglemetastaser?
Knoglemetastaser er almindelige hos mange mennesker med kræft. Knoglemetastaser kan nogle gange resultere i alvorlig smerte og neurologisk svækkelse på grund af ændringer i din knoglestruktur. Andre symptomer på knoglemetastaser kan omfatte:
- skrøbelige knogler
- højt indhold af calcium i blodet, hvilket kan forårsage kvalme og forvirring
- et tab af urin eller tarmkontrol
- svaghed i benene
- et lavt blodlegemer og anæmi som følge af tab af knoglemarv
Metastatisk kræft kan skade dine knogler alvorligt. Metastaserende tumorer kan ødelægge dit omgivende knoglevæv, hvilket forårsager osteolytisk knoglereduktion. Osteolytisk skade opstår oftest fra tumorer, der stammer fra:
- kolon
- nyre
- lunge
- skjoldbruskkirtel
Andre skader kan opstå, når der opstår ny knogle på grund af kemikalier frigivet af tumoren. Denne nye knogle kan være svag og deformeret. Når dette sker, er det kendt som osteoblastisk eller knogledannelse, skade. Dette sker i kræftformer, der begynder som prostata, blære eller maveceller. Nogle kræftformer, som brystkræft, kan skabe både osteolytisk og osteoblastisk skade.
Både osteoblastisk og osteolytisk skade kan forårsage patologiske knoglefrakturer. En patologisk knoglebrud er en brud forårsaget af en sygdom, i modsætning til en traumatisk brud forårsaget af ydre skader på din knogle. Knogler, der er ramt af denne form for skade, går ikke fra et fald eller et tryk, men i hverdagen. Skader på knoglernes knogler kan også påvirke nerverne i rygmarven og forårsage neurologiske problemer.
Hvad forårsager knoglemetastaser?
Benmetastaser er ikke det samme som knoglekræft. Knoglemetastaser dannes af kræftceller, der starter andre steder i din krop. Så kan knoglemetastaser f.eks. Være kræftformet brystvæv eller en anden type væv et eller andet sted i din krop, der er begyndt at vokse inde i knoglevævet.
Kræft er en sygdom, hvor unormale celler begynder at dele sig uden kontrol. Nogle tumorer celler kan bryde af og flytte rundt om din krop. De fleste af disse skurceller dør, men nogle lever i nyt væv og skaber en metastatisk tumor. Disse metastaser kan forblive skjulte, selv når den oprindelige tumor er væk, og din læge bestemmer, at du er fri for cancer.
Det er uklart, hvorfor visse tumorer bliver metastaserende og andre ikke. I visse former for kræft, såsom avanceret brystkræft eller avanceret prostatacancer, udvikler op til 70 procent af patienterne knoglemetastaser.
De mest almindelige kræftformer, der resulterer i knoglemetastaser, omfatter:
- brystkræft
- prostatakræft
- lungekræft
- nyrekræft
- skjoldbruskkirtlen cancer
De mest almindelige steder for knoglemetastaser omfatter:
- rygrad
- bækken
- hofter
- lange ben af benet
- overarme
- ribben
- kranium
Hvordan diagnostiseres knoglemetastaser?
Din læge vil udføre en komplet medicinsk historie og fysisk eksamen, herunder en diskussion af tidligere forekomst af kræft. De kan derefter bestille flere tests, herunder:
- Røntgenbilleder af den berørte knogle
- knoglescanning for at se om andre knogler er påvirket
- CT scanninger
- MR-scanninger
- blodprøver
Hvis din læge skal afgøre, om den berørte knogle er et resultat af en knoglemetastase eller en primær knoglekræft, kan de udføre en biopsi. Under en biopsi fjerner de en lille mængde af svulsten og sender den til en patolog for en grundig undersøgelse.
Hvordan behandles knoglemetastaser?
Behandling af metastaser afhænger ofte af placeringen og kildetumcellerne. Behandlinger kan omfatte stråling, medicinering og kirurgi.
Strålebehandling bruges ofte til at bremse væksten af en knoglemetastase. Typer af strålebehandling omfatter følgende:
- Lokal feltstråling indebærer, at din læge leder stråling ved tumor og nærliggende væv. Det kan helt lindre smerter i 50-60 procent af tilfældene.
- Hemi-body-stråling indebærer, at din læge leder stråling i en stor del af din krop. Din læge kan gøre dette, hvis du har flere knoglemetastaser.
- Radioisotopbehandling involverer din læge at injicere radioaktiv medicin gennem din ven.
Medicin er en vigtig del af terapien til behandling af knoglemetastaser. De kan omfatte et eller flere af følgende:
- benbyggende lægemidler, såsom bisfosfonater, for at reducere knogleskade
- kemoterapi til at dræbe tumorceller og reducere tumorstørrelsen
- hormonbehandling for at bremse visse hormoner for kræft som brystkræft og prostatacancer
- smerte medicin
Kirurgi kan være nødvendigt, når dine knogler har brudt eller snart vil bryde sammen. Din læge kan fjerne tumorer kirurgisk. De kan vedhæfte fikseringsindretninger direkte til omgivende knogler. De kan bruge knoglecement til at forstærke din benstruktur.
Opvarmning eller frysning af kræftceller med en probe, kaldet radiofrekvensablation eller cryoablation, kan også reducere tumorstørrelsen.
Alle disse behandlingsmetoder har risici. Du og din læge vil ankomme til en unik behandling for din specifikke kræft. Du kan arbejde med en række læger til at skræddersy din pleje.
Hvad er udsigterne for mennesker med knoglemetastaser?
Benmetastaser er en type avanceret kræft. Det er ofte ikke muligt for læger at fjerne alle kræftceller. En bred vifte af behandlinger er tilgængelige for at reducere størrelsen af metastaser og sænke deres vækst. Dette kan reducere smerte og andre symptomer, og det kan forbedre livskvaliteten og levetiden.
