Leveren, som mange af skolebiologikurserne ved, er et uparret organ.
Det er placeret i højre hypokondrium (ca. to fingre under det epigastriske område).
Smerter i leveren er ikke så almindelig.
Ikke altid smerter i området af dette organ taler direkte om leverskader: det kan også reflekteres smerter fra de mest uventede kilder.
Imidlertid skal man altid med udviklingen af ubehag være forsigtig: ubehagelige fornemmelser opstår ikke af sig selv, men under påvirkning af forskellige patologiske processer.
For ikke at gå glip af et vigtigt øjeblik, skal patienten bevæbne sig med det nødvendige minimum af viden.
Lever: hvor det er, og hvordan det gør ondt. grunde
Når man taler om leveren, skal patienten ikke kun vide, hvor den er, og hvordan det gør ondt, men også de sandsynlige årsager. For det meste taler vi om patologier i mave-tarmkanalen. Nogle af dem påvirker leveren, en anden del har intet at gøre med dette organ. Ifølge statistikker er personer, der misbruger alkohol, fedtstegt mad, såvel som folk, der ikke overholder kosten, den største risiko. Blandt de umiddelbare årsager er:
• hepatitis. Hepatitis er en inflammatorisk læsion i levervævet. Nederlaget kan være viralt, giftigt (når du tager medicin og alkohol). De, der tidligere har været i kontakt med patienter med virale former for hepatitis (B, C), samt alkoholmisbrugere og dem, der tager hepatotoksiske stoffer (nogle medicin til behandling af hypertension osv.) Er i særlig risiko. Ved hepatitis er der en følelse af fylde i den rigtige hypokondrium, smerten er kedelig, ømme. I de første stadier af sygdomsudviklingen er det måske ikke smerter. Hepatitis er desto mere farlig.
• skrumpelever. I modsætning til hvad man tror, er hepatitis ikke kræft. Dette er en uafhængig sygdom. Ofte forekommer det som en formidabel komplikation af langvarig vedvarende hepatitis. Leveren ophører med at klare sine funktioner. Det er kendt, at leverceller har et forbløffende regenererende potentiale, men selv deres evne til at regenerere er ikke nok. Der er en hurtig død af leverceller og deres erstatning med arvæv. I de tidlige stadier udviser cirrhose heller ikke alarmerende symptomer. Smertesyndromet er intens, smertene er kedelige, trækker. Gulning af huden kan øjeproteiner observeres. Skammelen er misfarvet, bliver hvid eller lys beige (lerfarve). Cirrhose påvirker hovedsageligt alkoholikere med erfaring. Alkoholmisbrug udgør ifølge statistikker op til 85% af alle årsager til skrumpelever. Men du skal ikke slappe af, ingen garanterer, at smerten ikke skyldes at komme ind i de resterende 15%.
• cholecystitis. Galdeblærebetændelse. Lokaliseringen af smerter er den rigtige hypokondrium (tættere på den epigastriske region), men i modsætning til hepatitis defineres smerte som skæring, akut (dolk). Ofte ledsages cholecystitis af nedsat afføring (næsten altid diarré), en følelse af bitterhed i munden om morgenen og kvalme.
• Leverdannelse. Godartede og ondartede tumorer forårsager smerter af varierende intensitet. Adenomer, hæmangiomas i leveren er kendetegnet ved langsom vækst og giver ikke åbenlyse symptomer. Maligne tumorer, som de danner, forårsager udviklingen af ikke kun lokale, men også generelle manifestationer: en stigning i kropstemperatur, hovedpine osv. Disse manifestationer er permanente.
• Galdesten. Gallsten sygdom har lignende manifestationer som cholecystitis. Identificer dem kun ved hjælp af specielle undersøgelser.
• Mononucleosis er en speciel type viral læsion i leverstrukturen.
• Leverabcesser.
Andre sygdomme maskerer under smerter i leveren:
• Pyelonephritis.
• Appendicitis.
• Osteochondrose i lumbosacral rygsøjlen.
Lever: hvor det er, og hvordan det gør ondt. Diagnostiske forholdsregler
Når man kender til leveren, hvor den er placeret, og hvordan det gør ondt, skal patienten forstå, at dette ikke er nok. Det er umuligt at identificere årsagen til smerten uafhængigt. Til dette er det nødvendigt at gennemføre en række specielle diagnostiske undersøgelser. Den første ting, en patient har brug for at gøre med smerter i den rigtige hypokondrium, er at se en læge. Det er mere logisk at straks planlægge et besøg hos en gastroenterolog, da vi i langt de fleste tilfælde taler om sygdomme i mave-tarmkanalen (skønt ikke altid i leveren). Mistankerne om kilden til smerte er muligvis ikke berettigede, så hjælper følgende eksperter:
• Nefrolog. Med patologier i nyrerne.
• Urolog.
• Ortopæd. Med sygdomme i muskuloskeletalsystemet.
• Neurolog.
Diagnose af sygdomme i leveren og mave-tarmkanalen som helhed udgør ingen særlige vanskeligheder.
Diagnostik inkluderer:
• Historieoptagelse. Lægen interviewer patienten for bedre at forstå essensen af hans klager. Så specialisten skaber det første kliniske billede.
• Palpation. Palpation er nødvendig for en omtrentlig vurdering af organets struktur (neoplasmer bestemmes allerede ved palpation, med cirrose i leveren, organet har en inhomogen struktur). Takket være palpation evaluerer lægen også smertereaktioner og deres lokalisering. Dette er et nødvendigt trin med differentiel diagnose.
• Ultralyddiagnostik. I øjeblikket er dette den mest informative og overkommelige metode til visuel vurdering af strukturen i leveren og galdeblæren. Lader dig identificere ikke kun sygdomme i leveren, men også kolelithiasis (selv når stenene endnu ikke er dannet).
• Scintigrafi. Det gør det muligt at undersøge leverens funktionelle aktivitet. Et specielt radioisotoppræparat introduceres i blodet. Det bygger sig hurtigt op i leveren. Arten af lægemidlets ophobning overvåges ved hjælp af en speciel sensor (i form og størrelse ligner det en åben MRI-enhed).
• MR / CT. Det er ordineret til mistanke om alvorlige leverpatologier, herunder for at bestemme tumors art og størrelse.
• Laboratorieundersøgelser. Den mest informative af alle er en biokemisk blodprøve (det er nødvendigt at evaluere indikatorer som AST, ALT). I nogle tilfælde kan en blodprøve for tumormarkører ordineres.
Takket være disse undersøgelser er det muligt nøjagtigt at bestemme den indledende årsag til smerten.
Lever: hvor det er, og hvordan det gør ondt. Førstehjælp og behandling
Når det er fundet ud af, hvor leveren er, og hvordan det gør ondt, samt ved afslutningen af de diagnostiske foranstaltninger, kan vi tale om behandling.
Det er vigtigt at huske på. Du kan kun stoppe smertesyndromet selv (før du besøger en læge). Hvis smerten er intens og ikke kan lettes på egen hånd, skal du straks ringe til en ambulance.
For at lindre smerter har du brug for:
• Tag en antispasmodisk pille (No-shpa, Duspatalin, Drotaverin osv. Er egnede).
• Fjern fysisk aktivitet og tag en behagelig holdning.
• Inden du lindrer tilstanden, skal du udelukke madindtag.
Hvis disse aktiviteter ikke hjalp, skal du ringe til en ambulance.
Generelt består behandlingen af smerter i leveren i at tage specielle medicin. Kirurgisk behandling tages sjældent til og kun hvis indikeret.
I behandlingen af leverpatologier er følgende ordineret:
• Antiinflammatoriske lægemidler. At lindre betændelse. De vælges med stor omhu: mange har en hepatotoksisk effekt.
• Analgetika. De bruges i kombination med antispasmodika for at lindre smerter.
• Antispasmodika. Aflast spasmer fra glatte muskler. Ofte er en krampe en kilde til smerte.
• Hepatoprotective medicin. Tildelt for at gendanne beskadigede leverceller og beskytte sunde mod skadelige virkninger Dette inkluderer mange poster: Essentiale, Gepabene og andre. Det anbefales ikke at tage sådanne stoffer på egen hånd: der er mange bivirkninger.
I nogle tilfælde ordineres fysioterapi (opvarmning med harpiks osv.). Det er strengt forbudt at uafhængigt opvarme leveren: sådan "egenaktivitet" kan føre til uforudsigelige konsekvenser.
Kirurgi praktiseres med cholelithiasis til transplantation. Heldigvis er medicin ofte nok.
Leveren er således placeret i den rigtige hypokondrium. Smerter kan være forskellige i karakter og intensitet: fra mindre træk til skarp skæring. Imidlertid giver denne viden ikke patienten noget: smerten kan afspejles, og mange alvorlige patologier vises slet ikke i de første smerter. Kun et sæt særlige diagnostiske foranstaltninger kan fjerne tvivl. I henhold til resultaterne af undersøgelserne vil lægen diagnosticere og ordinere behandling. Aktualitet og tilstrækkelighed af terapi er nøglen til et gunstigt resultat.
